Просыпаюсь с утра разбитая

Юлия Челюканова15 Мая

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, описанное состояние может быть связано с дефицитными состояниями, обычно в таких случаях рекомендуют анализ крови на витамин Д, ферритин, фолиевую кислоту, магний.
Так же для диагностики нарушений работы ЩЖ, анализ крови на ТТГ.
При болях в спине необходимо обратится на консультацию неврологу (КТ, МРТ позвоночника при необходимости).

Юлия Перфилова15 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Николь!

При появлении симптомов слабости, апатии, важно оценить витамины и минералы, а также гормоны, которые могут влиять на это состояние

Обычно при подобных симптомах рекомендуют выполнить следующие анализы:

⚪️ Общий анализ крови + С-реактивный белок, чтобы исключить наличие воспалительных процессов

⚪️ Ферритин. Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40

⚪️ Витамины группы В фолиевую кислоту (В9) и цианокобаламин (В12). Они важны для формирования клеток крови , обеспечивают рост тканей , участвуют в поддержке иммунитета, в норме В9 должна быть не ниже 6 , а В12 не ниже 300

⚪️ Витамин Д. Он играет важную роль с регуляции нервной системы, регуляции кальция и фосфора, в норме должен быть не ниже 30

⚪️ Функцию щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы регулируют уровень энергии, обмен веществ , психоэмоциональное состояние, оценивают ТТГ и Т4 свободные

По описанию также можно предположить развитие дисфункционального дыхания - гипервентиляционный синдром

Гипервентиляционный синдром - это состояние , когда человек дышит чаще или глубже , чем нужно организму в покое

Из-за частых вздохов вымывается из крови углекислый газ . Для того, чтобы кислород перешел из крови в ткани , нужен определенный уровень CO2. Когда он падает , сосуды спазмируются, возникает ощущение нехватки воздуха

В норме человек дышит диафрагмой . Из-за стресса человек может дышать верхней частью груди, а эти мышцы слабые , быстро устают , возникает боль в спине и грудине

Рецепторы растяжения в легких и грудной клетке привыкают к определенному объему. Если мышцы спины и груди зажаты , что часто бывает при изменениях в грудном отделе позвоночника, при наличии спазма , протрузии , это воспринимается как недополучение воздуха , человек начинает зевать, чтобы растянуть мышцы

В подобных случаях обычно рекомендуется дыхание по методу Бутейко или дыхание по квадрату. Когда хочется зевнуть, нужно сглотнуть или сделать выдох и паузу , не давая сделать глубокий вдох

Обязательно в подобных случаях может рассматриваться консультация психотерапевта , проведение когнитивно-поведенческой терапии, а при необходимости - прием лекарственных препаратов 🙏

По поводу спины симптомы схожи на проявление мышечно-тонического синдрома грудного отдела , связанного с повреждением мышечных нервов и нарушением их функции . Боль может быть связана с нагрузкой на мышцы спины и их перенапряжением. Очень важно начать укреплять мышечный каркас спины : ЛФК, бассейн, скандинавская ходьба

Александра Альбах15 Мая

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Николь. Описанные симптомы могут говорить, как о проблеме психоневрологического характера (депрессивное или тревожное расстройство), так и о терапевтической патологии. Из заболеваний внутренних органов подобную симптоматику может вызывать недостаток гормонов щитовидной железы (гипотиреоз) и анемия (нарушение транспорта кислорода в ткани из-за низкого гемоглобина). В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют для исключения гипотиреоза исследование анализа крови на тиреотропный гормон (ТТГ), для исключения анемии исследование общего анализа крови и ферритина. Для оценки эмоционального состояния обычно рекомендуется пройти самостоятельно опросник Бека на тревогу и опросник PHQ-9 на депрессию. Все опросники можно найти в интернете. С результатами анализов обычно рекомендуется консультация терапевта для определения дальнейшей тактики. Скажите, пожалуйста, все ли понятно? Может что-то хотели бы уточнить?

Юлия Ситникова15 Мая

2.9

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день, меня зовут Юлия Владимировна, специалист сервиса СпросиВрача. В подобных случаях рекомендуется до обследование в виде сдачи анализа на ферритин, витамин д, магний, витамин в12, в9, общий анализ крови, общий белок, глюкоза,холестерин, гормоны щитовидной железы. ЭКГ, ФЛГ ( раз в год). Пройти рентген отдела позвоночника который беспокоит с последующец очной консультацией невролога/ терапевта. Будьте здоровы и не болейте

Ксения Маркова15 Мая

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,
Причиной усталости скорее всего является недостаток сна. В целом непрерывный ночной сон должен Быть не менее 8 часов в сутки при этом засыпание должно Быть до 12 часов ночи.

Для исключения патологии, обычно рекомендуют пройти обследования:
✎ полный анализ крови
✎ кровь на гормоны ттг т3 и т4
✎ бх крови ( Аст алт креатинин мочевина калий натрий магний холестерин глюкоза ферритин)
✎анализ крови на витамины в12, д и фолиевую кислоту

для нормализации сна, в таких случаях назначают:
➤ограничить просмотр телевизора за час до сна, яркий свет не дает подготовится и настроиться организму ко сну.
➤приглушить полностью свет, использовать ночные шторы
➤перед сном прием теплого душа
➤создать в помещении прохладного ( 20-24С) влажного (40-50%) микроклимата
➤ограничить употребление кофеинсодержащих напитков, особенно во второй половине дня
➤прием мелатонина 3 мг за 30 мин до сна если не получается заснуть самостоятельно

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Заурбек Муслимов15 Мая

4.4

Терапевт

Здравствуйте, Николь. Понимаю, как тревожно просыпаться уставшей и с ощущением нехватки воздуха. Судя по описанному, это может быть связано с нарушением сна, мышечно-скелетным напряжением или лёгкими проблемами дыхания во сне.

Что делать
следить за режимом сна, проветривать комнату, спать на удобной поверхности
обратить внимание на позу и поддержку спины, делать лёгкую разминку
фиксировать, когда появляются тяжесть в груди и одышка, чтобы обсудить с врачом

Что делают в таких случаях
обычно оценивают сон, дыхание и состояние позвоночника
консультируют терапевт или невролог для исключения мышечно-скелетных причин, при необходимости делают обследование лёгких или полисомнографию

Когда обязательно очно
если появляется сильная одышка, боль в груди, учащённое сердцебиение, сильная слабость или ощущение, что не хватает воздуха

В целом сейчас важно оценить причины усталости и дыхательных ощущений, подобрать меры для сна и спины. Скорейшего вам улучшения самочувствия и лёгкого сна.