Что вас беспокоит?
Рентген грудной клетки после коклюша
Добрый день ! У ребёнка начался влажный кашель с макротой, вчера ребёнок сказал что услышал хрип , покашлял, он прошел. но лицо так же может при кашле краснеть, сам кашель короче чем был. Сделали сегодня снимок . Описание прикреплю. Может ли это быть остаточным после коклюша ? Или это расценивать как осложнение и опять лечить антибиотиком ? Влажный кашель начался после окончания ингаляций с пульмикортом , через 4 дня. Предистория : Ребёнок 8 лет впервые начал покашливать с 16 марта , от этого времени считаю начало болезни, если это считается верным. Коклюш подтвердили по анализам, протекало все в легкой форме, репризов ( кашель осложнений тем, что не можешь вдохнуть ? ) было примерно по 4 ночью, днём не было,рвоты так же не было, было ощущение что мокрота идёт и ребёнок ее проглотить пытается и не может.начались эти репризы примерно 30 марта. 2.04 анализ подтвердил коклюш и пропили назначены антибиотик, ночные приступы так же прошли, мог кашлять утром. Но 10 апреля ( примерно 4 неделя от начала легкого кашля) поднялась температура 38,8. Вызвали врача , услышал хрипы и прописал флемоксин солютаб 500мг 2р в день на 5 дней. Хрипы ушли, но начался опять кашель , мог и в течении дня 3 раза кашлять со рвотой, так же мог ночью кашлять со рвотой, по 2 раза за ночь. Прописали дышать пульмикорт ( 10 капель и довести физраствором до 2мл) в общем состояние бодрое, аппетит хороший, после пульмикорта днём не было кашля, но под утро один раз все равно встаёт, кашель был около недели без рвоты, но реприз останется .
Здравствуйте! Подобные изменения легочного рисунка рентгену действительно могут быть после перенесённого коклюша, это не специфичный изменения, которые обычно не требуют назначения антибиотика, если ориентироваться только на результат рентгена.
Алина Александровна, спасибо за ответ, а школу посещают с таким снимком ? Если в общем состояние нормально не считая кашля
Да, конечно! Такое заключение не ориентир для исключения инфекции, опираемся на общее самочувствие и симптомы
А нужно ли отхаркивающее в данной ситуации? Если кашель влажный , мокрота откашливается
Нежелательно, подробные препараты будут усиливать и затягивать кашель, обычно не используются
Спасибо! Можно ещё вопрос, если дышали пульмикортом около 3 недель по 10 капель один раз в день, , в итоге закончили ингаляции и через 4 дня начался влажный кашель, может ли быть это из-за отмены пульмикорта ?
Принятый ответ
Вряд ли, такой побочный эффект препарат не имеет, кашель после коклюша в целом может быть до полугода
Здравствуйте! Хрипы далеко не всегда являются показанием для назначения антибиотика, так как чаще всего они говорят о бронхите, а бронхиты в более чем 80% случаев являются вирусными. При этом признаки усиления легочного рисунка являются косвенными и всегда оцениваются только вместе с клинической картиной (частота кашля, общее самочувствие, наличие или отсутствие хрипов при прослушивании).
Добрый день. По рентгену есть признаки усиления легочного рисунка, что клинически соответствует проявлениями бронхита. При коклюше периодический возврат кашля возможен в течение 6 месяцев от начала заболевания. Показания для антибактериальной терапии определяем по параметрам общего анализа крови, уровню срб и клиническим проявлениям. Если ребёнку стало лучше, то необходимости в использовании антибиотика нет
Здравствуйте
По рентгену не отмечаются признаки инфильтрации, теней
Усиление лёгочного рисунка - идёт именно на фоне кашля, часто такое встречается у детей на фоне ОРВИ
Соответственно по рентгену нет признаков воспаления, антибиотики не рекомендуется, это идёт не как осложнение, а как последствие
Постепенно, по мере уменьшения кашля - лёгочный рисунок восстанавливается, становится менее выраженным
Арсения Араиковна, спасибо за ответ, а школу посещают с таким снимком ? Если в общем состояние нормально не считая кашля
Если кашель редкий, не доставляет неудобств ребёнку, то посещать можно
По рентгену - идут как остаточные явления, это не противопоказания к посещению школы
Добрый день.
Совершенно верно, данные изменения на рентгенограмме виде усиление легочного рисунка может быть на фоне перенесённого коклюша, только заключение данного метода исследования не является показанием для начала приема антибиотика.
Необходимо время для того чтобы дыхательные пути восстановились, следовательно и пришёл в норму легочный рисунок
Всё зависит от результатов осмотра ребёнка доктором, от аускультации и результата анализов
Виктория Витальевна, спасибо за ответ, а школу посещают с таким снимком ? Если в общем состояние нормально не считая кашля
Данный снимок не является противопоказанием для посещения школы, это остаточные явления, которые могут сохраняться в течение двух – четырёх недель после перенесённого коклюша, иногда ещё дольше
Если общее самочувствие ребёнка не страдает, то есть кашель нечасто, у ребёнка не отмечается выраженный слабости и вялости, то как правило ребёнка допускают в детский коллектив
А нужно ли отхаркивающее в данной ситуации? Если кашель влажный , мокрота откашливается
Похожие вопросы по теме
- 46 минут назад5 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 3 часа назад14 ответов
- 4 часа назад32 ответа