Что вас беспокоит?
Сделала МРТ головного мозга. Прокомментируйте пожалуйста.
Сделала МРТ головного мозга. Беспокоит фраза "В области ПМА ПСА слева фокус гипоинтенсивного сигнала". Обязательно ли это АНЕВРИЗМА ПМА ПСА?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По данным описания МРТ данных за опухоли мозга, очаги ишемии не выявляется.
Желудочки мозга не расширены. Нарушений ликвородинамики нет.
Описываются нормальные структуры головного мозга.
В области ПМА-ПСА область гипоинтенсивного сигнала.
Такой сигнал в области сосудов основания мозга может быть признаком артериальной аневризмы.
Это не обязательно может быть аневризма, в некоторых наблюдениях изгибы или ход сосудов дают похожую картину на МРТ. Но желательна детальная диагностика для исключения/ подтверждения наличия аневризмы
Для более точной диагностики патологии сосудов мозга можно рекомендовать проведение СКТ в сосудистом режиме с 3Д реконструкцией сосудов. При наличии аневризмы будет рекомендована консультация сосудистого нейрохирурга.
Мария, здравствуйте. Подскажите а артериальная аневризма лечится только оперативно? Боюсь операции на мозге.
Лечение аневризмы только хирургическое. Есть два метода : открытое ( трепанация черепа с клипированием шейки аневризмы) и эндоваскулярное, когда через пропал артерии в области бедра к аневризме подводят, например спирали. Спирали укладываются в полость аневризмы и она выключается из кровотока.
В некоторых случаях, особенно при мелких аневризмах рекомендуется динамическое наблюдение.
Тактика лечения зависит от размеров аневризмы, особенностей ее строения. Метод лечения определяет нейрохирург после очной консультации с данными КТ/ МРТ.
Сначала желательно провести дообследование. Возможно, это не аневризма.
Мария,врач-рентгенолог рекомендует проведение МРАg. Как она делается? Она точно покажет есть или нет аневризма?
МРТ Аг проводится так же как и обычная МРТ, только прицельно исследуются сосуды мозга. Возможно будет введение контраста.
если будет аневризма, то она будет видна
Спасибо. Очень боюсь,что это аневризма...
Волноваться в таком случае это нормально. Но достаточно в большом количестве наблюдений, такую картин МРТ «дают» изгибы артерий, особенности их расположения.
Спасибо,Мария
Мария,такой вопрос мне для исключения аневризмы нужно сделать МРТ ангиографию артерий головного мозга или артерий и вен?
Принятый ответ
Только артерии
Мария, спасибо!
Добрый день.
Нет, наличие гипоинтенсивного сигнала в области передней мозговой артерии (ПМА) и передней соединительной артерии (ПСА) слева не обязательно указывает на аневризму. Гипоинтенсивный сигнал на МРТ может быть вызван различными причинами, и аневризма — лишь одна из возможных.
Возможные причины гипоинтенсивного сигнала: Например, тромбоз, атеросклероз или изменения после предыдущего вмешательства на сосудах.
Гипоинтенсивный сигнал может быть связан с ишемическими изменениями, рубцами после перенесённого инсульта, демиелинизирующими процессами или другими патологиями белого вещества мозга.
Технические артефакты при проведении МРТ (например, из-за движения, металлических имплантов или особенностей работы аппарата) могут имитировать патологические процессы.
Некоторые воспалительные процессы или дегенеративные изменения нервной ткани также могут давать гипоинтенсивный сигнал на Т2-взвешенных изображениях.
Почему это не обязательно аневризма?
Аневризма — это локальное расширение стенки сосуда, которое на МРТ может визуализироваться как очаг с определёнными характеристиками (например, форма, связь с артерией, наличие шейки). Однако для достоверной диагностики аневризмы требуется более специфическая визуализация сосудов
Софья, здравствуйте. Испугалась,что это аневризма потому что в заключении врач написала "Рекомендована МРА g для исключения аневризмы ПМА ПСА". То есть подозревает только ее что ли?
Принятый ответ
Нет. А как я вам и ответила, что чтобы ее исключить, что это не она или она.
На МРТ такие структуры не видны и исключить их невозможно уверенно
Спасибо
Здравствуйте
На мрт оценить точно это аневризма или нет нет. Невозможно. Возможно это артефакт выполнения мрт.
В таком случае рекоемендуют кт-ангиографию для уточнения сосудистых изменений. И затем при необходимости консультация нейрохирурга при выявлении изменений.
Лилия, здравствуйте. Что такое артефакт выполнения МРТ?
Врач рекомендует МРАg. Что это такое? Как она делается?
То есть погрешность. Мр ангиография это. Но информативнее кт ангиография.
Принятый ответ
Здравствуйте, это не означает автоматически аневризму. Это фраза является описанием особенностей МР-сигнала в зоне сосудов и сама по себе диагноз не устанавливает.
Чаще всего такой гипоинтенсивный сигнал в области артерий на обычном МРТ связан с нормальным потоком крови в сосуде, анатомическими особенностями или артефактом изображения, особенно на аппарате 1.5 Тесла. Это довольно частая находка и не равнозначна патологическому образованию.
При аневризме в описании обычно указывают признаки расширения сосуда или мешотчатого выпячивания, либо такие изменения подтверждаются только на ангиографии (МРА или КТ-ангиографии), а не на обычном МРТ головного мозга.
В вашем заключении отдельно указано, что видимые магистральные артерии имеют нормальную топографию, нормальные диаметры и нормальный МР-сигнал, а также что патологии головного мозга не выявлено. Это ключевые успокаивающие признаки.
Рекомендация сделать МРА дана исключительно для уточнения этой зоны ПМА ПСА, потому что это анатомически сложный участок, где мелкие сосудистые изменения иногда лучше видны именно на ангиографии. Это стандартная мера перестраховки, а не подтверждение диагноза.
Таким образом, по данному МРТ нет признаков аневризмы, но для окончательного исключения врач корректно рекомендует МР-ангиографию.
Нурлан,добрый день. Огромное спасибо за расширенный и понятный ответ.
Подскажите пожалуйста какое обследование мне нужно пройти для исключения/подтверждения аневризмы МРАг только сосудов мозга или сосудов и вен? Цена очень отличается.
Пожалуйста
Подскажите пожалуйста какое обследование мне нужно пройти для исключения/подтверждения аневризмы МРАг только сосудов мозга или сосудов и вен? Цена очень отличается.
Для исключения аневризмы обычно рекомендуют МР-ангиографию артерий головного мозга или Кт ангиографию.Исследование вен не требуется, потому что аневризмы относятся к артериальным сосудам, а не к венам.
Ещё раз спасибо!
Пожалуйста
Здравствуйте!
Фраза в заключении МРТ описывает только физическую характеристику ткани-участок, который выглядит темнее обычного. Сама по себе эта формулировка не является окончательным диагнозом.
Быстро движущаяся кровь в нормальном, здоровом сосуде не успевает дать ответный сигнал томографу, поэтому сосуд кажется темным (гипоинтенсивным), может быть артефакт движения крови по сосудам.
Аневризма также один из вариантов, для ее исключения проводят мр-ангиографию (артерии) или кт-ангиографию(артерии) с контрастом.
Марина, спасибо за ответ
Марина,а аневризмы всегда лопаются? Или это бывает нечасто?
Если подтвердится аневризма,то ведь это только операция на мозге. А это очень страшно и опасно....
Как часто на МРТ выявляются аневризмы мозга?
Принятый ответ
Аневризмы головного мозга лопаются нечасто, большинство из них никогда не разрываются, а выявление аневризмы на МРТ не означает обязательную операцию на головном мозге. Согласно данным современной медицины, современные подходы позволяют во многих случаях ограничиться наблюдением.
Спасибо за ответ, Марина
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад9 ответов
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад2 ответа
- 3 часа назад14 ответов