Что вас беспокоит?
Головокружения
Здравствуйте! Стали часто мучать головокружения. Что можно с этим сделать,Чтобы улучшить состояние . УЗИ уздг прикладываю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Опишите характер головокружений поподробнее:
Как давно и после чего появились?
Сколько длится период головокружения (секунды/минуты/постоянное)
Нет ли нарушения слуха/тошноты/рвоты?
Зависит ли головокружение от поворотов головы?
Здравствуйте, Марина! Головокружения стали стабильными в течении наверное 6 -8месяцев . Меняю взгляд , либо если опущена голова поднимаю, поворот головы. Само не проходит. Бетасерк пью, становится немного лучше .Слух нормальный, тошноты нет. Может это от деформации ПА по УЗИ? Хочу жить без головокружений
Деформация ПА не влияет на головокружение.
По анализам, которые Вы приложили виду выраженный железодефицит, общий белок также на нижней границе нормы.
Вполне вероятно, что в этом и есть причина постоянных головокружений. Есть ли у Вас общая слабость, повышенная утомляемость, ощущение некачественного сна?
В таких ситуациях обычно необходимо подобрать препарат железа
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте!
На представленной УЗДС брахиоцефальных артерий описана атеросклеротическая бляшка,сужающая просвет общей сонной артерии на 18%.
Такой стеноз не является критичным и не должен вызывать головокружение.
В таких случаях обычно рекомендуют:
сдать общий анализ крови, биохимический анализа крови - общетерапевтический+ липидный профиль, ТТГ , гликированный гемоглобин, коагулограмма ; УЗДС брахиоцефальных артерий- 1 раз в год; очная консультация кардиолога, по результатам анализов -консультации профильных специалистов.
По поводу головокружения: чтобы я могла максимально помочь Вам опишите пожалуйста характер головокружения более подробно:
1. Ощущение "пьяности" или всё плывёт, как будто с карусели сошли?
2. Ощущение шаткости, кажется что сейчас упадёте, потеряете сознание, но не падаете?
3.Какая частота приступов и длительность одного приступа?
4. Приступ сопровождается тошнотой, рвотой ?
5. Головокружение усиливается при повороте головы, при перемене положения тела?
6. Если смотреть на поток движущихся машин, на толпу идущих людей, листает ленту в телефоне - головокружение усиливается?
Раньше были такие жалобы, или они появились впервые в жизни? Сколько времени Вы болеете сейчас и что спровоцировало обострение? Стрессов не было?
Здравствуйте, Анна! А деформация ПА по УЗИ не может вызвать головокружения? По поводу шаткости соответствуют пункты 2,6. Раньше таких жалоб не было. Наверное где-то с полгода. Результаты анализов приложу
Наталья, спасибо за ответ!
Деформация позвоночных артерий часто бывает врождённой, Вы к ней адаптированы. Также при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.
По предоставленной информации можно предположить персистирующее постурально перцептивное головокружение ( ПППГ), причинами которого могут являться дефицитные состояния вестибулярные нарушения ( вестибулярный нейронит, вестибулярный лабиринтит), мигрень, мерцательная аритмия, черепно- мозговая травма , повышенная тревожность.
В биохимическом анализе крови определяется пониженное содержание ферритина и витамина Д ,что может вызывать такое состояние.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1.очно проконсультироваться у гематолога , эндокринолога.
2.пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете. Результаты теста прикрепите в чат .
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, как правило, эффективно показывают себя препараты, улучшающие микроциркуляцию лабиринта, например бетагистин.
Если по результатам теста будет повышена тревожность и/ или депрессия, то в таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию психотерапевта, владеющего методом когнитивно поведенческой терапии.
Также в таких случаях, при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, как правило, эффективно показывают себя антидепрессанты из группы СИОЗС. Препараты рецептурные, выписка и подбор схемы приёма осуществляется на очном приёме у врача.
Также в таких случаях обычно рекомендуют вестибулярную гимнастику под наблюдением специалиста.
Обращаю Ваше внимание, что консультация носит информационный характер; некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов или аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу.
Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить.
Я проходила эти тесты, прикреплю
По шкале Бека и HADS тревоги и депрессии не определяется.
С учётом предоставленной информации можно предположить головокружение на фоне железодефицитной анемии, дефицита витамина Д
В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию гематолога, эндокринолога.
Наталья, ещё вопросы остались?
Спасибо за консультацию, Анна. Вот спасаюсь бетасерком 24 мг
Просто часто сижу на совещаниях и боюсь этого состояния, думаю, лишь бы не упасть и не потерять сознание 🤦🏼♀️
Понимаю Вас. Начинайте лечиться и всё наладится! Выздоравливайте!
Анна, я второй месяц принимаю феррум лек по таблетке, вигантол по 12 капель
А анализы Вы сдавали до начала лечения или после?
Это до
В таких случаях обычно рекомендуют повторить общий анализ крови, биохимический анализ крови на ферритин, трансферрин, железо, витамины Д 25( он). В таких случаях при сдаче анализов существуют определенные правила, ознакомиться с ними можно в лаборатории или на очном приёме у терапевта.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По узи описывают наличие атеросклеротической бляшки 18%, такой стеноз является клинически незначимым и не проявляется клинически, имеет значение только стеноз от 70%, тк он влияет на кровоток.
В таких случаях рекомендуется консультация терапевта или кардиолога, придерживаться средиземноморской диеты и регулярной физической активности.
По анализам низкий ферритин и витамин д, в таких случаях также рекомендуется консультация терапевта для коррекции дефицитарных состояний.
Головокружения могут быть связаны в том числе и с железодефицитом.
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты/головной боли не было? Усиливается при наклонах головы или при перемене положения тела в какую-то определенную сторону? Не тревожились, не нервничали? Кружитесь вы/все вокруг? По типу шаткости, неустойчивости, опьянения, качки? Опишите своими словами головокружение.
Здравствуйте, Мариня! А деформация ПА не может влиять на головокружения? Больше кружится, когда я начинаю волноваться или долго сижу. Второй месяц принимаю препараты железа и витамина д(феррум лек 1 таблетку, вигантол 12 капель)
Скорее всего по типу неустойчивости
Деформация ПА не может влиять на головокружение.
По описанию характеристик головокружения больше данных за ПППГ-персистирующее постурально-перцептивное головокружение(функциональное головокружение).
Данный вид головокружения проявляется ощущением устойчивого головокружения или шаткости, которое сохраняется длительное время и ухудшается при изменении положения тела или зрительных стимулов. Симптомы усиливаются при физической активности, смене позы, движении головы или глазах, а также в условиях визуальной перегрузки (например, на эскалаторе, в магазине).
Часто возникает после перенесенных эпизодов периферического головокружения (вестибулярный неврит), травмы головы, после приступов мигрени, сильного стресса, переутомления или на фоне тревожности.
Лечение это прием антидепрессантов, анксиолитиков и психотерапия, а также вестибулярная гимнастика
К примеру, @feeziobot в телеграме по программам 174,173,172,171
Можно рассмотреть сначала веспирейт курсом на 1 месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения рекомендуют Драмину
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота
Здравствуйте, Лилия! А что такое дппг?
И где эти пробы выполняют?
Это такое заболевание при котором кристаллы выпадают в полукруглые каналы. Во внутреннем ухе. Пробы выполняет лор , отоневролог , либо невролог если разбирается в этой патологии.
Чего только не бывает🤦🏼♀️
Интересно у нас есть специалисты, которые в этом разбираются
Поспрашивайте в клиниках.
Здравствуйте, Лилия! А долго это может продолжаться?
Пока камешек -отолит не вправят на место.
Лилия, само никак не пройдёт? Я попробовала пробу сделать, голова не кружилась
Пройти может
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Лилия, здравствуйте! Из медикаментозной либо арлеверт, либо бетагистин
?
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб и уточнения где именно нарушен вестибулярный аппарат. Очень важно после последнего приступа головокружения попробовать записать видео с "нистагмом"- подергивания зрачка на телефон. Стараться описывать движения головы тела после которых появляеться головокружение.
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2 недели (далее по показаниям).
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Здравствуйте, Ростислав! И долго это заболевание может продолжаться?
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад7 ответов
- 4 часа назад9 ответов
- 5 часов назад6 ответов
- 5 часов назад5 ответов