Что вас беспокоит?
Повышен холестерин и лпнп
Здравствуйте, сдала анализы и получила такие результаты. Что теперь делать с холестерином?сталкиваюсь с этим впервые. Также интересует что делать с таким низким ттг,принимаю на постоянной основе эутирокс 75мг. Питание у меня не супер правильное, вес 58 кг. Не могу сказать что у меня малоподвижный образ жизни, т.к есть маленький ребёнок с которым каждый день есть пешие прогулки и живем в частном доме. Из беспокоящих симптомов на данный момент периодически бывает головная боль.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина врачи как правило рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
Рекомендуется потребление нежирных сортов мяса (курица, индейка без кожи), рыбы (лосось, скумбрия, тунец), бобовых, орехов, семян, растительного масла (оливковое, рапсовое), цельнозерновых, овощей, фруктов.
Также рекомендуют увеличить физическую активность (прогулки 1-2 часа в день, умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю).
И рекомендуется прием омега-3-кислот, например, омакор по 1000 мг 2 раза в день в течение 2-3 месяцев.
Прикрепила УЗИ, посмотрите, пожалуйста
Стенозов по узи не выявлено. Пока рекомендуется без статинов, с помощью диеты, нагрузок, омега3кислот.
По узи органов брюшной полости есть перегиб желчного пузыря, он может затруднять отток желчи. В таки случаях рекомендуется прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты 10 мг/кг веса 2-3 месяца.
Спасибо
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте. Как давно были роды? Т4, т3 контролируете? Когда проходили узи щитовидной железы?
Уровень холестерина повышается на фоне :
Неправильное питание – избыток насыщенных жиров (жирное мясо, сливочное масло, фастфуд) и трансжиров (кондитерские изделия, маргарин).
Лишний вес
Низкая физическая активность
Курение и Злоупотребление алкоголем
Кроме этого есть генетическая предрасположенность. А так же повышение может быть связано с хроническими заболеваниями, особенно почек, печени, поджелудочной железы.
При гиперхолестеринемии рекомендуется соблюдать диету - уменьшить максимально животные жиры. Увеличить потребление клетчатки- фруктов и овощей. Употреблять в пищу рыбу жирных сортов. Так же при избыточной массе тела желательно медленное ее снижение. У молодых женщин, особенно при гормональных перестройках (роды, лактация) холестерин модет быть чуть выше. Но при неоднократной фиксации высоких значений лучше дополнительно еще пройти узи сосудов шеи
Роды были 1,6 года назад. Узи щитовидной было в том году весной - дифузные изменения ЩЖ. Св.Т4 в мае 25 года - 11,68. Последний ТТГ был 31.07.25 - 11,775. После чего была назначена дозировка 75 мг эутирокс и вот последний свежий анализ ттг,который прикреплен. Мне говорила эндокриннолог контролировать только ТТГ
Совместно с эндокринологом необходимо пересмотреть дозировку, учитывая, что ТТГ упал целесообразно пересдать гормоны щитовидной железы, контроль узи 1 раз в год
Прикрепила УЗИ, посмотрите, пожалуйста
Непрямолинейность хода сосудов это индивидуальная особенность, не является чем то патологическим. Самое главное , что нет ни бляшек ни утолщения стенки сосудов. Это говорит , в подобной ситуации, о том, что повышенный холестерин не повлиял на сосуд, а в совокупности с возрастом молодым и отсутствием сопутствующих патологий тактика снижения холестерина не медикаментозная
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая высокий уровень общего холестерина, более 8, а также ЛПНП более 4,9 ,молодой возраст и отсутствие ожирения возможно предположить семейную(наследственную) гиперхолестеринемию.
В таком случае обычно рекомендуют очное посещение врача кардиолога для установки диагноза, также возможно проведение генетического обследования,а также замер холестерина у ближайших родственников.
Если подтверждается данный тип гиперхолестеринемии то первой линией терапии выступают статины начиная с самой низкой дозировки ( розувастатин 5 мг в сутки на постоянной основе)
В случае снижения ТТГ ниже нормального уровня обычно проводят коррекцию лозы эутирокса, для этого рекомендую посещение эндокринолога в очном формате.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Самые частые причины повышения уровня холестерина это наследственная предрасположенность, метаболические нарушения, гипотиреоз, малоподвижный образ жизни, нарушение оттока желчи
ЛПНП основные переносчики холестерина в крови , являются атерогенной фракцией , то есть способствуют формированию атеросклеротической бляшки в сосудах при их избытке
Для здорового человека БЕЗ факторов риска целевой уровень ЛПНП менее 3,0 ммоль/л
В подобных случаях дополнительно рекомендуется оценить УЗИ сосудов шеи
С результатами повторная консультация терапевта
Лечение заключается в соблюдении средиземноморской диеты ( с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса) , уменьшения употребления алкоголя , снижение массы тела при избытке ( ИМТ 25-29,9) или ожирении, увеличение физической активности
Контроль липидного профиля дважды в год
Контроль УЗИ сосудов шеи при ОТСУТСТВИЕ атеросклеротических бляшек 1 раз в три года
По поводу ТТГ рекомендуется консультация эндокринолога для коррекции лечения, возможно причина повышения холестерина и лпнп именно в этом
Если остались вопросы буду рада помочь
Пока я запишусь и попаду на узи сосудов, можно начать принимать вазоспонин?
Данный лекарственный препарат не входит в клинические рекомендации по лечению нарушений липидного обмена
Так же показанием для приема лекарственных препаратов для снижения уровня холестерина и лпнп является наличие бляшки по УЗИ сосудов шеи или неэффективности от НЕ медикаментозного лечения,а так же это высокий и очень высокий сердечно-сосудистый риск
Я бы сейчас рекомендовала получить коррекцию лечения у эндокринолога, наладить рацион питания, повторить липидный профиль через 6 месяцев
Подскажите, как связан ттг и холестерин?
Добрый день!
При гипотиреозе замедляется обмен веществ , печень начинает хуже выводить плохой холестерин, в связи с этим он накапливается в крови
Прикрепила УЗИ, посмотрите, пожалуйста
По УЗИ брюшной полости отклонений не описывают
УЗИ сосудов так же в пределах нормы , нет признаков атеросклероза и наличие атеросклеротических бляшек
УЗИ сосудов 1 раз в 3 года
Липидный профиль 1-2 раза в год
Принятый ответ
Здравствуйте.
Что касается высоких показателей липидограммы( ЛПНП, общ. Хол ) рекомендуется сделать УЗИ сосудов головы и шеи, для выявления бляшек в стенках сосудов. Если они есть нужно начинать принимать статичны.
Обычно назначается таб.питабел 4 мг. один раз в день после еды. На постоянной основе.
Низкий ТТГ говорит о высоких дозах эутирокса.
Обычно уменьшается доза до 50 мг.
В идеале обратиться к эндокринологу.
Здоровья Вам.
Прикрепила УЗИ, посмотрите, пожалуйста
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 3 часа назад4 ответа
- 5 часов назад13 ответов
- 6 часов назад8 ответов