Что вас беспокоит?
Хпн 3 у кошки
Здравствуйте кошки 18 лет из симптомов плохо ест рвота с утра много пьет Сделали вчера узи сдали анализ крови поставили ХПН третий стадии Подскажите как снизить креатинин и мочевину как поддержать кошку, у кошки вес 2,5 – 2,7 килограмм. Всегда была худая. В клинике кошки назначили капельницы но для неё это был такой стресс что она после этого вообще отказалась есть теперь боимся везти её на капельницу. Для нее это сильный стресс .кошка буйная очень сильно царапается и кусается невозможно дома ввести никакие инфузии можем дать только таблетки подскажите что делать?
Здравствуйте. По результатам анализа крови у Вашего питомца выраженное нарушение функции почек, показатели характерны для 3-4 стадии хронической болезни почек. Прогноз осторожный, при таких показателях рекомендуется стационарное лечение под контролем врача для стабилизации состояния, проведение инфузий с постоянной скоростью.
Поскольку концентрация креатинина в крови повышается из за нарушения фильтрации крови почками - для снижения его нужно стараться восстановить, насколько это возможно, нарушенную функцию почек. Терапия в таких случаях направлена на снижение нагрузки на почки -контроль артериального давления, диета с пониженным содержанием белка и фосфора ( корма направления ренал), выявление и исключение возможных токсических факторов. Для непосредственного снижения концентрации креатинина крови требуется инфузионная терапия.
Домашнее лечение в данном случае не желательно, но если продолжение стационарного лечения не возможно, можно пробовать проводить поддерживающую терапию дома. Продолжать инфузионную терапию целесообразно, можно взять напрокат инфузомат или обсудить с врачом введение растворов подкожно. Можно так же обсудить с лечащим врачом включение в схему миртазапина (миртацен) 1 р/ 48 часов для стимуляции аппетита.
Так же целесообразно провести дообследование - общий анализ мочи с микроскопией осадка и определением соотношения белок/ креатинин, а так же измерение артериального давления. В зависимости от результатов можно будет скорректировать схему лечения.
Обязательно контроль всех показателей через несколько дней после начала лечения для оценки динамики, особенно обратить внимание на показатели красной крови ( эритроциты, гематокрит, гемоглобин), поскольку есть признаки анемии. При усилении анемии могут потребоваться стимуляторы гемопоэза.
Здравствуйте, подскажите на сколько целесообразно делать инфузии? Целый день стресс для нее.. она вся дрожала после клиники… и снизится ли креатинин? И вообще какой прогноз?
И можно ли чем то карать быстро чтоб она там долго не была
Наталия, здравствуйте. К сожалению, в домашних условиях, особеннно если проведение иньекций невозможно, никак нельзя стабилизировать состояние кошки, тем более кроме хпн3 стадия, судя по анализам и УЗИ, есть проблема с желчным пузырем и подозрение на онкологию ЖКТ. В стационарах обычно пациентам дают успокоительные, которые помогают снять стресс. Отсутствие аппетита в данном случае, скорее связано с заболеваниями, чем со стрессом.
Здравствуйте, подскажите на сколько целесообразно делать инфузии? Целый день стресс для нее.. она вся дрожала после клиники… и снизится ли креатинин? И вообще какой прогноз?
Мама не разрешает ее брать в больницу говорит еще хуже будет
Наталия, если кошка мамы, решать ей. Прогноз осторожный, ближе к неблагоприятному. При отсутствии стационарного лечения-точно неблагоприятный.
Есть ли какие то капельницы чтоб не целый день ее капать?
В такой ситуации нужно длительное введение жидкости с небольшой скоростью, с высокой скоростью жидкость не усвоится организмом, есть риск критического подьема давления и/или выпота в плевральную полость.
я не знаю как поступить, подскажите как вы считаете нужно капать ее с такими анализами или только хуже сделаю этой возней ее и стрессом или просто смотреть и домашний уход ...
на душе как камень, не знаю что делать..
Это сложно очень, нужно выбрать между лечением, достаточно интенсивным, ничего не делать, или эвтаназией
эвтаназию точно нет, подскажите а может ли кошке стать хуже от капельниц?
Наталья, в таком возрасте с такими проблемами может стать хуже от заболеваний.
Здравствуйте,
Подскажите, пожалуйста, какой рацион на сегодняшний день у питомца?
Мочеиспускание без особенностей, за один раз порция полноценная, без признаков боли, слизи, крови?
Как часто дефекация, ежедневно?
Если кожу между лопаток поднять и отпустить, за сколько она распрямится?
Вы в самом начале указали, что у питомца повышенная жажда, сколько примерно жидкости в сутки выпивает?
Не всегда требуются капельницы, если питомец будет получать адекватное количество жидкости в течение дня с помощью еды, самостоятельной жажды и на фоне подкожных инъекций.
Есть повышение уровня мочевины, креатинина, при этом фосфор находится в пределах нормы при таком уровне креатинина. Есть признаки анемии по уровню гематокрита, но данной показатели не требуется корректировки в виде стимуляции красного костного мозга для созревания новых юных эритроцитов или для приема препаратов железа.
В подобных случаях, для того чтобы проконтролировать состояние, сдерживать прогрессирование недостаточности, используют контроль жидкости в сутки, 40 – 50 мл жидкости на килограмм массы тела. Без учёта обезвоживания
Контроль рвоты, был выписан противорвотный препарат.
Для снижения уровня мочевины допустимо использовать нерастворимую клетчатку в рацион, дюфалак, Полисорб, или на крайний случай энтеросгель. Здесь важно понимать, сколько жидкости питомец выпивает, и есть ли нарушение дефекации
Уровень креатинина к сожалению ничем не снизить, но если поработать с симптомами, скорректировать диету, количество воды, то показатель самостоятельно будет снижаться.
Из дополнительной диагностики общий клинический анализ мочи с микроскопией осадка и анализ мочи на соотношение белок к Креатинину, чтобы исключить потерю белка с мочой
Огромное спасибо за ответ, складка распрямляется, питомец ест меньше на 40%, пьет много и часто, мочится тоже часто, стул раз в два дня нормальный.
Кошка агрессивная не возможно дома никакие инфузии и уколы делать, только вет таблетки.
что можно предпринять кроме стационара если не капать ее
какое противорвотное назначили не увидела в назначении
волнуюсь что будет стресс у кошки если целый день держать в стационаре и она перестанет есть.
Фалена, это противорвотное, идёт только в виде подкожных инъекций. Если питомец не дает делать никакие инъекции, аналогом, чтобы купировать тошноту, рвотные позывы является Латран/Ондансетрон 0,5-1 мг/кг п/о 1-2 раза в день. По действующему веществу есть в таблетках.
Если у питомца нет диареи, допустимо для снижения уровня мочевины использовать дюфалак в виде суспензии. Минимальная доза 0,3 миллилитра на килограмм массы тела два раза в день, за час до еды и других препаратов использовать. Курс неопределён, до адекватного снижения уровня мочевины.
есть нерастворимая клетчатка, но она сама по себе по вкусу кислая и имеет специфический запах. На маленький вес средняя доза 1/6 – 1/4 чайная ложки вместе с водой, 1 к 30, настаивают , получают кисель это порция на один раз. Можно попробовать с минимальной эффективной дозировки.
Также для снижения уровня мочевины используют хитозан, средняя дозировка 20 – 25 мг на килограмм в сутки. Препарат может быть горький. Его покупают в любой человеческой аптеке, главное чтобы он был чистым без добавления каких-либо витаминов.
К сожалению, это все что можно сделать в домашних условиях, чтобы хоть как-то воздействовать на организм. Если стационарное лечение и инъекции невозможны.
Или применение седативных средств на ежедневной основе (габапентин), чтобы в домашних условиях делать инъекции. инъекции нужны только для того чтобы жидкость доставить питомцу и для удобства ввода препарата фалена.
То есть контроль жидкости, чтобы питомец не пил более 70 мл на килограмм массы тела, снижение мочевины, дюфалак плюс клетчатка или дюфалак плюс Хитозан. И контроль тошноты. Пока неизвестны показатели анализов мочи в среднем терапия состоит из нескольких препаратов только
поняла, спасибо большое
подскажите а есть короткие инфузии? чтобы прокапать ее за час например и заодно сделать все назначения..просто мне говорят только про дневной стационар
еще не поняла, что питомец не пил более 70 мл на кг веса? т е ему нельзя разве пить?
Принятый ответ
Я имею в виду, если питомец пьёт больше 70 – 100 мл жидкости на килограмм массы тела, уже нужно что-то решать, искать в глобальном смысле причину повышенной жажды. При таким показателях работы почек жидкость может задерживаться, и у питомца может развиваться отёк
По этой причине нельзя за короткое время ввести жидкости. 3 – 5 мл жидкости на килограмм массы тела в час допустимо при таких показателях работы почек. Если будет быстрее, могут быть отёки. И отёки не просто лапы, а отёк лёгких, отёк мозга
Если питомец самостоятельно пьет достаточное количество жидкости, нет смысла в инфузиях
пьет много кошка да, у нее прямо ведро стоит большое и везде чашки с водой, тогда получается мне давать препарат Латран/Ондансетрон 0,5-1 мг/кг п/о 1-2 раза в день),
дюфалак - с него наверное будет диарея, хитозан попробую но 25 мг это маленький вес как тут измерить дозу
и все ... больше ничего тогда...может пасту ренальную? но она не любит никаких добавок
а сколько времени противорвотное давать? 5 дней?
Дюфалак используется как слабительное, и как для снижения уровня мочевины. Если доза большая, то будет диарея. Обычно диарея не наблюдается при адекватной дозе.
Хитозан есть в капсулах по 450 мг, капсулу вскрывают, делят на равное количество частей, согласно дозировке, и добавляют в еду.
Если сложно дозировать, есть ветеринарная добавка прорентин. Согласно инструкции. там компонент кальция, который дополнительно будет снижать фосфор. допустимо использовать, при контроле показателей ионизированного кальция и фосфора через две недели
Противорвотное средний курс пять – семь дней
подскажите какой прогноз может быть?
Если это истинная болезнь почек, конец третьей, начало четвёртой стадии, то прогноз к сожалению не благоприятный.
Если проблема связана с воспалением в почках, мочевом пузыре, то прогноз осторожный, и после стабилизации состояния, стадия почечной недостаточности может снизится до второй, началу третьей. И у питомца будет ещё время
а сколько примерно они еще живут?
------
кошка проживает с мамой , мама щас сообщила что она ела 3 раза сегодня по немного, пьет, самочувствие нормальное, есть конечно меньше, но мама категорически отказалась от того чтобы ее везти на капельницы, говорит это стресс лишний, после той поездки она сутки под диваном была. Обязательно куплю таблетки и попробуем ей давать чтоб облегчить состояние. Кошка пить стала больше примерно пол года назад, но как то на это не обращали внимания, рвота появилась по утрам не давно, может месяц
--
еще нужно ли ей какой то гастропротектор, типа фамотидин?
Сколько питомец может прожить с болезнями почек, это сложный вопрос, потому что всё индивидуально. Если брать сухую статистику, они могут прожить до трёх лет с момента постановки диагноза. У меня есть пациенты, которые периодически приходят ко мне на прием, пять – шесть лет с почечной недостаточностью мы воюем. Но с учётом возраста вашего питомца, я думаю что у неё есть ещё несколько месяцев. И если все будет более-менее стабильно, то до года.
ГастроПротектор, если рвота будет ежедневной, допустимо использовать, омепразол. 1 мг на кг, 2 раза в день, за полчаса до еды и других препаратов
подскажите пожалуйста чем кормить? она ест вискас феликс, вареную курицу и рыбу... пробовала роял какнин давать у нее диарея с него
В идеале ей нужна диета с низким содержанием белка и фосфора, это диета линейки Renal. Она есть у проплан, грандорф, owner, фармина, роял Канин, alleva, forza.
Если рассматривать сухой корм, содержание белка должно быть не более 28% мясо и рыба противопоказаны, совместно с промышленным рационом, потому что это лишний источник белка
подскажите пожалуйста чем ее лучше кормить? ест вискас, феликс и курицу и рыбу вареную. от роял канин была диарея
поняла спасибо
Рада была подсказать. ✨
Еще подскажите пожалуйста если фаматидин попробовать дать там какая дозировка? У нее рвота с утра каждое утро
Фамотидин 0,5 -1 мг/кг 1-2 раза в день
Спасибо вам большое 🙏
Рада помочь.
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 20214 ответа
- 30 Октября 20214 ответа
- 12 Июля 20229 ответов
- 2 Ноября 20233 ответа