Что вас беспокоит?
Назначили операцию
Писала сюда. Что сзади у меня на пятках как косточки, которые мешают мне в эстетическом плане и постоянно натирают. Сказали это Хаглунда.Назначили операцию, страшно. 3 июня одну ногу, 3 июля вторую. Будет местная анестезия. Посмотрите и скажите это точно Хаглунда?
Принятый ответ
Здравствуйте. Болезнь Хаглунда характеризуется образованием костно-хряшевого нароста на задне-верхнем краю пяточного бугра. Этот нарост вызывает сдавление ретроахиллярной бурсы между костью, и пхилловым сухожилием. По фото рентгенограммы я прям какого-тотужасного нароста не вижу. Зато на фото вижу разрастание по ходу самого ахиллова сухожилия - проявление ахиллобурсита. Оперативное лечение при пхиллобурмите показано, когда неэффективно проведенное консервативное лечение - стельки, ношение отреза, подпяточник, ударно-воленовая терапия, физио, лечебная гимнастика…
Меня смущает план эстетики, не могу носить открытую обувь
Тогда операция - хороший вариант
Принятый ответ
Доброй ночи!Ознакомилась с Вашими материалами и описанием ситуации.Да,клиническая картина и данные РГ-контроля подтверждают наличие деформации Хаглунда.Это костный экзостоз (нарост) на задней поверхности пяточной кости. Поскольку в Вашем случае боли нет и вопрос стоит в плоскости эстетики,то в таком случае рекомендовано:
1)очная консультация врача травматолога-ортопеда,специализирующегося на хирургии стопы. Только он сможет соотнести степень деформации на снимках с реальной клинической картиной и составить план лечения.
2)варианты лечения или же консервативный-и о нем в предыдущщем вопросе Вам уже расписывалаи-это кросовки,стельки.вкладыши и др,но эстетика.как понимаете,никуда не денется.Или же самый радикальнй-это операция,удаление "нароста".Существует классическая открытая операция и более современный,малоинвазивный (артроскопический) метод,при котором удаление нароста происходит через небольшие проколы.Второй вариант предпочтительнее из-за более быстрой реабилитации.
Вопрос стоимости индивидуален и зависит от выбранного ЛПУ. В частных клиниках прайс на такие операции обычно открыт, но окончательная сумма формируется после осмотра, выбора метода фиксации и анестезии.
Уже согласилась на операцию, она будет под местной анестезией. Подскажите, сколько вообще займет восстановление?
Это правильно,операция тут не только из-за истетических соображений,но и качество жизни улучшиться-эо верное решение! Что касается сроков восстановления, в среднем процесс выглядит так-после операции,первые 2 нед,будут первязки,обработка швов.Ходить обычно разрешают сразу, но в специальной послеоперационной обуви(башмак Барука) или просто с ограничением нагрузки на пятку,чтобы не было натяжения.После снятия швов,как правло их снимают на 14 сутки,Вы станете мобильнее.К 3-4 нед,по мере заживления,уже можно будт вернуться к ежедневной обуви,но мягкой и комфортной.Небольшой отек в области пятки может сохраняться до 1.5–2 месяцев -это нормальная реакция тканей,после операции.К активным физическим нагрузкам и бегу обычно возвращаются через 2.5–3 месяца, когда костная ткань в месте удаления полностью перестроится.
Но более подробно,как правло врач разъяснит после операции.не волнуйтесь.всё будет хорошо!
Мне сказали обувь после операции будет не нужна, а как тогда я до дома пойду?
Не совсем так.Не переживайте,босиком домой точно не отпустят!Скорее всего,врач имел в виду,что не потребуется покупка специальной дорогостоящей ортопедической обуви (например,ботинка Барука),которая обычно нужна при операциях на пальцах стопы.
Сразу после операции на ногу наложат стерильную повязку. Пока не снимут швы,Вам нужно будет приходить на перевязки и следить,чтобы повязка оставалась чистой и сухой.
На саму операцию Вам необходимо взять с собой максимально просторную обувь,в которую легко влезет нога с учетом объема бинтов.Лучше всего подойдут мягкие кроссовки с расслабленной шнуровкой или свободные сабо/тапочки с открытой пяткой.
Первые дни рекомендуется минимизировать нагрузку на пятку.Дойти от операционной до машины Вы сможете самостоятельно и врач покажет,как правильно ставить ногу.Однако будет лучше,если Вас встретят на автомобиле,чтобы не нагружать ногу в первые часы после вмешательства.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно. Костно-хрящевой экзостоз (остеохондрома) пяточной кости — это доброкачественное образование, представляющее собой костный нарост на поверхности кости, покрытый хрящевой «шапочкой». Чаще всего встречается у детей и подростков в зонах роста трубчатых костей, диагностируется с помощью рентгена или МРТ. Обычно протекает бессимптомно, но при больших размерах вызывает боль, деформацию, сосудистые/неврологические нарушения, что требует хирургического удаления. При таких диагнозах показано удаление экзостоза в стационаре.
Надо еще его исследовать на предмет доброкачественности. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте ! Да, на рентгенограммах есть энтезофит(костный нарост) на пяточной кости в области прикрепления ахиллова сухожилия и можно говорить о деформации Хаглунда.( он небольшой)
Из-за этого идет постоянное воспаление в этом месте -ахиллобурсит.
Обычно в таких случаях рекомендуют.
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
При неэффективности консервативного лечения показано оперативное лечение -удаление энтезофита пяточной кости
Всего наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 19 Марта 20227 ответов
- 16 Апреля 5 ответов