Что вас беспокоит?
Эндометриодная киста
Добрый вечер! У меня киста эндометриодная, принимаю зафриллу с 15 декабря (почти 6 месяц). 29 лет, планирую беременность после прекращения, если не отправят удалять после зафриллы. Узи от 12 марта, т е два месяца назад делала. Пару дней назад почему то начало опять мазать и немного тянуть как при наступлении месячных, немного совсем но тянуло. До этого не мазало и не тянуло. Не понимаю, это сигнал что пора прекращать пить зафриллу или пойти ещё раз сделать узи посмотреть уменьшается не уменьшается ли киста? Сказали в целом пить до июня.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте . ВЭндометриоидная кисты яичника - это доброкачественное образование, внутри которого ткань, по структуре схожая с тканью слизистой оболочки полости матки, эндометрием.
В отличие от функциональных кист, эндометриоидные кисты не проходят сами с течением времени, но могут увеличиваться.Вся медикаментозная терапия, которую назначают при эндометриозе, в основном влияет на симптомы эндометриоза (например, хронические тазовые боли, болезненные и обильные месячные и т.д.), но не рассасывает уже имеющиеся очаги эндометриоза. Поэтому , лучше сделать узи контроль через месяц и если изменений не будет , то лучше данную кисту удалить
Принятый ответ
Само по себе небольшое мажущее кровотечение и слабое тянущее ощущение на фоне приема диеногеста обычно не считается сигналом, что препарат пора прекращать.
На диеногесте такие выделения могут появляться даже после нескольких спокойных месяцев: препарат делает эндометрий тонким и подавляет работу яичников, поэтому возможны нерегулярные мажущие выделения без полноценной менструации. Это не означает, что киста обязательно растет или что лечение перестало работать.
В похожих случаях диеногест обычно принимают весь запланированный срок, если выделения скудные, боль слабая и нет признаков ухудшения. УЗИ имеет смысл повторить планово ближе к окончанию курса или раньше, если выделения продолжаются больше 7-10 дней, боль усиливается или появляется ощущение давления внизу живота. По УЗИ оценивают размер эндометриомы, наличие новых кист и количество жидкости за маткой.
Для контроля сейчас обычно рекомендуется отмечать дни выделений, их объем, боль по шкале 0-10 и не прекращать диеногест самостоятельно из-за одного эпизода мажущих выделений. После окончания курса при планировании беременности обычно оценивают размер кисты, овариальный резерв и решают, возможны ли попытки беременности без операции.
Кроме того, следует отметить, что при эндометриоидной кисте около 3,8 см в похожих случаях беременность нередко можно планировать без предварительного курса диеногеста и без операции, если нет сильной боли, признаков роста кисты, подозрительных признаков по УЗИ и других причин откладывать зачатие.
Диеногест может уменьшать боль и снижать активность эндометриоза, но на фоне его приема беременность не планируется, поэтому при цели забеременеть в ближайшее время длительный курс действительно может приводить к потере времени. Удаление эндометриоидной кисты перед беременностью обычно не считается обязательным. если размер кисты не превышаем 5 см, так как операция может снизить запас яйцеклеток в яичнике.
Я планировала беременность где то к февралю следующего года, это нормально? До этого времени успею восстановится после зафрилы?
В подобных случаях, при хорошей переносимости диеногеста и планировании беременности только в феврале продолжение препарата до начала непосредственного планирования может быть разумной тактикой, чтобы снизить риск активности эндометриоза и роста кисты.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно при таких размерах кисты нет необходимости в приеме препаратов диеногеста и из-за этого отсрочивать беременность. Если нет быстрого роста и по остальным параметрам все хорошо на УЗИ, то необходимости в оперативном лечении нет можно уже планировать беременность.
Но если, все же, беременность сейчас не планируется, а как раз хочется приступать к попыткам позже, то такие выделения не говорят о том, что необходимо препарат отменить. Его необходимо продолжить, так как такие выделения могут быть и в норме.
Если, все же, будет отдаваться предпочтение к оперативному лечению, необходимо до операции обязательно сдать АМГ для оценки овариального запаса, так как операция на яичниках может значительно его снижать.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь такие выделения могут быть в норме на фоне приема данного гормонального препарата. Ничего страшного в этом нет. В такой ситуации рекомендуется спокойно продолжать принимать препарат дальше до планирования беременности, потом отменить его и приступать к планированию.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения.
По УЗИ у вас действительно небольшая эндометриома левого яичника, ~ 4 см, без признаков чего-то подозрительного/экстренного. На фоне Зафриллы могут периодически появляться мажущие выделения и тянущие ощущения, это не редкость. В похожих ситуациях рекомендуют повторить УЗИ в динамике, тем более прошло уже почти 2 месяца. Это поможет понять, как киста реагирует на лечение и нужна ли дальнейшая терапия перед планированием беременности. По вашему описанию экстренных признаков нет. Самостоятельно резко отменять Зафриллу без контроля УЗИ не рекомендуется.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад8 ответов
- 3 часа назад6 ответов
- 3 часа назад10 ответов
- 4 часа назад73 ответа