Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4331313

Что вас беспокоит?

Диарея более месяца

Чуть больше месяца назад началась диарея. Сначала были частые позывы, сейчас 1-2 раза в день. Бывает повышение температуры до 37.1 вечером. Спазмирующие боли в животе перед дефикацией, потом проходят. Принимала лоперамид, нифуроксазид, пробиэль био, энтерол и необутин, ничего улучшений не приносило. УЗИ ОБП в норме, только застой желчи. По ФГДС всё в норме. Анализы крови и кала во вложении.

Аит
29 лет
13 Мая ·Просмотров: 85·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте , по анализам кала есть повышение кальпротеткина и обнаружена скрытая кровь в стуле , в связи с чем для исключения воспалительного заболевания кишечника рекомендуется проведение колоноскопии с биопсией.
Замечаете ли вы сами примись крови в стуле ?
Беспокоят ли жалобы в ночное время?

В ночное время проблем нет
Примесь крови в стуле визуально не видно

Поняла вас, то что крови не видно и то, что симптомов нет ночью это хорошо, но чтобы понять , в чем причина ваших жалоб рекомендуется колоноскопия .

Какая вероятность, что это аутоиммунное заболевание? Болезнь крона или язвенный колит?

Есть вероятность , так как есть повышение показателей , но мы не можем без биопсии и колоноскопии это утверждать . Для начала самое главное исключить их.

Принятый ответ

Здравствуйте
По обследованиям имеется повышение
кальпротектина , это маркер воспаления в кишечнике ,скрытая кровь в кале. В таких случаях как правило рекомендуют пройти колоноскопию для исключения воспалительных заболеваний кишечника
До обследования лоперамид и нифуроксазид принимать не нужно тк они маскируют картину и не влияют на причину.
Уточните пожалуйста ,есть ли кровь или слизь в стуле визуально? И похудели ли вы за этот месяц?

Похудения не было, визуально кровь отсутствует, про слизь не знаю как она должна выглядеть

Принятый ответ

Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Но и нельзя исключить органическое поражение кишечника , поскольку обнаружен гемоглобин в кале. В таких случаях рекомендуют дообследование:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Колоноскопия

Принятый ответ

Здравствуйте, диагностически значимые цифры кальпротектин больше 250. Не хватает анализов на скрытую кровь в кале иммунохимическим методом и дыхательного теста на СИБР. Имеется Латентный железодефицит, также необходима консультация эндокринолога в связи с гипотиреозом.
Диарея может быть на фоне органической патологии или функциональной, когда никаких органических нарушений нет.
Также необходимо выполнить кал на токсины clostridium difficile и кишечную группу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.