Главная
Вопросы
Консультация стоматолога
Вопрос №4333631

Что вас беспокоит?

Нужно он перелечивать верхние зубы с права .

У меня обнаружился гайморит по КТ симптом нет,чисто случайная находка . Доктор предложил что это от того что у меня воспалены корни Зубов с права ,последние три зубу верни с права ) ссылку на кт прилагаю https://disk.yandex.ru/d/oSurFhOtn2N2Rw

40 лет
14 Мая ·Просмотров: 45·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина!
Получается гайморит односторонний?
При накусывании зубы вообще никак не беспокоят?
Как давно лечили эти зубы? И по какому диагнозу?
Клкт скачаю и отпишусь тоже отдельно 🙏🏼

Да получается ,забыл легла давно примерно лет 15 назад .
Сейчас пошла лечить другой зуб и мне сделали кт и наши его )

Поняла вас) скачиваю кт

6 , 7 с кариесом-но это не причина гайморита, просто к сведению. А вот 5 зуб лечен эндодонтически, с выведением пломбировочного материала в просвет пазухи. Вероятнее всего, еще и воспаление в области этого зуба. То есть как минимум этот пломбировочный материал копит на себе грибковую инфекцию, что и приводит к гаймориту.
В таких случаях рекомендуется решать вопрос с этим зубом. При постукивании 5 ка не приносит тоже дискомфорт?

Нет вообще не ощущаю

Поняла) ну часто периодонтит и не болит, является больше рентгенологической находкой.
Если есть вопросы -задавайте)

Принятый ответ

Здравствуйте.
Попробуем разобраться в вашем вопросе.
Скажите пожалуйста, когда лечили причинные зубы, не помните?
Никогда зубы в данной области не беспокоили?
Увидела ссылку на КТ, буду изучать.
Посмотрю и дам Вам ответ.

Спасибо большое три эти верхних зуба лечила лет 15 назад . Зубы не беспокоят .

Спасибо за ответ. Скоро отпишусь.

По КТ: 15 зуб-канал пролечен, то есть нерв из него удалили. За верхушкой корня наблюдается очаг воспаления, что чаще говорит о развитиии периодонтита, так же наблюдается выведение пломбировочного материала в область пазухи. Он может быть причиной гайморита.
Рекомендуется перелечивание зуба, но материал вероятнее всего уже не получится извлечь через канал.
16 зуб-под пломбой можно предположить довольно глубокий кариозный процесс, вероятнее всего кариес дошел до нерва и «погиб». В данном случае рекомендуется лечение, то есть с удалением нервов.
17 зуб-так же можно предположить глубокий кариес, близко к нерву. На счёт него я бы рекомендовала проверить зуб на жизнеспособность нерва с помощью ЭОД или температурных проб. Лечение может быть по глубокому кариесу или же по пульпиту(с удалением нервов, если это потребуется).
18 зуб(зуб мудрости)-расположен не правильно, места для прорезывания вероятнее всего нет. Рекомендуется запланировать его удаление в дальнейшем, чтобы предотвратить разрушение соседнего зуба.
14 зуб- так же предположительно глубокий кариес. Рекомендуется лечение.
Пазуха справа отечна.
Так же и слева наблюдается утолщение слизистой гайморовой пазухи. Параллельно рекомендуется консультация ЛОРа.

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство, давайте разберемся в этой ситуации вместе .
Кт исследование поставила на загрузку .
Скажите , зубы как то беспокоили (боли при накусывании, ноющие боли)? Как давно были лечены эти зубы?

Добрый вечер ,зуб не беспокоит,зубы лечила примерно лет 15 назад.
Но меня и гайморит не беспокоит)

Открыла ваше кт исследование.
Зуб 1.5 имеется выведение материала через верхушку корня в гайморову пазуху , он вполне мог стать причиной развития гайморита , его удаление из пазухи проводят обычно лор врачи.
Но вообще зуб 1.5 показано перелечить , так как в одном из каналов наблюдается не гомогенная пломбирование и там может находится инфекция, которая так же может провоцировать гайморит. На зуб будет рекомендовано надеть коронку . Перелечивание корневых каналов без гарантии, так как результат зависит не только от работы доктора, но и от реакции иммунитета.

1.6 и 1.7 зуб нужно лечить, под пломбой глубокий кариозный процесс , при этом нужно оценить жизнеспособность нервов (с помощью холодового теста и эод), так как полости находятся рядом с нервом. Если показатели будут завышены, то нерв поражен , в таком случае в каналах есть инфекция и нужно эндо лечение .

С другой стороны так же нужно лечить зубы 2.7 2.6 кариес под пломбой.

Зубы мудрости 1.8 2.8 лежат в челюсти не правильно, желательно запланировать их удаление .

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина !
Давайте попробуем разобраться в вашей ситуации!
Кт буду загружать тогда)
Скажите, гайморит был обнаружен с двух сторон?
Зубы ранее беспокоили вообще как-нибудь?

Добрый вечер,гайморит с одной стороны больше ,но вроде как слева есть небольшой отек тоже . Но пазуха чистая .
Зубу лечила лет 15 назад не беспокоили .

Да, по кт отек слизистой пазухи есть с обеих сторон.
У пятерки, который лечили, есть выведение пломбировочного материала в пазуху. Скорее всего Верхушка корня была слишком расширена, и материал «вылетел» Консервативно через зуб его уже не убрать, это только делать уже в Лор-отделении.
На таком материале в Пазухе любит оседать грибок и поэтому есть риск развития Грибковой инфекции.
А у 6,7 не вижу очагов воспаления у Корней . Врач сказал, что есть?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомилась с исследованием КТ, которое вы приложили к вопросу.
Моляры рекомендуется к лечению, так как пломба дала усадку судя по всему и под пломбой начался кариозный процесс.
Также 5 зуб премоляр ранее лечили эндодонтически и там был выведен материал и сейчас он находится в пазухе, он может быть причиной развития гайморита. Удалить его уже можно только у лор специалиста (скорее всего предложит эндоскопически его извлечь).
Подскажите пожалуйста есть ли какие-то боли?
Зубы слева сверху также рекомендуется запланировать их лечение 🙏🏻

Здравствуйте!
Понимаю, что данная ситуация вызывает у Вас опасения.
Попробуем разобраться.
Воспаление в области дна гайморовой пазухи есть не только справа, но и слева. Справа просто оно больше выражено. В области верхушки зуба 1.5 определяется выведение материала за верхушку корня непосредственно в гайморову пазуху, что могло вызвать такое воспаление. Как правило, в таких случаях рекомендуется консультация врача-отоларинголога. Возможно, понадобится санация пазухи.
Отсутствие симптомов - явление временное очень часто.
По поводу лечегия зуба 1.5 - рекомендуется заменить пломбу и скорее всего лучше защитить этот зуб коронкой.
В любом случае, лучшим вариантом лечения будет лечение после консультации с ЛОРом.
Зубы 1.8, 2.8 рекомендуется удалить, т.к. они могут начать разрушать зубы 2.7 и 1.7.

Подскажите зуб 1.5 это зуб из которого торчит биоматриал в пазуху ?
Так если он проник пазуху значит каналы нарушены ?

Екатерина, к сожалению, это не биоматериал. Это инородный материал (пломбировочный) для нашего организма. Очень часто он (материал) ему (организму, а точнее слизистой пазухи) не нравится, поэтому он всячески пытается от него защититься. Утолщение слизистой пазухи в данном случае - это защитная реакция.
Это частая причина одонтогенного гайморита. Даже если сейчас ничего не болит, инородное тело в пазухе - это мина замедленного действия.
Проталкивание материла в верхнечелюстной синус - довольно частое явление при лечении каналов. Компоненты материала нормальны для каналов, но не совсем, скажем так, приятны для нежной слизистой пазухи. Она начинает отекать, пытаясь отгородиться от инородного тела.

Если канал был недостаточно стерилен, с материалом из нестерильного зуба в чистую пазуху заезжают бактерии.
Перелечивание каналов может дать результат, но такое большое разрастание слизистой быстро не пройти или не пройти совсем. Поэтому, повторюсь, консультация ЛОР-врача приветствуется.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.