Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №4328861

Что вас беспокоит?

Месячные после па

2 года назад у меня начались проблемы. месячные после па.. пошла к гинекологу. взяла цитологию. чисто. но есть воспаление т лейкоциты повышены. выписала антибиотик, свечи и Джес плюс. думала умру с гормональным. пошла к другому гинекологу. цитология всё также.. эрозия была. сделали прижигание. вроде всё прошло. год как ни че не беспокоил. но опять в апреле началось. опять месячные идут после па. сдала анализы лг понижен. эстерогены повышены жду прогестерон. очень волнуюсь из за частых месячных есть все анализы.

гастрит. пиелонефрит.дмжп сердца.аденомиоз 2 ст.
36 лет
12 Мая ·Просмотров: 114·Инесса, Прохладный

Здравствуйте! После каждого полового акта возникают кровянистые выделения скудные или обильные? Как часто в месяц?
Можете прикрепить результаты перечисленных обследований, если есть: онкоцитология, пцр на впч, кольпоскопия, узи малого таза, фемофлор.

Анастасия Олеговна, результаты прикрепила.
у меня 7.04. были месячные. 3 дня как обычно. но после па 23.04 опять пошли. не обильные. как обычно. но появились выделения чуть

Спасибо, посмотрела!
Коричневого или алого цвета кровь после полового акта?
Есть направление на биопсию шейки, но нет результата гистологии.
На впч сдавали? Кольпоскопию делали?

По узи есть признаки аденомиоза, он может давать коричневые выделения после менструации длительные.
Также отмечается снижение фолликулярного запаса, рекомендуется сдать кровь на АМГ дополнительно на 2-4 день цикла

Анастасия Олеговна, прикрепила ещё результаты
алог цвета идут
после менструации нет коричневых выделений..у меня обычно идут 3 дня..Амг нет ещё
кольпоскопию делала. нет полипов миом. есть эндометриоз.

По объему выделения после полового акта были как в менструацию? Сколько по времени шли?

Анастасия Олеговна, да. утром начинается как обычные месячные идут 3 дня.

Кольпоскопию в этом году повторяли? Если нет, нужно повторить и сдать фемофлор-скрин для исключения воспаления шейки и при наличии изменений пройти лечение.
По гистологии есть дисплазия легкой степени, но онкоцитология в норме, без атипичных клеток.
Помимо «шеечных» причин нарушение цикла может быть из-за снижения фолликулярного запаса. Здесь также необходимо дополнительно обследование - кровь на АМГ и учитывая возраст молодой, при необходимости - заместительная гормональная терапия ( не кок, а именно згт)

Анастасия Олеговна, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин.сдала
прогестерон жду результат.
узи делали. кольпоскопию тоже.
сейчас пью иноферт форте. месячных с 23.04 не было.
фемофлор можно в любой день сдать?

Да, можно в любой день, главное - не в менструацию
Половые акты были после 23.04?

Анастасия Олеговна, нет не были.
месячных тоже нет.

Принятый ответ

Возможно кровотечение не связано с половым актом, так как для «контактных» выделений характерны больше мажущие скудные выделения в течение одного дня

Здравствуйте
По данным анализа крови на гормоны фсг преобладает над ЛГ, что говорит о регулярном менструальном цикле. Уровень пролактина и эстрадиола в норме.
По данным мазка на онкоцитологию клеток атипии и злокачественных клеток не выявлено, есть реактивные изменения, что требовало дополнительного исследования. Впч тестирование, которое не выявило впч.
По данным узи признаки эндометриоза, нет признаков овуляции.
В такой ситуации, причиной выделений может быть травматизация шейки матки, после прижигания эпителий тонкий . Причина выделений может быть связана с эндометриозом.

Светлана Николаевна, здравствуйте. мне на узи сказали есть чуть эндометриоз.
я до прижигания эрозии так кровила. сделали прижигание. год всё было хорошо. но опять начались
какие дополнительные исследования надо делать ещё?
при эндометриозе будет болеть низ живота часто?

Эндометриоз 2 степени в заключении указал доктор .
Очаги эндометриоза могут быть и на шейке матки , но по узи их не видно
Рассматривается проведение кольпоскопии шейки матки

При эндометриозе боли обычно беспокоят в период менструации и до нее, мажущие кровянистые выделения вне цикла

в период менструации есть боли.мажущих выделений нет.
но после па через неделю, через две. опять идут как месячные.(3 дня)
говорили может полип.
но нет полипа и миом

Принятый ответ

Могут быть и овуляторные выделения

Стоит провести кольпоскопию для оценки шейки матки и исключения очагов эндометриоза.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Цитология NILM, ВПЧ высокого риска не обнаружен- все эти данные против серьезного заболевания. CIN 1 на фоне отрицательного ВПЧ в большинстве случаев неопасен и часто регрессирует самостоятельно. Судя по всему, кровянистые выделения после ПА больше связаны с состоянием шейки матки: эктопией и хроническим цервицитом. Такое действительно может периодически давать контактные кровянистые выделения, даже после прижигания. Гормоны без критических отклонений: низкий ЛГ отдельно не оценивается, эстрадиол для репродуктивного возраста допустим. По УЗИ грубой патологии эндометрия не описано. Прижигание могло временно решить симптомы, но не всегда предотвращает рецидив контактных выделений. Сейчас важнее пройти нормальный контроль очно: осмотр шейки матки в зеркалах, возможно кольпоскопию. Антибиотики без подтвержденной инфекции обычно не нужны.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.