Нога очень опухает и болит

Константин Тищенко12 Мая

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Пока степень повреждений не ясна.

В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить ортез, например, ORLETT RKN-203

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, могут быть назначены хондропротекторы.

В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.

Виктор Лаврин12 Мая

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. УЗИ коленного сустава малоинформативна. Но уже настораживает пролиферация синовиальной оболочки , отсутствие синовии в суставе. не понятно по поводу чего была операция и ее последствия отдаленные. МРТ коленного сустава это может показать, оно более информативно. Сделайте его, а потом принимайте решение пока возраст позволяет. С результатами лечения и обследования придется ехать на консультацию к травматологу областного центра травматологии и ортопедии. Решите эту ситуацию до логического конца. Не опускайте руки. Медицина не стоит на месте. С каждым годом появляются новые современные методы лечения , о которых даже раньше и не мечтали. Удачи.

Расул Гелимов12 Мая

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
-Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)

-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!

Станислав Литвиненко13 Мая

4.9

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Очень похоже на послеоперационный лимфостаз. Лимфостаз (лимфедема) — это хроническое нарушение оттока лимфы, приводящее к стойким отекам, уплотнению тканей (фиброзу) и увеличению конечностей. Основные симптомы: тяжесть, «апельсиновая корка» на коже, уменьшение подвижности суставов.
Есть два препарата - но-шпа и детралекс. Мы в клинике видели, что эти препараты реально помогают при лимфостазе. Дозировку должен подобрать лечащий врач. + Обязательное ношение специально подобранных компрессионных чулков. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.