Легкие узел 2 мм

Светлана Клименко12 Мая

4.1

Пульмонолог

1 082 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

При наличии результатов рентгена и КТ обычно ориентироваться стоит на описание КТ. Это связано с тем, что рентген имеет меньшее разрешение и выдает 2хмерные изображения (то есть тени ребер или сосудов могут накладываться друг на друга), в отличие от 3хмерного КТ (делается множество срезов с разных ракурсов, что позволяет подробно изучить легочную ткань)

На представленном КТ описаны изменения в виде узелка до 2 мм справа. LUNG-RADS - это рентгенологическая классификация образований легких, по критериям которой определяется вероятность злокачественности образования. Судя по классификации LUNG-RADS 1, это означает, что узелок имеет доброкачественную природу, риск злокачественности составляет менее 1%. Наиболее более вероятно подобный узелок представляет собой неактивный очаг (как след от перенесенной инфекции), то в этом месте ранее было воспаление, которое со временем заместилось кальцием. Подобные изменения опасности не представляют, симптомов не дают и лечения не требуют

Однако, любые образования впервые выявленные рекомендуется наблюдать. Согласно классификации LUNG-RADS рекомендуемый срок КТ-контроля через 12 месяцев.

Елена Минеева12 Мая

5.0

Терапевт, Пульмонолог

6 281 консультация

Принятый ответ

Добрый день.

К сожалению, не всегда по результатам рентгена можно говорить генезе изменений в легочной ткани, так как это исследование в одной-двух проекциях и плоскостях. Из-за того, что рентген является 2Д исследованием может возникать такой эффект, как суммация теней- наложение легочных структур друг на друга, что может выглядеть как патология, но на самом деле изменений нет. На многое влияет правильность положения тела при проведении обследования и глубины вдоха.

По КТ изменения корня легкого не подтвердились- это хорошо.

В легких без инфильтративных изменений в легких нет- это хорошо, значит нет подозрения на пневмонию, другие активные воспалительные и опухолевые процессы в легочной ткани.

Мелкий кальцинированный узелок, вероятнее всего, является зоной небольшого фиброза или кальцинатом- это остаточные не активные явления после перенесенного ранее инфекционного процесса в бронхо-легочной системе (чаще всего после пневмонии, COVID-19). По сути, как маленький рубчик на коже, только в легочной ткани. Опасности, как правило, не представляет, лечения не требует, на дыхательную функцию легких в целом не влияет.

По классификации Lung Rads 1 - значит изменения носят доброкачественный характер, риска озлокачествления практически нет (менее 1%).

Екатерина Калигина13 Мая

5.0

Пульмонолог

47 050 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Кальцинированный узел до 2 мм справа по описанию КТ более вероятно является зоной фиброзной ткани (рубцовые изменения) или внутрилегочным лимфоузлы (менее вероятно).
Такие случайные находки не опасны, не требуют лечения, остаются чаще всего как след от перенесённой инфекции.
КТ контроль в подобных случаях рекомендуют не чаще 1 раза в год. С уважением!

Виктория Резник13 Мая

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 111 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
На рентгене (обзорный снимок грудной клетки) обычно видно только часть лёгких,которые не затенены костными структурами, тенью сердца. Кроме того, на рентгене может быть наслоение теней, когда тень мягких тканей наслаивается на лёгочную.
В таких случаях обычно доверяют именно описанию КТ органов грудной клетки.
На КТ описан мелкий перибронхиальный узелок, замешанный кальцием. Это поствоспалительный рубчик после давноперенесенного воспалителения.
Может остаться и после перенесеного давно коронавируса. Опасности такие изменения не представляют.
Lung rads 1 по классификации радиологов - это доброкачественный узелок.
Как правило, если этот узелок описан впервые,КТ контроль назначают через 12 месяцев для оценки динамики.