СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка кольпоскопии

Добрый вечер, помогите пожалуйста расшифровать результат кольпоскопии, имеется эрозия и ВПЧ 52 типа, все ли так страшно ? Что необходимо делать дальше и возможно ли планировать беременность ?

31 год
17 Мая ·Просмотров: 280·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

По описанию кольпоскопии это не выглядит как “всё страшно”: выявлена эктопия цилиндрического эпителия и небольшая атипичная зона трансформации 1 типа, то есть участок на шейке матки, который полностью виден при осмотре и может быть правильно оценен.

Термин “эрозия” в таких случаях чаще означает эктопию - выход более нежного цилиндрического эпителия на наружную часть шейки матки, это не рак.
Но наличие ВПЧ 52 типа относится к вирусам высокого онкогенного риска, поэтому при таких находках обычно требуется уточнить, есть ли предраковые изменения клеток шейки матки - CIN.

Дальше в похожих случаях обоснованно выполняют жидкостную цитологию по Папаниколау, количественный ВПЧ-тест с типированием, мазок на флору и прицельную биопсию подозрительного участка, если кольпоскопист указал АБЭ и йод-негативную зону.
Окончательно понять степень риска можно только по цитологии и, если будет сделана, по результату биопсии: кольпоскопия показывает подозрительный участок, но не заменяет анализ клеток и ткани.

Если подтвердится CIN 2-3, сначала обычно решают вопрос с лечением шейки матки, а уже затем планируют беременность.

Здравствуйте.

По данным ПЦР на ВПЧ, выявлен высокоонкогенный штамм, который может привести к дисплазии шейки матки, а так же в последующем к онкологии.

! Рекомендовано сдать жидкостную цитологию с шейки матки.

Лечения от данного вируса никакого нет. Все лекарственные препараты, уколы и т д не имеют на сегодняшний день доказательной базы.
Вирус либо элиминирует из организма сам (наш иммунитет поборет его самостоятельно), либо он останется в организме и мы просто будем тщательнее наблюдать.

! Так как присутствует высоконкогенный тип ВПЧ, не зависимо от результата цитологии, рекомендовано проведение кольпоскопии.

По кольпоскопической картине у вас выявлены подозрительные очаги (ацетобелый эпителий, йоднегативная зона), в таком случае необходимо сделать биопсию, чтобы точно исключить дисплазию.
Так как диагноз окончательный выставляется только по гистологическому заключению.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый вечер! Сдала жидкую цитологию и повторно на ВПЧ , так как до этого сдавала год назад , врач объяснила что биопсию нужно сделать после результатов анализов , но я так понимаю ее нужно делать в любом случае ?

Да, так как анализ на ВПЧ выявил высокоонкогенный тип, а на кольпоскопии есть подозрительные очаги.
В таких случаях показана биопсия с этих подозрительных участков

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хорошо , почему нужно дожидаться результатов анализов , а не делать биопсию сразу ?

Принятый ответ

Цитологию берут обязательно изначально вместе с ВПЧ и до кольпоскопии, почему ее не сделали сразу, на этот вопрос я вам не могу дать ответа.

Сейчас уже зная статус ВПЧ и обнаружив патологические очаги на шейки, можно хоть сейчас проводить биопсию.

Тактика не изменится, даже при хорошем результате цитологии.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Дело в том, что адекватно интерпретировать кольпоскопичекую картину можно только в момент её проведения, то есть когда мы видим сами эпителий шейки матки в микроскоп.
Если же судить только по представленному протоколу, то на шейке отмечается измененный участок в виде ацето-белого эпителия.
В подобном случае, с учетом наличия положительного высоко онкогенного типа впч, этот участок подлежит биопсии для гистологического исследования с целью уточнения/исключения дисплазии.
Планировать беременность конечно будет можно, но сначала необходимо разобраться с шейкой матки и исключить дисплазию, либо пройти лечение, если она (дисплазия) вдруг обнаружится.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.