Гистероскопия женщина 85 лет

Виктория Семенцова15 Мая

3.9

Гинеколог, Акушер

2 160 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Часто так случается, что в таком возрасте происходит атрезия цервикального канала, другими словами канал в шейке матке зарастает и в полость матки инструментами зайти невозможно. Видимо на какую то длину смогли войти и всё, в полость самой матки не попали. Гистологию взяли с соскоба шейки матки, той части в которую смогли войти.
Учитывая, что планируется повторная гистероскопия возможно будут пробовать ещё раз расширять цервикальный канал.
Полип вероятнее всего продоложит кровить и в таком возрасте есть риск озлакочествления полипов , поэтому просто так оставить не лучшее решение.
Если от повторной манипуляции эффекта не будет, то в дальнейшем может быть предложено удаление матки если это возможно с учётом хронических заболеваний.

Александра Кильдибекова15 Мая

3.8

Гинеколог, Акушер

4 058 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, по результатам ультразвукового исследования толщина эндометрия не соответствует периоду постменопаузы и есть достаточно большое образование в полости матки, поэтому конечно рекомендуется проведение гистерорезектоскопии и гистологическое исследование. Скорее всего не смогли выполнить вмешательство из-за наличия атрезии цервикального канала, что встречается в таком возрасте, те когда происходит сращение и шейка матки в итоге непроходима. Сейчас можно рекомендовать дождаться понедельника, когда попробуют провести бужирование и гистерорезектоскопию повторно. В случае отсутствия эффекта будет решаться вопрос о проведении гистерэктомии-удаления матки, но для этого естественно проведут беседу с пациенткой и оценят её хронические заболевания, компенсированы ли они.

Анна Белеткова15 Мая

2.2

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

4 928 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. По результату узи конечно рекомендовано удаление образования из полости матки, в связи с возрастом происходит заращение цервикального канала – что пройти в шейке матки инструментом дальше просто невозможно. Вероятнее всего гистологию с шейки матки взяли, рекомендовано повторно попробовать расширить цервикальный канал и зайти в полость матки.

Резеда Шагалиева17 Мая

5.0

Гинеколог, Акушер

35 813 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте !
В данной ситуации рекомендуется продолжать обследование, так как выделения в 85 лет требуют обязательного исключения онкологии эндометрия. Возрастное сужение шейки матки, не позволившее безопасно ввести инструменты, это норма для данного возраста. Тактика оставить как есть из-за возраста недопустима, обязательно уточните у оперирующего врача отправлен ли материал на гистологию. Дополнительно целесообразно проконсультироваться с онкогинекологом, забрав протоколы операций и УЗИ, так как специализированные онкоцентры имеют ультратонкое оборудование для прохождения таких сужений.

Анна Серебрякова18 Мая

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

16 961 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.
В постменопаузе любые кровянистые выделения + образование в полости матки требуют обязательной гистологии. По УЗИ описан полип/образование около 2,5 см с кровотоком, поэтому просто «оставить как есть» без морфологической верификации не правильно. То, что «не смогли пройти дальше», чаще означает выраженный стеноз шейки матки в постменопаузе. В 85 лет такое случается, к сожалению, нередко. Сейчас важно понять, а удалось ли взять материал хотя бы из цервикального канала и отправлен ли он на гистологию. Стоит уточнить: удалось ли получить материал на гистологию; что именно помешало пройти в полость матки; планируют ли расширение цервикального канала и повторную гистероскопию; оценивают ли риск операции как приемлемый с учетом состояния сердца, давления, диабета.
Тут важно не паниковать, но и не затягивать с получением гистологии.