Что вас беспокоит?
Высыпание на ладони _дисгидротическая экзема
Появилось высыпание на ладони, не купируется ранее прописанной терапией (1, 5г назад по гистологии диагноз дисгидротическая экзема) Лечение-ванночки заваренный овсян отруби 20 мин + крем белогент под плёнку 2часа до достижения ремиссии и это до сих пор помогало. Не постоянно. Впервые в течение 2недель, далее 2-4 дня Хватало терапии, теперь не помогает. Что можно предпринять ещё???
Принятый ответ
Добрый день. Ознакомился с Вашим вопросом. К сожалению чем дольше существует хроническое кожные заболевание тем тяжелее оно поддается лечению. В подобных случаях как правило назначают антигистаминные препараты ( аллегра 180 мг курсом на 10-14 дней согласно инструкции) , наружно используют топические глюкокортикостероиды ( крем адвантан курсом на 10-14 дней ).
Добрый день,Максим. Спасибо за ответ,к сожалению в первые 6 мес от первичного возникновения я была у 5 специалистов и была пролечена многими препаратами и схемами,одна из них описана Вами-результата не дала.
К сожалению универсальной схемы лечения экземы не существует. Один препарат может помогать одному человеку, второму нет. Приходится подбирать лечение методом проб и ошибок.
Тогда может быть мне для уточнения перечислить ВСЕ схемы лечения,что были применены? возможно это поможет? и прикрепить протокол гистологии?
Прикрепите, а также четкую фотографию что сейчас происходит на коже.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю Ваше беспокойство
По представленным фотографиям, можно предположить, проявление дисгидротической экземы
В подобных случаях, обычно рекомендуют:
- ограничить контакт с водой
с бытовой химией
И моющими средствами, уборку проводить только в перчатках, стараться чтобы вода совсем не попадала на руки
В качестве терапии в подобных случаях обычно рекомендуют наружно противовоспалительные препараты, такие как адвантан/комфодерм 1-2раза в сутки, длительность определяет лечащий врач
И далее для поддержания обычно рекомендуют переход на элидел/такропик/протопик
И обязательно на постоянной основе использование эмолентов(la roche posay липикар, мусстела и тд), кожа должна быть всегда увлажненной
Добрый день,Дарья! Как видно из моей истории мучений лечений(прикрепила)все что Вы описали соблюдаю строго уже более года,Но вот найти фактор провокации так и не смогла,то что не аллергия почти 99 % уверена,иногда думается что в нервами связано)))(хотя что у нас с ними не связано)))? напрягает что достигнутая ремиссия с помощью9-10 схемы перепробован ранее перестала работать- ванночек с овсяными отрубями и белогент под пленку затем декспан плюс . Возможно есть что я еще не опробовала.
С нервами может связано быть, соглашусь с вами, это хроническое заболевание и искать причину в писание бессмысленно точно
Принятый ответ
Здравствуйте! На представленных фото можно предположить что это Дисгидротическая экзема– это хроническое кожное заболевание. Провоцируют :Стресс
Контакт с аллергенами (бытовая химия, металлы)
Повышенная потливость
Обычно при таких высыпаних применяют:
Наружно: крем Адвантан 1 раз в день 7-10 дней для снятия воспаления , тонким слоем на очаги.
Затем переход на негормональный крем Элидел -утром и вечером 14 дней, затем 2 раза в неделю ещё 2 недели- проактивная ткрапия.
При зуде антигистаинные: Зиртек, Цетрин 1 табл в день
Исключить контакт с раздражителями (перчатки при уборке).
Очищение мягким мылом(La Roche-Posay, Bioderma).
Увлажнять кожу: Липобейз, Биодерма Атодерм, Лярош посей Липикар, Циновит, Локобейз Рипеа 2-3 раза в день .
Диета: меньше соли, острого, алкоголя
Экзема часто рецидивирует, поэтому важно найти и устранить триггеры (стресс, аллергены)
Здравствуйте,Дарья.
Адвантан был ранее мне прописан -никак не сработал
крем Элидел-применяю
Зуд снимаю Неотанин спреем-ранее в одной их схем пропила Аллегру курсом-не помогло никак
Перчатки -Конечно
Перчатки хб тоже тк заметила при трении о что то напрмер руль авто провоцирует высыпания
Очищение увлажнение Липобейз
Диета отварная грудка,никаких колбас,алкоголь раз в год
Стресс устранить из жизни совсем не в моей власти !
Сейчас вопрос ЧЕМ снять обострение что еще не было применено
Простите,не верно к Вам обратилась,Оксана))
Обычно на фоне Адвантана улучшения заметны через 3 дня после применения. И наносят до исчезновения сыпи,но не более 14 дней,с последующим переходом на Элидел,как поддерживающая терапия.
Если не помогает Адвантан, переходят на более сильный гормон, например Дермовейт коротким курсом 5-7 дней и после чего на Элидел.
Старайтесь чаще увлажнять эмолентами, перед тем как ехать увлажнили руки, дали время впитаться, лишнее можно снять, чтоб предотвратить контакт с рулём. Либо чехол подберите другой,чтоб ладони не потели .
Оксана,спасибо Вам за ответ.
Белогент считаете не подходит(возможно привыкание наступило?) очно доктор ранее советовала при снятии острой фазы перейти на Акридерм Гента как вторую линию.Считаете надо попробовать Адвантан(еще раз) а затем Дермовейт?
Дермовейт мазь или крем?
Сперва пробуют для снятия остроты процесса средней активности гормоны, и если уже нет эффекта ,тогда переходят на более сильные.
Белогент, Акридерм Гента это комбинированные средства. Пока можно начать с однокомпонентного крема Адвантан, или Акридерм ( без приставки Гента) , в течении недели,и понаблюдайте в динамике. Дермовейт в виде крема.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с вопросом. По фото можно предположить о наличии дисгидротической экземы, это хроническое кожное заболевание, которое может быть вызвано стрессами, переживаниями, генетически( если есть у кого то из родственников)
Обычно при родобной клинической картине рекомендуют применение крем акридерм ГК 2 р в день10-14 дней, и нанесение эмолентов (липобейз крем или либредерм церафавит ) 2-4 р в день на постоянной основе . Исключить трение, и контакт с бытовой химией
Здоровья Вам
Марина,благодарю. Лечение в самом начале возникновения высыпаний акридерм был мною применен-безрезультатно.
Эмоленты постоянно,Контактов с быт химией нет,трение стараюсь предотвращать,однако соблюдая все это обострение вновь началось-вопрос КАК его купировать сейчас.
при первичном возникновении были применены из мазей кремов лечебных
Акридерм ГК
Адвантан
Неотанин
Акридерм Гента
Фторокорт/Фтородерм
Момейт крем/мазь
Цинокап
Белогент (помог снять острую фазу) сейчас не помогает,далее Эпидел длительно-(не видела результатов,эмоленты были более положит (Липобейз,Церавит) ти Ванночки с овсяными отрубями
А вы руки чем моете?
Принятый ответ
Добрый день ! Ознакомилась с вашими жалобами и фото , вероятно , признаки экземы дисгидротической .
Причиной могла послужить пища, стресс, длительный конткакт с водой или химическими веществами в быту
В таком случае рекомендуется наносить адвантан или комфодерм к 2 раза в день , длительность определит врач на очном осмотре, затем перейти на ЦИКа пласт в5 2 раза в день до разрешения элементов , зодак по 1 таб 1 раз в день 7 дней , увлажняющие средства на постоянной основе ( можно из серии липобейз, атопик , ля рош позе)
Мыть посуду в перчатках , стараться не мочить руки , сушить кожу промокательными движениями , не чесать
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад2 ответа
- 3 часа назад11 ответов
- 4 часа назад6 ответов