СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Кал малыша 4,5 мес

Здравствуйте ,Малыш уже примерно месяц ходит с задержкой стула раз в 2-3 дня . Когда не ходит дня 3, то кал чуть с кровью бывает. Если стул дня 3 -4подряд есть , то он мягкий и крови нет . Воду предлагаю ребенок отказывается наотрез , подменивала в воду чернослив пюре .. все равно не пьет . Но ребенок много писает, за 15-20 минут без памперса может сходить до 5 раз . С ночипамперс очно тяжелый. Воды видимо ему хватает . Чем можно помочь ребенку для регулярного стула ? Опасно ли данное состояние ? Может ли мое питание влиять на стул и крепить? Ребенок на гв , на 1-2 раза в день смесью подкармливаю немного . Введены кабачок , броколли , ввожу чернослив .. Сегодня стул оформленный первый раз и опять кровь ( фото прикрепила

19 Мая ·Просмотров: 156·Елена, Моршанск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

На фоне введения прикорма у детей часто возникает затрудненный стул, плотный(запор)
Основная причина запора – введение новых продуктов, и не готовность желудочно-кишечного тракта к их перевариванию , а также недостаточный питьевой режим.

Для того чтобы стул был регулярно важно достаточное соблюдение питьевого режима у ребёнка , так как консистенция пищи сейчас меняется

Почему решили так рано вводить прикорм?
Ферментативная система ЖКТ малыша ещё не готова к новым продуктам , оптимально вводить прикорм примерно с пяти – 5,5 месяцев

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Здравствуйте 🫱🏻‍🫲🏼 запор был уже до введения прикорма
Вводить начала тк у ребенка активный пищевой интерес и зачастую плохо стал пит молоко с груди

Основа питания у детей до года, тем более в возрасте 4 мес - грудь/смесь

Прикорм это только знакомство

Если и до прикорма стул был тугой, то возможно использование кисломолочной смеси 1-2 кормления.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Поняла . Те сейчас лучше прикорм вообще прекратить лучше ?
Запоры у нас были , но заметила что с броколли стал именно плотный стул

Возможно пока отложить, на несколько недель.
Новый продукт, новая консистенция, более плотная, сем смесь, поэтому стул может быть плотный

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Чернослив так же отменять ввод ?мы пока до двух чайных ложек дошли , педиатр советовала ввести для смягчения стула

Чернослив можно пока вводить

Принятый ответ

Здравствуйте!

Визуально кал плотный, учитывая что при задержке стула он ещё и травмирует слизистую прямой кишки.

Как правило, для профилактики плотного стула рекомендуют кисломолочную смесь.

Уточните, пожалуйста, а в качестве докорма какую смесь используете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Здравствуйте 🫱🏻‍🫲🏼 беллакт

Спасибо за уточнение Беллакт обычный?

Так как в данной линейке также присутствует кисломолочная смесь

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Да обычный , попробую взять кисломолочный 🙏🏻

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Это не опасное состояние ? Переживаю что кровь уже не первый раз ..

Если кровь возникает чётко при отсутствии стула и при плотном стуле - обычно это говорит об анальной трещине.

Поэтому на фоне кисломолочной смеси необходимо понаблюдать, будет ли стул мягким и исчезнут ли прожилки?

Уточните проблем с набором веса Нет, срыгиваний, высыпаний по телу?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Вес хорошо набирает
Срыгивает только если поел и активничает , а так просто нет
Сыпи тоже

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

А от моего питания не может быть плотный стул у ребенка ?

Как правило нет, чаще всего грудное молоко не влияет на закрепление стула

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Может сейчас на врем прекратить прикорм ? Провела аналогию что с введением броколли стул стал не просто редкий , но и именно плотный

Здравствуйте, если отмечается активный пищевой интерес, в таких случаях не рекомендуют приостанавливать прикорм, можно попробовать убрать овощи и начать вводить каши, например + активно предлагать водичку.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

А каши не будут крепить ?
Пищевой интерес активный , еду пытается хватать у нас с рук если мы едим , так же кружки интересуют

К сожалению, всё индивидуально, но чаще всего каши + фрукты не закрепляют стул

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Подскажите еще , а кисломолочную смесь как вводить в есто обычной ?
У нас беллакт . Совсем убирать прежнюю или как то чередовать ? Даю бутылочку смеси после обеда и на ночь . В сумме 180мл где то за сутки

Учитывая, что приём смеси двухкратный, в таких случаях допустима полная замена, но введение плавное по 30 мл и ежедневно наращивая по 30 мл до полной замены

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

30 мл новой и допаивать прежней постепенно вымещая ?

Да, всё верно

Принятый ответ

Здравствуйте!

Наиболее вероятно плотный стул повреждает поверхностные сосуды слизистой.

При введении прикорма важно предлагать воду, 40 мл на кг веса в сут, с ложечки, шприца, поильника.

При сохранении твердого стула до 6 жизни мес назначают Дюфалак курсом, после 6 мес препарат выбора при запоре форлакс детский.

В питании хорошо слабят тыква, груша, киви, чернослив.

Так же для нормализации стула заменяют 1-2 кормления кисломолочной смесью при смешанном вскармливании.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

А доп.обследования не нужны ? Ужи жкт или анализы ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Здравствуйте 🫱🏻‍🫲🏼

Красные флаги при запоре, когда нужно срочно обратиться к врачу и провести доп обследования в подобных случаях:
Запор, не поддающийся лечению при соблюдении рекомендаций, рвота с желчью, изменения в области крестца/позвоночника, отягощенный семейный анамнез по заболеваниям ЖКТ, снижение мышечного тонуса, кровь (не связанная с повреждением слизистой), лихорадка, вздутие живота с асимметрией, стул ленточной формы, плохой набор веса/потеря веса, образования/уплотнения/гематомы и тд в области ануса.

У детей этого возраста чаще всего функциональный запор

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

А как понять кровь связана или нет с повреждением слизистой ?(

Алая, в большом объёме.
При появлении крови нужен осмотр / консультация врача.
По представленным фото наиболее характерно повреждение слизистой плотным стулом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена !
На фотографии стул плотный – характерный для запора, на фоне введении прикорма у детей часто возникают такие нарушения стула. В таком случае обычно рекомендуют ввести в одно – два кормления кисломолочную смесь, начать с 10 мл и постепенно наращивать объем
Кровь в стуле возможна при травмировании Каловыми массами слизистой прямой кишки

Принятый ответ

Здравствуйте, по фотографии стул достаточно плотный , при введение прикорма может меняться консистенция стула , для его смягчения рекомендуется соблюдать достаточный питьевой режим , 20-30 мл/кг в сутки , в случае неэффективности назначается дюфалак.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Здравствуйте, дюфалак как принимать ?

Начальная дозировка рекомендуется по 2,5 мл 1 раза в день , при отсутствие эффекта можно увеличить до 5

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

А сколько дней ?

Требуется обычно длительный прием минимально 2-3 недели пока не будет мягкий и самостоятельный стул , постепенно уменьшать дозировку до полной отмены

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Спасибо 🙏🏻
Давать с водой или самостоятельно ?

Да можно самостоятельно

Здравствуйте, описанная картина может быть из-за нескольких причин. Если подобная картина появилась с введением прикорма, то наиболее вероятно причина в неготовности желудочно-кишечного тракта малыша к прикорму.
Если пободнач картина была до введения прикорма, то наиболее вероятно малышу может быть необходима кисломолочная смесь в качестве докорма.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Здравствуйте, до прикорма .

В таком случае обычно рекомендуют постепенно заменить докорм на кисломолочную смесь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Спасибо 🙏🏻 а узи не нужно ? Нет ли опасного состояния .. тк кровь переодически 🥹

Если кровь появляется только после натуживания и не сопровождается нарушением в состоянии ребёнка, то обычно не требуетсч дополнительных исследований

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Спасибо 🙏🏻

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

А ничего нельзя еще подавать типо баксет бейби ?

Бак сет часто закрепляет стул детям, а также не имеет доказанной эффективности, поэтому обычно это не рекомендуется

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Поняла 🫡

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.