Что вас беспокоит?
Сердце или межреберная
Добрый день. Рассудите пожалуйста ситуацию . Упала год назад на левую сторону, плечом и головой. До сих пор боль присутствует в плече , подмышкой и левая сторона груди . Когда трогаешь между ребрами иногда болит ,иногда нет. Ставили хронич.-ую вертеброгенную цервикальную с болевым миотоническим синдромом. Лекарства пила и колола: Мидокалм, Аксамон, цель-т Потом траумель-с, тизанидин, Аксамон, цианкобаламин, амплипульс, ПМП на воротниковую зону. Но боль не ушла . И сердце колотится при любой нагрузке( холтер и узи сердца приложила) кружится голова и болит иногда от шеи до висков. И чувство потери в пространстве, как будто ты тут , но мозг не работает. Сил нет ни на что , встала уже устала . А выйти на улицу это отдельный разговор. Отекает левая сторона тела , рука нога. Не сильно , но Вены вылезают . С правой все нормально. Так же приложила анализы крови и щитовидки . Подскажите что может быть , потому что невролог уже выписала антидепрессанты от боли и тревоги(тревога за здоровье пошла от постоянной боли)
Здравствуйте
Наиболее вероятно это тревожное расстройство и хронический болевой синдром .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Рекомендуется обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗСн) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Препарат выбора :
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Спасибо большое за ответ. Скажите пожалуйста, а экстрасистолы тоже будут из за нервного состояния?
Да
Пью асентру, 1,5 таблетки
И атаракс , выписали , чтобы расслаблял. Но эффекта от него не вижу особого .
Может сменить невролога? Или обсудить с ним , что данные лекарства не помогают
Асентра начинает действовать в дозировке 100 мг минимум, после выхода на дозировку 100 мг через 4 недели появляется эффект.
Необходимо повысить дозировку сертралина до 100 мг. Это минимальная эффективная дозировка
При неэффективности до 150-200 мг.
Поняла , спасибо большое
Принятый ответ
Будьте здоровы. Всего Вам доброго 🌷
Здравствуйте!
Миорелаксанты и НПВС работают только при острой боли.
Когда боль длится целый год, она переходит в хронический болевой синдром. В головном и спинном мозге происходит центральная сенситизация-состояние при котором центральная нервная система становится чрезмерно чувствительной к болевым сигналам.
В данном случае антидепрессанты (чаще всего используются группы СИОЗСН, например, дулоксетин, венлафаксин) назначаются не потому, что врач считает боль выдуманной, а потому что так лечится хроническая боль.
Хронический болевой синдром может приводить к изменениям в головном мозге и нервной системе(дисбаланс нейромедиаторов), антидепрессанты могут помочь обратить эти изменения, восстанавливая нормальные болевые пути и снижая чувствительность к боли.
Как только антидепрессанты начнут снижать уровень боли, важно начать заниматься лечебной физкультурой с реабилитологом или врачом-лфк.
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад4 ответа
- 3 часа назад6 ответов
- 3 часа назад3 ответа
- 3 часа назад2 ответа