Потеря памяти

Лилия Акбашева12 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Возмодно начинается деменция Необходима консультация психиатра.
Из медикаментозной терапии рекомендуют принимать после очной консультации невролога:
Акатинол Мемантин: 20мг/сут постепенно повышать до этой дозировки под контролем невролога либо психиатра, принимают утром на постоянной основе
При недостаточном эффекте добавляют : Алзепил( донепезил) 10 мг длительно
Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна, адекватное питание.
На этом сайте много упражнений для памяти :
https://memini.ru/exercises/
Либо на фоне тревожного расстройства. Консультация психиатра - препарат выбора Сертралин.

Марина Фатнева12 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Сильный стресс может провоцировать депрессию или тревожное расстройство, которые имитируют деменцию (псевдодеменция), то есть состояние не истинное, а возникшее вторично на фоне эмоциональных нарушений.
В таких случаях рекомендуется консультация психиатра. Доказано, что антидепрессанты (чаще используется группа СИОЗС-эсциталопрам, сертралин) могут значительно улучшить когнитивные функции, если их ухудшение вызвано депрессией или хроническим стрессом.
Из препаратов доказано эффективных при когнитивных нарушениях обычно назначают мемантин(эффективная дозировка 20 мг в сутки) или донепезил(минимальная эффективная дозировка(5-10 мг в сутки)/ ривастигмин/галантамин.
Рекомендуют учить новую информацию, заучивать стишки, разгадывать сканворды, судоку, больше читать, сбалансировано питаться, соблюдать режим сна и дня.
Также рекомендуется консультация нейропсихолога для проведения нейропсихологического тестирования.

Нурлан Иманов13 Мая

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте
После операции и химиолучевой терапии когнитивные нарушения возможны, но резкое ухудшение памяти после периода стабильности требует проверки причин.
В первую очередь нужно исключить рецидив или прогрессирование опухоли, поэтому необходимо МРТ головного мозга с контрастом, постлучевые и постхимиотерапевтические когнитивные нарушения, которые могут усиливаться на фоне стресса
влияние стресса, тревоги, депрессии и нарушения сна, которые часто резко ухудшают память и внимание.
Обычно рекомендуют повторное МРТ с контрастом и консультация нейроонколога, нейропсихологическое тестирование памяти и внимания, при отсутствии прогрессии работа с тревогой и когнитивная реабилитация
Ситуация требует дообследования, а не только наблюдения.

Ростислав Синельников13 Мая

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Резкое ухудшение памяти после стабильного периода требует исключения рецидива опухоли. В таких случаях рекомендуют выполнить МРТ головного мозга с контрастом для оценки состояния.
Стресс и тревога могут имитировать деменцию.
В таких случаях рекомендуют консультацию психиатра для коррекции эмоционального фона.
При подтверждении когнитивных нарушений назначают мемантин или донепезил. Нейропсихологическое тестирование помогает оценить степень нарушений-рекомендуется пройти. Наблюдение у оонколога необходимо для контроля основного заболевания.

Любовь Смирнова15 Мая

4.7

Невролог

Принятый ответ

Добрый вечер!
Если симптоматика возникла остро, то в подобных случаях рекомендуется повтор МРТ для исключения вторичных причин

Если все будет исключено то первично исключения развитие деменции
Обычно необходим очный осмотр невролога для проведения тестов MMSE, MOCA.
Из дообследования также - биохимический анализ крови, гормоны щитовидной железы, витамины группы В.
При прогрессирующих нарушениях памяти препаратом выбора является мемантин ( принимается по схеме 5 мг первые 7 дней, с последующим увеличением на 5 мг каждую неделю до дозировки 20 мг)

Из немедикаментозных методов обычно рекомендуют контроль за хроническими заболеваниями (если имеются), такими как гипертоническая болезнь, сахарный диабет, атеросклероз сосудов, и в случае необходимости их коррекция.