Что вас беспокоит?
Спазм аккомодации, подбор линз, головные боли
Здравствуйте! Мне 27 лет, Со школьных времен ещё начало портиться зрение, сейчас я ношу линзы , 1 глаз -3,5д, 2 глаз -3,75д. Но у меня зрение все равно падает постепенно, вот за последние года 2 упало где-то на 0,5д. Я была в институте Краснова 2,5 года назад, мне делали проверку зрения и выписали на рецепт очков с разгрузкой аккомодации. Один глаз у меня так же с астигматизмом. Ещё у меня предпосылки к кератоконусу, но как сказали результаты просто на границе на 1 глазу и нужно наблюдать. Я работаю в компьютере, телефоне, часто смотрю телевизор. Очки я сделала тогда , но почти их не носила, только вечером для телевизора. Потом оказалась неудобная оправа, ну в общем в повседневной жизни я носила линзы оазис, 2 недельные, причем без астигматизима, потому что 1 раз мне дали пробную линзу с астигматизмом и мне было в ней как-то некомфортно. Последнее время у меня часто болит голова, сейчас вообще каждый день. Начинаемся это к вечеру, боль как будто бы в глазницах, под бровями, под глазами, между бровями и где переносица, прям как неприятное давление, ощущается как головная боль. Пару дней назад зашла в оптику, узнать про очки. Девушка мне сказала «А зачем вам разгрузка аккомодации вообще? Это если бы вы не видели ещё и вблизи». Потом она сказала , что зрение у меня падает , потому что недоклррекция. Проверила меня без аппарата , сказала что недокоррекцмя где-то на 0,5, глаз постоянно хочет дотянуться до хорошего зрения и из-за этого растет и диоптрий падает. Сказала, что после 25 глаз уже сформирован, и если зрение падает, то дело в этом. Потом сказала, что подбирать очки и линзы нужно на существующий диоптрий. Сказала, что не нужно снимать никакой спазм и что такие капли как мидримакс (мне их прописывали курсом) давно уже хотят запретить. Помогите, пожалуйста, разобраться. 1. Все таки нужно ли мне каплями снимать этот спазм ? (Мидримакс и тд) и можно ли мне их капать, если у меня минусовая аритмия, а это противопоказание? Если нельзя, то как снимать этот спазм? И только после этого подбирать очки/линзы или могу хоть завтра пойти и то, что будет, то и оставлять ? 2. Может ли голова болеть именно от этого? И что делать , если линзы контактные с аккомодацией для меня некомфортны? 3. Что все таки верно ? Всегда должна твит у глаз коррекция, чтобы зрение не падало дальше или же нужно давать глазам ходить без очков, линз и тд ?
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией.
Сразу скажу, все Вам сказали в оптике не соответствует действительности.
Постараюсь ответить на все Ваши вопросы по порядку.
1. Нет прямого противоказания к использованию Мидримакса при Вашем заболевании, но действительно может влиять на ритм сердца. Поэтому курсом капать не рекомендовала бы, а под контролем в условиях клиники, чтобы определить истинные параметры миопии, можно. Подбирать очки только после свежих замеров на широкий зрачок, это обязательно.
2. Голова может болеть как при недокоррекции, так и при перекоррекции, коррекция также должна быть субъективно переносима.
Очки с поддержкой аккомодации рекомендуются в том случае, если на осмотре выявляется наличие слабости аккомодации (маленький запас аккомодации).
3. В вашем случае очковая коррекция необходима на постоянной основе, только так глаза и мышцы глаз работают правильно. Коррекция должна быть по возможности полная, но главное переносимая. Если полный минус и астигматизм переносите, но нужно ставить полный.
Если еще вопросы остались, спрашивайте!
Подскажите, пожалуйста, а что значит маленький запас аккомодации ?
Простыми словами, мышца глаза работает на пределе своих возможностей, из-за чего хрусталик не может быстро и без напряжения менять свою кривизну при переводе взгляда на разные расстояния.
Из-за этого глаза могут быстро уставать при работе вблизи, может начинать расплываться текст, могут быть головные боли в связи с этим.
А какое обследование устанавливает этот запас?
В полной очковой коррекции дают текст для вблизи (смотреть текст №4) и подставляют минусовые стекла до того момента, когда перестаете этот текст видеть
Принятый ответ
Здравствуйте. Информация из оптики, к сожалению, неверна. Прогрессирующая миопия в 27 лет — это не «недокоррекция», а, скорее всего, привычно-избыточное напряжение аккомодации (спазм) на фоне наследственной предрасположенности и длительных нагрузок вблизи. При аритмии Мидримакс противопоказан. В подобных ситуациях обычно рекомендовано использовать тропикамид (Мидриацил) коротким курсом (до 2 недель) или аппаратное лечение (Визотроник). Только после снятия спазма (на широкий зрачок) нужно подбирать очки/линзы с полной коррекцией (и с астигматизмом, и с полным минусом). Головная боль (давление в глазницах, переносице) — типичный признак спазма и недокоррекции. Контактные линзы с астигматизмом (торические) требуют привыкания 1-2 недели, если некомфортно — возможно, неверно подобрана ось или посадка. Носить очки/линзы нужно постоянно, чтобы снять напряжение. Ходить без коррекции нельзя — это ускорит падение зрения. Рекомендовано пройти полное обследование (рефрактометрия на широкий зрачок, биометрия) и подобрать коррекцию (очки или торические линзы) с полным минусом и астигматизмом.
То есть мне нужно сначала снять спазм (если это визотроник, то сколько нужно сеансов?) , а потом у офтальмолога с расширенным зрачком устанавливать истинный диоптрий ?
Подскажите, а что делать с этим постоянным напряжением ? Я прокапывала например мидримакс, но через месяц снова все возвращалось, не буду же я постоянное делать Визотроник ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Зрение может снижаться из-за недокоррекции, абсолютно верно. Нужна постоянная коррекция на 100%, никаких отдыхов и перерывов от коррекции делать не нужно. От этого снижается зрение.
Если близорукость продолжает расти, желательно выбрать не обычные очки, а метод, который эффективно будет тормозить близорукость в росте. Доступные методы:
- ортокератологические ночные линзы. Надевают на ночь, днем зрение хорошее очки не нужны. Близорукость на этом методе не прогрессирует, либо очень медленно.
- мультисегментарные очки Stellest. Носят как обычные очки, но дизайн линзы достоверно тормозит рост близорукости в 90% случаев.
- мягкие контактные линзы с контролем миопии. Носят в течение дня.
Головная боль может усиливаться из-за сниженного зрения, но изначально по симптомам нужно с жалобами к неврологу.
Капли Мидримакс бывают полезны, если есть тяжесть в глазах и если установлено наличие спазма по исследованию.
Насчет поддержки аккомодации, если с ней комфортно, то можно продолжить использовать, сейчас поддержка аккомодации считается правильным и полезным методом.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом. При близорукости средней степени, которая соответствует вашему зрению показана коррекция зрения для близи и дали . При этом , чтобы не было симптомов мышечной перегрузки важно, чтобы очки были подобраны правильно после диагностики на широкий зрачок. В оптике обычно аппаратная диагностика проводится на узкий зрачок, поэтому могут быть ошибки.
Мидримакс- препарат с доказанной эффективностью, который не только снимает мышечный спазм, но и помогает в диагностике.
Для того, чтобы исключить наличие спазма мышц нужно капать Мидримакс по 1 капле на ночь в течение 14 дней-1 месяц . Согласно инструкции данного препарата он не противопоказан пациентам с аритмией, однако может давать такой побочный эффект.
С учетом аритмии в истории болезни применение Мидримакс должно быть под контролем пульса и курсом дот15 дней. Затем нужно пройти повторную диагностику на очки и линзы.
Линзы дают большую чёткость зрения, так как корректируют и центральное и периферическое зрение, поэтому диоптрии на линзы меньше , чем на очки.
Головная боль может быть на прямую связана с недостаточной или сильной коррекцией зрения или мышечным спазмом или повышенной зрительной нагрузкой.
Из дополнительных рекомендаций желательно соблюдать зрительный режим: делать перерыв в зрительной нагрузке 10-15 минут каждые 1.5-2 часа . Делать зрительную гимнастику по Аветисову (даже 5 минут в день помогает расслабиться мышцам глаза).
Так же эффективно правило зрительной работы - 20/20/20 - 20 минут работа, затем минимум 20-секундный отдых, во время которого надо смотреть вдаль, на расстояние 20 футов и далее - в метрической системе это шесть метров.
Принятый ответ
Здравствуйте. Очки/линзы по всем клиническим рекомендациям носятся на постоянной основе. Поддержка аккомодации лишь при серьезных с ней проблемах, когда в коррекции для дали сложно вблизи. Мидримакс бесполезен, если не носить постоянно очки/линзы. Если нет полной коррекции, глаза не расслабляются, сколько бы вы не капали. Да и с минусом они ничего не сделают. Это не лечение. Поэтому перерывы в работе вблизи и полная коррекция. Да, головные боли могут быть связаны с неподходящими очками/линзами.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад10 ответов
- 1 час назад12 ответов
- 4 часа назад5 ответов
- 4 часа назад31 ответ