Ноющая боль голени

Дарья Акимова12 Мая

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая , что внешне изменений в конечности нет , а также присутствует уменьшение и усиление болей при смене положения ноги и ощущение жжения , то вероятно все же патология неврологическая.

Юлия Перфилова12 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Надежда!

По описанию с большей вероятностью картина , действительно , неврологическая , НЕ СОСУДИСТАЯ

При тромбозе глубоких вен боль усиливается при ходьбе , нога отекает, теплеет , краснеет. А при ходьбе легче

Онемение , покалывание в пальцах, жжение - это признаки раздражения нерва

С большей вероятностью причина - это компрессия седалищного нерва или его ветвей

Седалищный нерв - самый крупный нерв тела , он идет из поясницы по задней поверхности ноги. Когда сидите согнув ноги или ложитесь на левый бок , нерв сдавливается

Также возможен синдром грушевидной мышцы - грушевидная мышца в ягодице сдавливает седалищный нерв

Также реже возможно состояние , когда межпозвонковый диск в пояснице слегка выпячивается , давит на нервный корешок

В подобных случаях обычно рекомендуют оценить МРТ поясничного отдела позвоночника, а также , для собственного спокойствия, УЗИ вен нижних конечностей

Для облегчения боли используют НПВС

⚪️ Эторикоксиб (Аркоксиа, Эторелекс). Он действует 24 часа. Для острого периода обычно назначают 60 мг или 90 мг 1 раз в сутки. Курс короткий 5-7 дней. Он меньше влияет на желудок

Либо

⚪️ Мелоксикам (Мовалис, Амелотекс) . Действует мягче, часто назначают, если боль умеренная , но длительная. 7,5 или 15 мг 1 раз в сутки

⚪️ Обязательно совместно принимать ИПП утром натощак за полчаса до еды НА ВЕСЬ КУРС ЛЕЧЕНИЯ - Нексиум или Нольпаза 20 мг

⚪️Миорелаксант для расслабления мышц Тизанидин 2 мг 3 раза в день

Анна Филинская12 Мая

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом. По описанию очень похоже на неврологическую боль. Некоторые послеродовые невропатии могут проявляться онемением, слабостью и болью в ногах. Неврологические нарушения возникают из-за смещения таза, ослабления мышечного корсета или перенапряжения мышц после родов. В таком случае лучше очно обратиться к неврологу.

Александра Альбах12 Мая

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Надежда. По описанию это больше похоже на неврологическую причину - раздражение/сдавление нерва или корешка, особенно учитывая онемение, покалывание, жжение и связь с позой; на сосудистую проблему похоже меньше, потому что нет отёка, покраснения, резкой боли и ухудшения при ходьбе.
В подобной ситуации обычно рекомендуется в ближайшие дни обратиться к неврологу очно, а пока избегать поз, где нога “затекает”, не сидеть нога на ногу, мягко разминаться и наблюдать.
Понимаю, что такие ощущения пугают, особенно после кесарева в анамнезе, но сейчас картина больше напоминает доброкачественное позиционное “защемление” нерва, которое часто проходит при коррекции нагрузки и лечении у невролога. Скажите, пожалуйста, все ли понятно? Может что-то хотели бы уточнить?

Юлия Рудоманова12 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Надежда, здравствуйте
По описанию это больше похоже на неврологическую проблему, чем на сосудистую.
То, что симптомы быстро появляются при определённом положении ноги, есть онемение, покалывание в пальцах, жжение и облегчение при ходьбе - чаще бывает при сдавлении нерва или проблеме с поясницей/седалищным нервом.
После беременности и кесарева такое тоже нередко проявляется из-за нагрузки на поясницу, таза и мышц. Для тромбоза менее типично, потому что обычно при нём есть нарастающий отёк одной ноги, покраснение, горячая кожа, выраженная боль в икре, болезненность при ходьбе, а у вас этого нет.

Но полностью сосудистую причину исключать нельзя, особенно если боль усилится. Пока больше похоже на раздражение нерва в области поясницы, ягодицы или под коленом.

Сейчас постарайтесь не сидеть с поджатыми ногами и не пережимать ногу. Чаще менять положение тела, больше ходить. Можно аккуратно наносить гель с диклофенаком 2-3 раза в день до 5-7 дней, если нет противопоказаний.
Для сна лучше положение на правом боку или с подушкой между ног.
Если есть напряжение в пояснице - сухое тепло на поясницу или ягодицу 15-20 минут.

В ближайшие дни желательно очно обратиться к неврологу.
Будьте здоровы ❤️🙏🏻

Заурбек Муслимов14 Мая

4.1

Терапевт

Здравствуйте. Судя по описанным симптомам, ноющая боль, онемение, покалывание и тяжесть в голени, усиливающиеся при сидении или сдавливании ноги, а улучшающиеся при ходьбе и приподнятых ногах, скорее связаны с неврологическим или компрессионным механизмом, например раздражением нерва или защемлением корешка в пояснично-крестцовом отделе, чем с варикозом или сосудистой патологией.

Что делать
избегать длительного сидения в согнутом положении, приподнимать ногу при отдыхе
делать лёгкую разминку и растяжку мышц ног и поясницы
следить за ощущениями и фиксировать появление новых симптомов

Что делают в таких случаях
обычно проводят неврологическое обследование, при необходимости МРТ поясничного отдела и исследование периферических нервов
иногда назначают безопасные средства для уменьшения нервного раздражения по инструкции

Когда обязательно очно
если появляются сильная боль, резкое онемение, слабость или невозможность ходить, нарушение чувствительности
если появляются отёки, покраснение или сильная боль в икроножной мышце

В целом сейчас важно наблюдать за ногой и контролировать позу, чтобы уменьшить давление на нерв. Скорейшего вам облегчения симптомов и восстановления комфорта при движении.