Что вас беспокоит?
Киста щитовидной железы
8 мая обнаружила шишку на шее. Сделала узи Заключение: Увеличение объема щитовидной железы. УЗ-признаки узлового процесса, обусловленного кистозно-солидным образованием (преимущественно жидкостный компонент) в правой доле с переходом на перешеек. Напряжение по кровотоку ткани щитовидной железы оптимальное, узла. В правой доле с переходом на перешеек - эхонегативное образование 3,1×1, 9х2,5см V =7,5мл, с пристеночным эхолозитивным неоднородным компонентом и эхопозитивной взвесью, контур неровный, четкий. Сделала цитологию, киста доброкачественная, TI-RADS - 2 Нужно ли в срочном порядке делать операцию и удалять кисту, и долю щитовидки? Или можно откачать жидкость и наблюдать? Очень не хочется лишаться части щитовидной железы…
Добрый день.
Щитовидная железа увеличена незначительно, не переживайте, показаний для оперативного лечения нет.
Сдавали кровь на на ТТГ, Т4 свободный?
Обычно причина появления зоба и кист в щитовидной железе это йододефицит, в редких случаях есть показания для оперативного лечения.
Общий объем - 19.4
Сдавала анализы в феврале
Врач в областной больнице принял их и не сказал пересдавать сейчас
Прикрепляю к файлу анализы
Из анализов только низковат витамин Д, сама функция щитовидной железы в норме.
Витамин Д можно принимать по 5000 ме 6 мес, далее сделать контроль.
Что касается щитовидной железы: профилактика образования кист и зоба-это йодированная соль и употребление морепродуктов, так же можно пропить Йодомарин в дозе 100 мкг 6 мес и переделать узи щж.
Благодарю. А что сейчас делать с этой кистой? Стоит ли откачать жидкость?
Нет, киста со временем уменьшится.
По пункции если все хорошо, но исключить еще можно медуллярный рак щж-это кальцитонин сдать в крови
Спасибо!
Будьте здоровы 🌸
Здравствуйте. Если нет чувства с давления, тяжесть при глотании или лежа на спине, в этом случае при наличии по результатам пункции доброкачественного узла, узел возможно продолжать наблюдать Контроль узи через 6 месяцев, если за это время будет рост, в этом случае решать вопрос о операции.
Скажите пожалуйста сдавали кальцитонин?
Добрый день. Лежа не вообще не чувствуют, а стоя/сидя есть ощущение, что на шее что-то есть и все. На кальцитонин не сдавала
Кальцитонин сдайте обязательно, данный анализ нужен , что бы исключить один из видов рака, часто по пункции его не видят.
Если он будет в норме, то продолжайте наблюдение.
Спасибо. А кисту так и оставить? Или лучше обратиться к врачу что-бы он жидкость выкачал?
Нет, в этом нет необходимости. Кисты имеют особенность самовскрываться и уменьшаться в размерах. Нужно наблюдать
Благодарю
Будьте здоровы
Здравствуйте. Можно пройти этаноловую склеротерапию если есть такая возможность, при доброкачественных образованиях можно. Если нет симптомов компрессии то пока только наблюдение, удалять не обязательно, УЗИ можно через 6 месяцев желательно у этого специалиста, пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами
Благодарю за ответ!
Принятый ответ
Будьте здоровы
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём немного увеличен , описываются образование
По пункции бетесда 2?
Если да , если нет дискомфорта в области шеи
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через 6 мес для определения тактики
Нет дискомфорта ?
Гормоны щитовидной железы в пределах нормальных значений
Рекомендуется в таких случаях Контроль ттг , т4 св 1 р в год
При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе рекомендуется использовать йодированнную соль
Дефициты восполняли Ферритина и витамина д ?
Добрый день. Спасибо за ответ. Так такового дискомфорта нет, просто ощущение шишки на шеи.
По пункции тирадс 2
Нет, дефициты не восполняла, сейчас начала пить витамин Д
Железо тоже стоит пропить?
Он у меня 32
Оценка по системе Тирадс для узи
Для пункции классификация Бетесда . Прикрепите результат
Ферритин низкий, в таких случаях рекомендуется тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
По результатам анализам витамин д ниже нормы . В таких случаях рекомендован прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 4 недели , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя , переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )
Результат прикрепила, но не вижу эту оценку в документах… врач сказал, что киста доброкачественная
Обратитесь в организацию , где проводили пункцию . Должна быть выставлена оценка по классификации Бетесда обязательно
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если по пункции щитовидной железы выявлено образование бетесда 2, то в данном случае рекомендуют только тактику наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. В данном случае рекомендуют оперативное лечение только в том случае, если происходит сдавливание соседних органов, либо появляется удушье, какой либо дискомфорт, нарушающий качество в связи с данным образованием.
Дополнительно при выявлении образования в области щитовидной железы рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Добрый день. Спасибо за ответ.
Пожалуйста. Всего Вам доброго!
Похожие вопросы по теме
- 30 минут назад4 ответа
- 39 минут назад1 ответ
- 42 минуты назад5 ответов
- 5 часов назад14 ответов