Что вас беспокоит?
Консультация по времени приема назначенных лекарст
Здравствуйте. Подскажите как правильно разделить приемы всех лекарств которые назначил врач? Она разделила на утро / день / вечер. Хочется понимать какие сначала принять если несколько лекарств назначены на Утро, какие попозже и т.д. Просьба написать примерное время приёма лекарств с учетом подъема в 10 часов. В качестве добавки принимаю еще Артишок в капсулах. Фото со списком препаратов прилагаю. Спасибо.
Здравствуйте.
Омез принимают натощак утром за 20 мнут до еды.
тексаред инъекции колоть можно после завтрака
нейромидин после завтрака колоть можно.
таблетки также потом после еды принимают.
сирдалуд на ночь принимают - может выывать сонливость. При хорошей переносимости после еды утром добавляют. Мексидол до 17:00 колоть нужно ,кавинтон после еды. Между таблетками делать перерыв 30-60минут. но Что касается ноотропов и сосудистых препаратов , к сожалению, некоторыми врачами и экспертами по медицинским лекарственным препаратам эффективность ставится под сомнение. По моему мнению, применение ноотропов и сосудистых лекарств является не оптимальным .
Все препараты на эффективность можете посмотреть на этом сайте :
https://mediqlab.com/
атаракс за 1-2часа до сна. Вызывает сонливость. Серлифт принимают только утром.
Что из моего списка является ноотропом и сосудистым ? По ощущениям кажется что Мексидол мешает нормально работать атараксу и Серлифту, " разгоняет " немного , не совсем приятно. Вчера принимал без него и такого эффекта не было.
Мексидол и Кавинтон. Сосудистые.
Они перевозбуждать могут.
Здравствуйте! В заключении врача очень много препаратов. При выписке более 5 препаратов требуется врачебная комиссия. Это редко оправдано, только при нескольких хронических заболеваниях.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Они становятся чаще на фоне стресса, нервного перенапряжения, тревоги, депрессии и др.
В таких случаях основное лечение- это серлифт(утро) и атаракс (на ночь, при необходимости можно утром или в течение дня.
При головной боли по необходимости можно оставить обезболивающее, но в сочетании с антидепрессантами не рекомендуется прием более 7 дней подряд.
Остальные препараты не используются в таких случаях, некоторые без доказанной эффективности и не используются в современной медицине.
Спасибо вам большое за уточнения.
Боли начались после массажа на котором хрустнули шеей. На рентгене видно что отросток атланта немного наклонен, не знаю является ли это смещением. На КТ атлант на месте. Тех болей что были вначале уже нет, есть сдавленность и туманность, быстрая утомляемость. Необходимости в обезболивающих нет. Состояние ухудшается если сижу в телефоне или за компьютером с немного опущенной головой, могут начать сильные головокружения. Боль и стянутость больше локализованы под затылком справа, физиотерапевты говорят что мышцы шеи и трапеция зажаты.
Решил прислушаться к вам и оставить Серлифт (серенату) и Атаракс. От себя Нейромидин и Кавинтон. Если вы про их недоказанную эффективность говорите, то по крайней мере не помешают ли они?
Забыл добавить что по утрам иногда есть онемения мизинца и безымянного пальца на руках.
Незначителая асимметрия отростков атланта обычно врожденная и не может давать никаких симптомов,но если на КТ нет, то в целом исключается(рентген- менее информативный метод обследования).
Массаж мог спровоцировать спазм перикраниальных мышц, а тревога усилить его и сделать хроническим.
Чувство сдавления, опьянения, туман, неясность в голове, быстрая утомляемость- характерны для тревожно-депрессивных расстройств, т к часто дают соматические проявления.
Для облегчения симптомов напряжения в шее можно использовать перкуссионный массажер (обычно используют спортсмены после тренировок для расслабления мышц и воздействия на триггерные точки).
Нейромидин и кавинтон не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Кавинтон может усилить тревогу , это индивидуально. Все же лучше не принимать много препаратов,т к это увеличивает нагрузку на печень.
Онемение 4,5 пальцев руки во сне обычно связано с синдромом кубитального канала (локтевой нерв сдавливается в локтевом суставе в неудобной позе во сне). Обычно в таких случаях рекомендуется использовать ортез на локтевой сустав на ночь для избежания компрессии до полного прекращения симптомов. В некоторых случаях проводится блокада нерва под УЗИ-контролем
Правый бок и вправду сегодня начал болеть. Что порекомендуете принять?
Благодарен вам реально за внесение большой ясности.
Напоследок могли бы вы посмотреть МРТ шейного отдела и КТ ?
https://disk.yandex.ru/d/BhYCSuhtLuQP1A
https://disk.yandex.ru/d/_-IUSs6wz3OwBw
Можно ли планировать ребёнка или лучше подождать когда закончу курс антидепрессантов?
При местной боли рекомендуется использовать нпвс коротким курсом до 3-5 дней + можно также перкуссионный массажер.
Также рекомендуется регулярный спорт для укрепления мышечного корсета. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий. Если не заниматься, обострения могут быть частыми.
К сожалению,не смотрю диски МРТ и КТ, но судя по описанию в осмотре нет никаких значимых изменений
Можно ли планировать ребёнка или лучше подождать когда закончу курс антидепрессантов?
В целом лучше окончить курс лечения антидепрессантов, т к при отсутствии лечения после беременности повышается риск развития послеродовой депрессии.
Если беременность наступает на фоне приема антидепрессанта, то сертралин является одним из самых безопасных и не требует отмены по необходимости в таких случаях
Закидал вас вопросами) очень вам благодарен 🤝
И еще)) второй день принимаю серенату, не знаю от нее или от этого коктейля из лекарств очень странное состояние . Тревога которая была уже очень давно, нервозность и т.п.
Через какое время стоит пробовать сменить серенату на Золофт или Серлифт , если состояние не изменится? И при смене продолжить принимать ту же дозировку что и на предыдущем препарате ?
И как вы оцениваете те дозировки Атаракса и Сертралина которые выписал врач ?
Вы написали При необходимости Атаракс можно утром или в течении дня. Как понять что есть необходимость ?) с чем он может помочь?
про странное состояние добавлю что при зевании или когда широко открываю рот немного появляется рвотный рефлекс , иногда из-за этого не получается прозеваться
Про беременность возможно не так задал вопрос. Можно ли мне во время приёма антидепрессантов зачинать ребенка ? Не повлияет ли это на плод? Супруга не принимает антидепрессанты.
В начале приема антидепрессантов часто усиливается тревога, это нормально(сам по себе антидепрессант тревогу не вызывает, только усиливает уже имеющуюся). Можно перейти на золофт сразу. Это оригинальный препарат, остальные аналоги индивидуально могут дать меньший эффект. Эффективность оценивается через 4-6 недель от выхода на рабочую дозировку 100мг в сутки. При недостаточном эффекте дозировку повышают до 150мг в сутки.
При смене любого аналога переходят на эквивалентную дозу.
Атаракс обычно назначается 1/2т на ночь. При необходимости можно повысить до 1т на ночь. При выраженной тревоге утром или днем можно принять 1/2т ситуационно. Повышать дозировку без усиления тревоги нет необходимости. Атаракс- это симптоматический препарат для снятия тревоги в моменте. Он используется только для прикрытия побочных эффектов антидепрессанта на фоне подъёма дозировки и не обязателен к приему, если тревога нечрезмерная. У него нет накопительного эффекта, он работает в моменте.
По поводу рвотного рефлекса: если он возник на фоне начала приема антидепрессанта, то это частый побочный эффект, он пройдет; если был всегда,то это индивидуальная особенность.
На фонеприема антидепрессанта мужчине можно зачать ребенка, сертралин не имеет тератогенного эффекта
Скажите пожалуйста может быть есть какие то упражнения/нагрузки какие точно не следует выполнять при тренировках, чтобы не перегружать и так зажатые мышцы шеи. Подтягивания, тяги горизонтальные, жим лежа не будут лишними ? Гимнастику напряжение/растяжение на шею делаю, заметно становится лучше.
В будущем после закрытия диалога как можно с вами проконсультироваться?
Не рекомендуется поднятие тяжёлых весов и вытяжение позвоночника. В целом любой профессиональный спорт- это не про здоровье.
Рекомендуются умеренные физические нагрузки, пилатес, плавание, медленный бег, лфк и др(подбирается индивидуально, в зависимости от того,что нравится и уменьшает частоту обострений).
Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот), там видео инструкции.
Личные консультации я провожу только как цефалголог,т к специализируюсь на этом.
Понял, спасибо. И наверное крайний вопрос) взял в руки магний выпить и решить сначала уточнить у вас. Можно ли его совмещать в вечерний прием с атараксом или разделить по времени и нужен ли он вообще ?
Магний хелат.
Люблю зеленые чаи Улун Тегуанинь Габа. Ощущаю от них успокоительный эффект. Можно продолжить пить пока пью антидепрессанты?
Как в будущем к вам обратиться за консультацией как к цефалгологу ? Не вижу в приложении где это можно сделать
Магний принимать можно, разделять приём нет необходимости, но противотревожный эффект у него крайне низкий. Не обязателен.
Чай по желанию,но это больше как эффект плацебо. Тёплый напиток расслабляет и это улучшает самочувствие.
Информацию по консультации не могу дать по правилам сайта, она есть в свободном доступе в интернете.
Благодарю вас искренне. Таких врачей еще не встречал. Исчерпывающе дали ответы на все. Спасибо вам.
Попробуйте чай Габа если захотите расслабляющего состояния или проверить есть ли от него эффект) в категории цен 500 рублей за 50 грамм , не дешевле) эффект вас приятно удивит)
Принятый ответ
Спасибо за тёплые слова) скорейшего восстановления!
Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад6 ответов