Что вас беспокоит?
Смена лечения терапевтом
Добрый день. С июня прошлого года нахожусь на лечении/учёте у гематолога с диагнозом эссенциальная тромбоцитемия. Гематологом назначен Клопидогрел, принимаю его с ноября 2025 года. До этого принимала Кардиомагнил, но гематолог его отменил ввиду резистентности к нему. Также я по месту жительства наблюдаюсь у терапевта. Терапевт в мае поменял Клопидогрел на Ривароксабан в дозировка 2,5 мг. Имеет ли право терапевт менять протокол лечения, назначенный гематологом, у которого я состою на лечении?
Принятый ответ
Добрый день
В вашем случае замена Клопидогрела на Ривароксабан 2,5 мг без согласования с гематологом с точки зрения стандартов ведения Эссенциальной тромбоцитемии не совсем корректно.
Ривароксабан — это прямой ингибитор фактора Xa, в основном используется для профилактики/лечения венозных тромбозов (ТГВ, ТЭЛА) и при фибрилляции предсердий, но не является стандартным препаратом первой линии для первичной профилактики при ЭТ.
Поэтому необходимо обсудить это с терапевтом, или уже получить консультацию своего гематолога
Жумасия Нуралиевна, спасибо за ответ 😊
Принятый ответ
Здравствуйте.
Замена клопидогреля на ривароксабан при эссенциальной тромбоцитемии некорректна. Это разные препараты, назначаются по разным показаниям. Эссенциальная тромбоцитемия для профилактики тромбозов предполагает назначение ацетилсалициловой кислоты либо клопидогреля, ривароксабан в подобном случае неэффективен.
Елизавета Алексеевна, спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте! Аспирин , Клопидогрель и ривороксабан имеют разные точки приложения. Если терапевт рассчитал высокий риск венозных тромбозов, то могут быть назначены антикоагулянты в профилактических дозах.
Лучше ситуацию обсудить очно с лечащим гематологом.
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ
Всех благ, Марина!
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад4 ответа
- 10 часов назад3 ответа
- 10 часов назад23 ответа
- 11 часов назад1 ответ