Что вас беспокоит?
Понижены лейкоциты за счет нейтрофилов
Прошу ответить врачей -гематологов на счет анализов сына, 31 год, жалоб нет, слабости нет. все анализы в норме кроме этого показателя. Креплю сегодняшний анализ и ниже пишу динамику: дата лейкоциты нейтроф 15.06.22 3,92 1,78 03.03.23 4,01 не опр 02.10.24 3,5 2,01 03.12.24 3,79 1,58 12.03.25 3,4 1,62 28.11.25 4,07 2,46 14.05.25 2,94 1,32 УЗИ ОБП норма, гепатиты, ВИЧ отр, иммунограмма норма, биохимия норма. Что это может быть? Конкретно волнуюсь за заболевания крови.
Здравствуйте! При синдроме Жильбера могут быть умеренно сниженными лейкоциты в норме практически постоянно.
Также существует скрининг обследований по лейкопении, которая держится более 3 месяцев без причины:
- антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам
- общая биохимия, ферритин, гомоцистеин, В12, В9, с-реактивный белок
-анализ мочи
- УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезёнки, УЗИ периферических лимфоузлов
-антинуклеарный фактор, ревмофактор, АСЛО, антитела к кардиолипину М и G, антитела к бета2-гликопротеину1 М и G
-Гормоны щитовидной железы, анти ТПО
То что сдано - повторять не требуется.
Также важно пересмотреть принимаемые препараты, нет ли в них побочных эффектов - снижения лейкоцитов.
Анастасия, посмотрите, пожалуйста, анализ, я прикепила.
Анализы Никиты посмотрела. Данных за системное заболевание крови нет, все ростки кроветворения работают физиологично, опухолевых и патологичных клеток не описано. Все органы и системы справляются со своими функциями.
Дополнительно при случае сдается обычно В12, В9, гомоцистеин вне приема поливитаминов.
Добрый день!
Снижение только лейкоцитов из трех ростков кроветворения ( когда гемоглобин и тромбоциты в норме) и отсутствие патологических клеток в крови не являются подозрением в пользу гематологических заболеваний.
Норма лейкоцитов от 4 тыс , есть снижение, но при этом нейтрофилы более важные из них более 1тыс, что обеспечивает полноценный иммунитет
Вероятнее всего это вторичная лейкопения ( не касающаяся костного мозга причины)
Может снижаться при :
-после перенесенной инфекции
- наличие скрытого воспаления
-наличие ВИЧ и гепатитах В и С ( исключены у пациента )
-наличие аутоиммунных заболеваний
- системетическом приеме обезболивающих по повод эту головных и менструальных болей
-приема антидепрессантов, снотворных , противоэпилептических
-дефицитах витаминов В12 и В9
В детстве он болел мононуклеозом и коклюшем.
Ну они сразу обычно приводят к снижению
А никакие препараты на постоянной основе не принимает, ?
Сейчас от изжоги (ГЭРБ у него) принимает альфазокс. Больше ничего.
Тогда рекомендуется сдать витамины
Клинический анализ крови изучила , признаков заболеваний крови не выявила
За лейкоцитами обычно просто рекомендуется наблюдение
Жумасия, скажите пожалуйста, из Вашей практики, по той динамике, что представила за последние 4 года (а снижение было и раньше) ведь если болезнь крови, она бы как то себя проявила уже? Начиталась, честно скажу, может ли это быть предпосылкой лимфомы или лейкемии?
То есть, пока наблюдаем? Как скоро нужно пересдать эти лейкоциты?
Принятый ответ
Да, конечно
Во первых при заболеваниях крови ( как про острых , так и хронических лейкозах ) лейкоциты практически всегда повышены, иногда до нескольких сотен тысяч
У Вашего сына тромбоциты и гемоглобин в норме , патологических клеток нет
Сейчас на практике в течение дня несколько пациентов обращаются с низкими лейкоцитами, которые сохраняются десятилетиями.
И никаких признаков заболеваний крови нет
Поэтому меньше читайте , и не тревожитесь))
Раз в 3-6 мес достаточно контролировать
Ой, спасибо Вам огромное. мы из Белгорода, с врачами напряженно, успокоили немного))
Даже если сегодня нейтрофилы 1,32, не сдавать через месяц. Можно через три, правильно?
На здоровье! И в правду ничего такого нет
Да, все равно через 3 мес достаточно
Можно последний вопрос? Я мать и очень переживаю. А может ли анализ сына свидетельствовать о развитии онкопроцесса в организме? Прошу прощения за терзание)
Все нормально
Задавайте вопросы, которые интересуют Вас , понимаю Ваши переживания
Я постараюсь ответить
Нет, признаков даже начального этапе онкопроцесса у Вашего сына нет
Обнимаю Вас.
На здоровье! Не переживайте ))
Жумасия, доброе утро! Пока у меня еще есть сутки на этот вопрос, спрошу. Вчера подняла все анализы сына. В октябре 2024 года один раз у него в анализе были миелоциты 0,9%, в абсолютном числе не отмечено, только в процентном, через два месяца их не было. И ни в одном другом анализе не было. Это ни о чем не говорит? бывает такое и без тяжелых патологий?
Здравствуйте
Миелоциты Могут появиться во время простудных заболеваний
Если лейкоциты не растут выше 11тыс и миелоцитов больше не становится, то это не про заболевания крови
Спасибо, сегодня мы еще делаем много анализов крови, если будут отклонения, напишу Вам. В любом случае выберу Вас в этом вопросе для оплаты.
Да, пишите )
Здравствуйте. По представленным данным есть умеренная лейкопения.
Важно оценивать все показатели общего анализа крови, поэтому пожалуйста, прикрепите фото последних исследований.
Чаще всего лейкоциты снижаются на фоне вирусных инфекций, приема каких-то препаратов.
Ольга, прикрепила.
По прикреплённым анализам отмечается небольшое повышение общего билирубина, что объясняется наличием синдрома Жильбера.
Лейкоциты снижены умеренно, нейтрофилы выше 1,0 не опасны инфекционными осложнениями.
Дополнительно рекомендуется исследовать витамин В12, фолиевую кислоту, ТТГ, антитела к ТПО.
У него непрямой повышен, обусловлено Жильбером.
Да, при синдроме Жильбера билирубин повышен за счёт непрямой фракции.
Здравствуйте
Снижение лейкоцитов бывает после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, аутоиммунных процессах, дефицитных состояниях, при приеме некоторых лекарств.
Если не появляются другие отклонения в ОАК, нет никаких проявлений (увеличения печени, селезенки, л/узлов), то заболевание крови не заподозрить. Обычно исключаются вторичные причины (вирусные инфекции, дефициты витаминов группы В и меди, проблемы с щЖ, аутоиммунные заболевания). Частично обследования проведены. Дополнительно еще проверяется уровень В9, В12, меди, ТТГ, АНФ, РФ.
Если какая-то причина выявляется, проводится лечение.
У некоторых пациентов выявить причину такого снижения не удаётся, но это никак не влияет на их жизнь и здоровье. Это состояние называется идиопатической лейкопенией (можно рассматривать, как индивидуальную норму).
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- 4 часа назад8 ответов
- 5 часов назад2 ответа
- 6 часов назад18 ответов