СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Задержка месячных 4 дня

Здравствуйте! С мужем планируем беременность, пьем витамины, средства контрацепции не используем. По здоровью у меня стоят мультифоликулярные яичники. 3 года пила Джесс плюс, закончила в ноябре, в январе сдала все анализы и начали пробовать. Других проблем по гинекологии нет Цикл в среднем 30-31 день. На данный момент 37 день цикла Месячных нет. Никаких болевых или тянущих ощущений тоже нет (ни в животе, ни в груди). Тест отрицательный Что может быть? Исключена ли беременность? Или есть шанс?

24 года
15 Мая ·Просмотров: 107·Валерия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Валерия, здравствуйте .
В данной ситуации рекомендуется сдать анализ крови на ХГЧ , т.к мочевые тесты не так чувстительны и не всегда показывают положительный результат при беременности совсем ранних сроков .
Возможно была более поздняя овуляция и уровень ХГЧ еще не так высок , чтобы "пойматься " мочевым тестом .
Но может быть был цикл без овуляции и по этой причине менструация задерживается . У любой здоровой женщины 1-2 цикла могут быть без овуляции и это не считается чем -то плохим, это вариант нормы.

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, если есть мультифолликулярные яичники , значит иногда может отсутствовать овуляция , и задержка обусловлена именно этим
В подобных случаях рекомендуют дождаться задержку до 10 дней и выполнить узи

Здравствуйте!
Для более достоверного исключения беременности рекомендуют сдать анализ крови на ХГЧ, это более информативно.
Регулярность менструального цикла зависит от регулярности овуляции.
В связи с этим изменения даты менструации связано с тем, что овуляция произошла позже или вовсе не произошла в данном цикле.
Норма менструального цикла 24-38 дней. Разница в соседних циклах 7 дней допустима в норме. Также несколько раз в год ( 1-3 ) цикл может выходить за его пределы у здоровой женщины.
При хорошем самочувствии и отсутствии беременности в таком случае рекомендуют просто дождаться самостоятельных менструаций, переодически исключая беременность. Ведь овуляция могла и на 25-ый (условно) день произойти и соотвественно и беременность наступает позже.
Скажите пожалуйста, до приема Джес у вас были регулярные менструации?

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Здравствуйте! До приема Джесс месячные были нерегулярные, сделали узи, поставили мфя и назначили Джесс плюс как лечение. После окончания приема мфя осталось, но месячные были регулярными

Принятый ответ

Мультифолликулярные яичники по узи может быть как вариантом нормального строения яичников, так и одним из признаков такого заболевания как синдром поликистозных яичников.
Если будут повторятся нарушения менструального цикла, то рекомендуют пройти дообследование с целью установления диагноза: гормоны крови (фсг; ЛГ, эстрадиол, пролактин, 17-он прогестерон, тестостерон, Амг на 3-5 день цикла ( при условии отсутствия беременности).
Беременность планировать можно. Принципиально важно вести регулярную половую жизнь каждые 2–3 дня, так как овуляции вероятно нерегулярная и может наступать в разные дни цикла.

Здравствуйте, Валерия!
В подобном случае задержка менструации может быть по нескольким причинам. Может быть беременность(тест на беременность может быть отрицательный из-за того,что была поздняя овуляция, соответственно позднее оплодотворение и беременность уже может быть,но ХГЧ не начал вырабатываться, либо вы проводили тест на самых ранних этапах когда маленькая концентрация ХГЧ в моче). В подобном случае рекомендуется при продолжающейся задержке сдать кровь на ХГЧ(более достоверный метод).
У здоровой женщины в течение года могут случаться 1-2 цикла без овуляции( ановуляторные), в таком случае может происходить задержка менструации на 7-10 дней или более(когда овуляция не происходит, не образуется жёлтое тело, соответственно эндометрий не «вызревает» в срок, может не начинаться менструация, либо она приходит с задержкой)
Если задержка будет продолжаться при отрицательном ХГЧ необходимо пройти узи обследование(матки,придатков, оценить состояние эндометрия, при необходимости вместе с врачом решить вопрос о стимуляции менструации препаратами прогестерона).
Ранее выставляли вам диагноз синдром поликистозных яичников? СПКЯ? Цикл без КОК регулярный?Мультифолликулярные яичники в молодом возрасте могут быть вариантом нормы(так как в молодом возрасте большой запас фолликулов), если нет других отклонений связанных с синдромом поликистозных яичников(нарушение цикла, повышенное оволосение, акне и др).

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Здравствуйте! Нет, кроме мфя никогда никаких проблем по гинекологии не было (имею ввиду именно поставленные диагнозы). Месячных регулярных не было с самого их начала, поставили мфя и в связи с этим назначили Джесс плюс
На последнем узи также поставили тонкий эндометрий (было спустя 3 месяца после окончания приема КОК, врач сказала, что скорее всего еще не восстановился). Но все симптомы которые вы описали, как будто есть. До 19 лет страдала акне (прошло еще до начала приема Джесс плюс). На теле волосы быстро растут, не знаю является ли это повышенным оволосением

Принятый ответ

В подобном случае, если цикл всегда был нерегулярный, такие изменения могут быть на фоне СПКЯ.( синдрома поликистозных яичников).
В подобном случае рекомендуется дообследование-гормоны крови-ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол,общий и свободный тестостерон, ДГЭА-С, 17-ОПГ ,ТТГ. Гормоны крови сдаются натощак на 3-5 день цикла(исключить накануне стресс и тяжелые физические нагрузки).
Гормоны сдаются если менструация придёт самостоятельная или если не придёт, в отсутствии беременности -индуцированная (после узи при длительной задержки могут назначаться препараты прогестерона для «вызывания» менструации)
Также в дальнейшем рекомендуется отслеживать овуляцию по узи(фолликулометрия).
Также на фоне мультифолликулярных яичниках( СПКЯ), может применяться Иноферт (мио-инозитол), в некоторых случаях помогает сделать менструальный цикл, более регулярным, влияет на овуляцию,создавая основу для естественного зачатия. После дообследования( узи, гормоны крови).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.