СпросиВрача

Что вас беспокоит?

УЗИ после родов

Добрый день! 13.04 было кесарево, сегодня сделала УЗИ. Скажите ничего страшного в кисте нет? Можно это вылечить медикаментозно? Когда можно возобновить интимную жизнь?

Сахарный диабет 1 типа
35 лет
13 Мая ·Просмотров: 144·Марина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

По описанию УЗИ образование левого яичника 3,3 см больше похоже на эндометриоидную кисту, и при таком размере это обычно не выглядит как экстренная ситуация.

Такие кисты чаще являются доброкачественными, но сами по себе обычно полностью не исчезают от таблеток. Медикаментозное лечение в подобных случаях чаще используется для уменьшения боли, подавления роста кисты и профилактики обострений, а не для “растворения” уже сформированной кисты. После кесарева сечения и на фоне грудного вскармливания выбор препаратов зависит от лактации, риска тромбозов, уровня глюкозы и характера жалоб.

Практически разумная тактика в похожих случаях - повторить УЗИ малого таза через 6-8 недель, лучше после следующей менструации, если она уже восстановится. Если киста растет, сохраняется боль или описание остается сомнительным, обычно дополнительно рассматривают МРТ малого таза. По УЗИ также описан участок в зоне рубца после кесарева и возможные признаки аденомиоза, поэтому послеоперационное восстановление и характер выделений имеют значение.

Интимную жизнь после кесарева сечения обычно возобновляют не раньше 6 недель, при полном прекращении кровянистых выделений, отсутствии боли, температуры и проблем со швом. В первые разы допустимы сухость и дискомфорт, особенно при грудном вскармливании, поэтому часто помогает водный лубрикант и постепенное возвращение к близости. Контрацепция нужна сразу после возобновления интимной жизни, потому что овуляция может восстановиться до первой менструации.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Выделений нет, болей тоже. А киста на яичнике не на матке?

Да, киста описана именно в левом яичнике, не на матке.

В протоколе УЗИ указано: “левый яичник ... гипоэхогенное округлое образование ... 3,3 × 3,2 см”, а в заключении - “образование левого яичника, больше данных за эндометриоидную кисту”. То есть речь идет об образовании внутри или в структуре яичника.

На матке отдельно описаны другие находки: рубец после кесарева сечения и возможные признаки аденомиоза тела матки. Это не то же самое, что киста яичника.

Если выделений и болей нет, это хороший признак: в похожих ситуациях при кисте 3,3 см обычно применяется наблюдение с контрольным УЗИ через 6-8 недель. Срочно требуется очный осмотр при резкой боли внизу живота, температуре выше 38 °C, обильном кровотечении, слабости или головокружении, тошноте и рвоте на фоне боли.

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина! По узи все хорошо, обнаружена небольшая киста, по описанию эндомтериоидная, но лучше сделать узи контроль в динамике, чтобы убедиться, что это точно она через 3 месяца на 5-8 день цикла. Если киста эндометриоидная для профилактики роста ее назначаются препараты с диеногестом (Визанна, Зафрилла) или кок с диеногестом (Жанин, силуэт), если нужна контрацепция. Естественно, после завершения ГВ, если кормите.
Половой жизнью можно жить, когда вы сами будете к этому готовы, но не раньше, чем через 6 недель после родов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

А это киста на яичнике левом? Просто что то написано это все в результате где шейка матки.
Несостоятельный ребец на матке это может быть, что только месяц прошёл после родов?

На шейке тоже есть кисты, но на них не стоит обращать внимание, это вариант нормы, закупорка желез на шейке.
Требует внимание киста на яичнике только

Рубец можно оценивать только через месяцев 6-9 хотя бы

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Анастасия Олеговна, 6-9 недель или месяце? И что такое закупоорка желез?

Через 6-9 месяцев.
На шейке матки есть выводные протоки желез, когда эпителий их закрывает, происходит закупорка желез и формирование кисточки. Клинически это не имеет никакой значимости.

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, по представленному протоколу ультразвукового исследования выявлена киста левого яичника небольших размеров, судя по описанию эндометриоидная. Чаще всего подобные образования требуют лишь наблюдения в первое время, особенно на фоне грудного вскармливания. Необходимо повторить узи в динамике через 3 месяца и оценить будет ли увеличение размеров, дополнительно оценят наличие жалоб на периодические боли внизу живота, наличие кровянистых выделений из половых путей, лечение по результатам в виде препаратов с диеногестом в составе. Также на узи были диагностированы аденомиоз и под вопросом несостоятельность рубца на матке после кесарева сечения. Сейчас можно рекомендовать наблюдение, половой покой желательно сохранять до 6-8 недель после родов, чтобы исключить риски инфекционно-восспалительных заболеваний органов малого таза, кровотечения.

Принятый ответ

Марина, добрый день.
Эндометриоидная киста самостоятельно не рассосётся, конечно. Такие образования, обычно, рекомендуют удалять, если их размеры достигают 3 см и более.

Если грудью не кормите, можно рассмотреть вариант приёма препарата Визанна, например

Возобновлять половую жизнь можно не ранее, чем через 42 дня после родов. Именно за это время происходит полная эпителизация плацентарной площадки.

Если возобновить ее раньше, возрастает риск восходящей инфекции

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина.
По заключению узи описаны признаки очагового аденомиоза тела матки и эндометриоидной кисты яичника.
Эндометриоз-это доброеачественное гормонзависимое заболевание, когда эндометрий-внутренняя оболочка матки распространяется вглубь в мышечный слой матуи, а также наружно по брюшине,связкам матки и может провоцировать возникновение кист в яичниках.
К сожалению, подобные кисты самостоятельно не рассасываются и требуют хирургического удаления в плановом порядке.
На период беременности и лактации активность очагов эндометриоза затухает.
Если сейчас кормите грудью, то пока срочности в удалении кисты нет и лечении.
Если же не кормите, то обычно рекомендуется удалить уисту в таких случаях в плановом порядке эндоскоптческим способом.
Далее назначается гормональная полтиворецидивная терапия препаратами диеногеста-Визанна, Зофрилла,.
Половую жизнь рекомендуется возобновлять не ранее чем через 6-8 недель после родов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.