Панические атаки

Мария Дьяконова12 Мая

5.0

Терапевт

9 863 консультации

Здравствуйте.
По результатам приложенных анализов выявлен дефицит витамина Д. Он требует коррекции, так как на фоне дефицита витамина д может повышаться тревожность. Восполнение дефицита витамина Д может улучшить состояние. При дефиците витамина Д рекомендуется прием витамина Д по 7000ме за завтраком ежедневно в течение 8 недель с последующим переходом на поддерживающую дозировку 2000МЕ за завтраком длительно. По общему анализу крови всё хорошо, уровень ферритина крови достаточный. Уровень магния крови в норме, значит, нет необходимости в его дополнительном приеме, тем более, что прием магния цитрата вызывает у вас ухудшение.
Если панические атаки случаются редко (раз в месяц и реже), можно начать с дыхательных упражнений, увеличения двигательной активности в течение дня и приема витамина Д. Возможно, этого хватит. Если же панические атаки частые, следует записаться к психиатру или психотерапевту для подбора противотревожной терапии.

Ксения Маркова12 Мая

4.7

Терапевт

9 367 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,
Обычно при частых панических атаках, рекомендуют очный осмотр психиатра, для подбора терапии. Так как препарат подбирается индивидуально.

Для облегчения состояния, до приема врача, в таких случаях рекомендуют;
❒ дыхательная гимнастика (вдох на 4 счета, задержание дыхания на 2, выдох на 6) помогает успокоиться и нормализовать пульс.
❒ постоянно напоминать себе что это не сердечный приступ это проявление тревожности и побочное действие препаратов
❒ выполнение техники -5-4-3-2-1: Назовите 5 вещей, которые видите; 4 вещи, которые осязаете (прикоснитесь к ним); 3
звука, которые слышите; 2 запаха; 1 вкус (или что-то, что можете попробовать). Это возвращает в реальность.
❒ отвлечь себя работой по дому, хобби, просмотром фильма или послушать успокаивающую музыку
❒ релаксирующая физическая активность ( йога, пилатес, дыхательные практики)
❒ в качестве легкого успокоительного средства, в подобных случаях обычно рекомендуют Фенибут 250 мг 3 раза в день

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Юлия Перфилова12 Мая

5.0

Терапевт

20 546 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

УЗИ сердца в норме , тромбов в Венах - нет. То есть то , что ощущается во время панической атаке - это НЕ сердечный приступ

Паническая атака - это «ложная тревога» . Мозг подает сигнал опасности , выбрасывается адреналин и кортизол. ЧСС повышается , дыхание учащается , появляется головокружение, страх смерти

В анализах обращает на себя внимание низкий витамин Д , он зачастую связан с тревожностью , паническими атаками , так как участвует в синтезе серотонина и дофамина

Кортизол немного повышен - это следствие стресса , панических атак

Магний цитрат расслабляет сосуды , нервную систему, у некоторых людей это воспринимается опять же тревожно , так как тело не привыкло к расслаблению. Во-вторых , также возможна индивидуальная чувствительность . Можно попробовать принимать магний не на ночь , днем с едой, уменьшить дозу вдвое , а можно выбрать глицинат магния , он переносится лучше , чем цитрат

Второе - обязательно восполняем витамин Д. Обычно рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Он жирорастворимый , легче переносится и легче усваивается

Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами (авокадо , яйца , орехи , оливковое масло , рыба)

Можно рассмотреть две схемы, выбрать ту, которая более удобна :

⚪️ 7000 МЕ в день - 2 месяца

В одной капле 500 МЕ, следовательно нужно начать с 14 капель в день 2 месяца , затем по 4 капли

⚪️ 50.000 МЕ раз в неделю на протяжении 4 недель (то есть 100 капель раз в неделю и так 4 недели)

Далее - 2000МЕ в сутки длительно

Третье , в подобных случаях очень эффективна психотерапия - когнитивно-поведенческая терапия

Также возможно медикаментозное лечение при необходимости. Препараты первой линии при панических атаках - СИОЗС

Марина Фатнева12 Мая

5.0

Невролог, Рентгенолог

54 604 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Магний б6 может иметь легкий седативный эффект, но в большинстве случаев при тревожном расстройстве и панических атаках он малоэффективен.

Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(позволяет проработать мышление и восприятие к ситуациям), рекомендуется консультация психотерапевта.
Антидепрессанты могут быть эффективны при тревоге, потому что они влияют на нейромедиаторы в головном мозге, которые играют роль в регуляции настроения и тревожности. В частности, они воздействуют на серотонин, норадреналин и в некоторых случаях дофамин.
Эпизодически для купирования панических атак используются анксиолитики(атаракс, тералиджен). Препараты рецептурные.

При панических атаках можно использовать технику регулирования своего дыхания: считаете до 5, делаете вдох (задерживаете дыхание), считаете до 5, делаете выдох (также пауза), считаете до 5 и делаете снова вдох и так по кругу.

Габибулла Магомедов15 Мая

3.3

Терапевт

1 605 консультаций

Здравствуйте. По обследованиям сердце и сосуды у вас в норме, тромбов нет. По описанию это действительно похоже на тревожно-панические атаки, а не на опасную кардиологическую проблему.
Магний может давать неприятные ощущения, особенно цитрат. Если после него хуже, не нужно себя заставлять его пить. Можно либо отменить, либо попробовать магний глицинат в меньшей дозе и не на ночь.
Из анализов значим только дефицит витамина D, он может усиливать тревожность и слабость. Обычно рекомендуют коррекцию витамином D курсом.
Если панические атаки редкие то часто помогают сон, снижение стресса, физическая активность, дыхательные техники и психотерапия. Если приступы регулярные, со страхом смерти, тахикардией, постоянной тревогой то стоит очно обсудить с психотерапевтом противотревожную терапию.