Частая диарея

Кенюль Мехрализаде17 Мая

4.6

Терапевт

7 077 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

При частом жидком стуле рекомендуется пройти обследования, чтобы исключить органические причины:
1)Кал на фекальный кальпротектин ( маркер воспаления)
2) кал на скрытую кровь иммунохимическим методом ColonView или ИХА-FOB-Фактор
3) Кал на простейших и гельминты методом PARASEP (с интервалом 72ч, трехкратно)
4) Эластаза кала (кал при сдаче должен быть оформленный - можно выпить лоперамид, смекту)
6)Анализ кала (методом ИФА) на токсины A и B Cl.Difficile.
7) ТТГ крови
8) Анализ кала методом ПЦР на острые кишечные инфекции, скрининг (Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, Norovirus 2 генотип, Astrovirus)

Афсана Алиева17 Мая

5.0

Терапевт

25 469 консультаций

Принятый ответ

Анна, здравствуйте!
По описанию частый стул, усиливающийся после алкоголя и жирной пищи, указывает на нарушение ферментативной функции органов ЖКТ или синдром раздраженного кишечника.
Учитывая сидячую работу водителем, частые походы в туалет создают избыточное давление в малом тазу, что напрямую провоцирует обострения геморроя, проблема действительно может быть связана с печенью, желчным пузырем или поджелудочной железой.
В таких случаях могут рекомендовать сдать:
1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д, магний, цинк, калий
5. ТТГ, т4 свободный.
6. Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции, амилаза.
7. Кал на панкреатическую эластазу-1
8. УЗИ органов брюшной полости
9. Кал на скрытую кровь методом ИХА
Для облегчения могут рекомендовать:
1. Полный отказ от алкоголя
2.Дробное питание без жиров, в дороге отказаться от фастфуда, чебуреков, жирного зажаренного мяса и майонезных соусов.
Есть небольшими порциями, но чаще (каждые 3–4 часа).
3. Каждые 2–3 часа ходьбы хотя бы по 5 минут вокруг машины.
4. Не терпеть, но и не тужиться, если позыв ложный (из-за геморроя), не сидите на унитазе дольше 3–5 минут. Длительное натуживание увеличивает узлы в разы.
Далее очно проконсультироваться с гастроэнтерологом и проктологом.

Анастасия Луковкина17 Мая

2.5

Терапевт

790 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте ! Причин может быть несколько: нарушения в работе поджелудочной железы, гельминтозы, заболевания кишечника и др. В таких случаях рекомендуют:
1) общий анализ крови срб для исключения воспаления
2) биохимический анализ: Аст и алт (оценить работу печени), амилаза и липаза (оценить работу поджелудочной железы)
3) копрограмма и кал на скрытую кровь
4) кал на яйца глистов
5) узи органов брюшной полости
Пока исключить алкоголь, жирное, жаренное, уменьшить потребление молочных продуктов,

Полина Ковальчук17 Мая

4.3

Терапевт

2 642 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что самое верооятное что так у вас проявляется синдром раздраженного кишечника с диареей, это распространенное функциональное нарушение, при котором кишечник слишком активно реагирует на еду, жирное, алкоголь и даже на растяжение стенок (стенки раздражаются и появляется геморрой+ может обостряться). Серьезной опасности в этом нет, но качество жизни у пациентов страдает значительно. Рекомендовано сдать анализы крови (общий анализ крови, на ферритин, на СРБ) и кал (на кальпротектин, копрограмма, на яйца глист). Это нужно, чтобы исключить воспаление и целиакию, болезни с похожими симптомами. К доказательному гастроэнтерологу очно идти обязательно, из лечения врачи обычно назначают диету с низким содержанием вредных углеводов и лекарства, например рифаксимин или тримебутина, но их рекомендовано назначать только после анализов. С печенью это вероятно не связано, если нет изменений в биохимическом анализе крови (АЛТ, АСТ). Но сидячая работа и геморрой ситуацию ухудшают, но они не являются причиной этого состсояния. Сначала гастроэнтеролог должен будет исключить органику простыми анализами, а потом лечить СРК.

Здоровья!

Заурбек Муслимов17 Мая

3.9

Терапевт

1 130 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна. Судя по описанию, частые позывы в туалет могут быть связаны с раздражением кишечника, диареей после алкоголя и жирного, а также с геморроем и сидячим образом жизни.

Что делать
следить за питанием, исключить жирное, алкоголь, острое
поддерживать водный баланс, избегать обезвоживания
соблюдать гигиену при геморрое, использовать мягкую посадку и крема при необходимости

Что делают в таких случаях
в таких случаях применяют препараты для нормализации работы кишечника: Энтеросгель или Смекта при диарее, спазмолитики Дротаверин или Тримедат при боли и спазмах
для профилактики обострения геморроя используют Релиф или Прокто-гливенол
индивидуальное назначение всегда при очной консультации

Когда обязательно очно
если появляются кровь в стуле, сильная боль, высокая температура, ухудшение самочувствия

Следите за симптомами, корректируйте питание и обращайтесь к гастроэнтерологу для обследования. Скорейшего вам облегчения и восстановления самочувствия.

Хотите, я скажу, какие анализы помогут понять состояние кишечника и печени? Замечали ли вы связь симптомов с конкретными продуктами? Как давно усилились позывы после еды?