Миома и левый паховый лимфоузел

Ара Унанян19 Мая

4.8

Акушер

Принятый ответ

По УЗИ описаны небольшие миоматозные узлы, и чаще всего такие узлы в 44 года не “вылечивают” таблетками полностью, а выбирают наблюдение или лечение только при симптомах.

Миома матки - доброкачественное образование из мышечного слоя матки; по описанию узлы около 18 мм и 21 мм, то есть небольшие. В похожих случаях лечение обычно требуется, если есть обильные или длительные менструации, анемия, боль, давление на мочевой пузырь или кишечник, быстрый рост узлов, рост после менопаузы. Если таких жалоб нет, обычно достаточно УЗИ малого таза в динамике через 6 месяцев, затем 1 раз в год при стабильной картине.

Медикаменты могут уменьшать кровотечение и симптомы, но не убирают миому навсегда; хирургические методы рассматриваются при выраженных жалобах, росте узлов или подозрительных признаках. Для оценки ситуации практически полезно сдать общий анализ крови и ферритин, вести календарь менструаций, отмечать длительность, объем кровотечения и боли.

Левый паховый лимфоузел 15 × 6,7 мм описан как единичный, с четким контуром и сохраненной овальной формой; такие признаки чаще соответствуют реактивному лимфоузлу после воспаления кожи, слизистой, бритья, раздражения, инфекции нижних конечностей или половых органов. Но с учетом анамнеза плеоморфной саркомы такой лимфоузел лучше не игнорировать: в похожих случаях обычно рекомендовано контрольное УЗИ паховых лимфоузлов через 4-6 недель, а при сохранении увеличения, росте или изменении структуры - очная оценка и решение вопроса о пункции/биопсии.

По УЗИ аденомиоз не подтвержден, а только указан как вариант, с которым нужно отличать изменения миометрия.В похожих случаях диагноз обычно предполагается по сочетанию жалоб и УЗИ-признаков, а при сомнениях наиболее точным методом уточнения считается МРТ малого таза. Если менструации не обильные, нет выраженной боли и анемии, обычно достаточно наблюдения и контроля УЗИ в динамике.

Елена Максимова19 Мая

4.9

Акушер

Ольга, здравствуйте!

Специфических методов лечения миомы матки нет. Узлы мелких и средних размеров, если они не вызывают нарушений цикла, анемию наблюдают. Делают УЗИ два раза в год.
Если миома растет, меняет структуру, дает выраженную клиническую картину — лечение хирургическое.
По поводу лимфоузла: начать с консультации терапевта . Исключить вирусную инфекцию.

Анна Галахова19 Мая

3.1

Акушер

Здравствуйте. При обнаружении миомы размером до 3 см тактика зависит от нескольких факторов, например, наличия симптомов, скорости роста узла, репродуктивных планов женщины, локализации узлов и общего состояния здоровья. Если миома бессимптомная, не растёт и не деформирует полость матки, то в подобных случаях рекомендуют динамическое наблюдение, достаточно регулярно проходить УЗИ и посещать гинеколога. Если узлы мешают, то могут предложить эмболизация маточных артерий или удаление миоматозных узлов.
Реактивная лимфаденопатия это временное увеличение лимфоузлов в ответ на инфекционную нагрузку, в таких случаях рекомендуют консультацию терапевта для дообследования (например, клинический и биохимический анализы крови, УЗИ лимфоузлов и тд)

Гюльнара Асланова19 Мая

3.2

Акушер

Здравствуйте, Ольга. На узи узлы небольших размеров. Абсолютных показаний к терапии нет. При таком объёме узел, как правило, консервативно наблюдается, если нет симптомов (обильные менструации, боль, нарушение функции мочевого пузыря или кишечника). Учитывая локусы кровотока рекомендуется узи 1р в год . Что вас беспокоит из клиники ?

Резеда Шагалиева20 Мая

4.2

Акушер

Здравствуйте!
Учитывая анамнез и увеличенный лимфоузел рекомендуется проконсультироваться с онкологом, возможно взять биопсию узла при необходимости.
Миоматозные узлы небольшого размера и удачной локализации требуют лишь контроля по узи в динамике, каждые 3-6 месяцев, затем раз в год.