Что вас беспокоит?
Биохимический анализ крови высокие показатели
Добрый день!Три месяца назад прописали статины-Аторвостатин. Сегодня сдала анализы. Можете прокомментировать повышенные показатели АЛТ,АСТ и другие
Здравствуйте!
Повышение алт и Аст в анализах не более чем в 2 раза - допустимые цифры на фоне приема статинов.
По биохимии немного повышена глюкоза. Рекомендуется сдать кровь на гликогемоглобин (он показывает средний уровень глюкозы в крови за последние 3-4 месяца).
Общий белок незначительно повышен (норма 60-85 г/л).
По общему анализу крови повышены эритроцитарные индексы (MCV, MCH), что может указывать на дефицит витаминов в12 и фолиевой кислоты. Рекомендуется определить их уровень в крови.
Наталья, спасибо! Статины не надо менять? Продолжать пить эти?
Да, можно продолжить. Дозировка какая у вас?
И какой был изначально холестерин?
Дозировка 40 мг
У меня всегда был около 8
Диету средиземноморскую вы соблюдаете? Ежедневно принимаете аторвастатир?
Аторвостатин ежедневно вечером. Диету не соблюдаю, но по питанию у меня в принципе ЗОЖ. Никаких фастфудов, сладкое,газировки,мучное не люблю. Но люблю выпить
Доза препарата у вас достаточная, рекомендуется продолжить, диету средиземноморскую соблюдать, вредные привычки исключить
С вредными привычками будет сложно)
Но от них тоже зависит холестерин
Да знаю. Буду стараться
Хорошо. Всего хорошего!
Наталья, здравствуйте!
Повышение алт и аст незначительное, это не противопоказание к приему статинов.
Стоит сдать контроллтный анализ через 4 месяца после начала приема.
Также по анализу повышение белка, что скорее всего на фоне избыточного потребления в рационе.
Повышение глюкозы, сдавали гликированный гемоглобин?
В общем анализе есть признаки скрытого дефицита железа, вит в9 и в12. Не сдавали эти показатели?
Здравствуйте! гликированный гемоглобин не сдавала, да и с сахаром никогда не было проблем. Я как сказать, люблю выпить. Каждый вечер сухое вино, по выходным покрепче. Но так сказать поддерживаю организм, пью травы,шиповник, много воды,у меня в питании ЗОЖ. Поэтому раз в год, теперь уже вернее два раза сдаю анализы. И УЗИ органов. Все было нормально. Кроме холестирина. Конечно возраст идет и наверно пагубно моя привычка сказывается. А тут статины еще.
Уздг сосудов головы и шеи делали?
Да, по этому и выписали статины.
Отлично.
В таком случае в первую очередь могут рекомендовать сдать дополнительно ферритин, вит в9 и в12.
Гликированный гемоглобин доя исключения диабета.
А также параллельно со статином придерживается рекомендаций по питанию:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Дополнительно анализы сдам, эта диета и есть мой образ жизни, в день прохожу около 10-9000 шагов, на улице и дома беговая дорожка. Спасибо за консультацию!
И еще вопрос про алкоголь. Понимаю самый простой ответ-бросить. Но я не хочу, мне нравится. Может мне к моим травкам и шиповникам пропивать что то для печени?
Для начала стоит сделать УЗИ органов брюшной полости, если не будет камней или взвеси, то в таких случаях могут рекомендовать Урсосан 500 мг перед сном в течение 1-2 месяцев
Или Фосфоглив по инструкции курсом 1-2 месяца
Здравствуйте, УЗИ делала недавно, все в порядке.
Спасибо Вам за советы!
Принятый ответ
Отлично, будьте здоровы❤️🌹
Здравствуйте, Наталья! По приложенным результатам анализов наблюдаются следующие изменения:
- повышение АЛТ и АСТ, но так как вы принимаете статины, это может быть связано с их приёмом. Важно проконтролировать показатели в динамике, но это не противопоказание для приема препарата.
- Глюкоза незначительно выше нормы, такое может быть на фоне стресса, приема пищи перед сдачей крови. Для своего спокойствия обычно рекомендуют сдать анализ на гликированный гемоглобин.
- Общий белок так же незначительно повышен, что может быть в результате высокобелкового питания.
- MCV, MCH повышены, в таких случаях рекомендуют сдать анализы на ферритин, витамины в9, в12.
Здравствуйте! Хорошо,сдам дополнительно что Вы советуете
Здравствуйте, Наталья. В представленных анализах отмечается незначительное повышение печеночных ферментов (АСТ, АЛТ). На фоне приема статинов подобные изменения имеют место быть. Но решение вопроса о прекращении их приема может быть принято при повышении АСТ/
АЛТ более 3 норм. В данном случае обычно отмена статина не требуется. Также хотелось бы отметить, что на фоне приема статина врачи обычно оценивают уровень не общего холестерина, а ЛПНП («плохого холестерина»). В зависимости от уровня ЛПНП происходит коррекция дозы статина. В связи с чем в подобной ситуации будет целесообразным исследовать расширенный липидный спектр крови: триглицериды, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин и уже по результатам решить вопрос о коррекции лечения.
Также обращает на себя внимает макроцитоз и гиперхромия эритроцитов в общем анализе крови (повышение MCV и MCH) – это состояние, когда в крови циркулируют аномально большие по размеру эритроциты с избыточным содержанием гемоглобина в них. Подобное состояние может встречаться при дефиците витаминов В9, В12, употреблении алкоголя, заболеваниях печени. В связи с чем будет не лишним исследование уровня витамина В9, витамина В12.
Уровень глюкозы венозной крови 5,93 ммоль/л является нормальным и не требует дообследования. Нормой глюкозы венозной крови у небеременных женщин обычно принято считать диапазон 4,0-6,0 ммоль/л.
Повышение уровня общего белка может быть обусловлено обезвоживанием (недостаточное употребление жидкости, рвота, диарея накануне исследования, прием мочегонных препаратов). Скажите, пожалуйста, сколько жидкости Вы употребляете в течение дня? Не было ли рвоты, диареи накануне сдачи анализа? Кроме статина, принимаете ли Вы какие-то лекарства, БАДы? Употребляете ли Вы алкоголь?
Здравствуйте, Жидкости пью много, диареи кстати да, была, пару дней до анализов. Питание у меня типа средиземноморской диеты. Принимаю поливитамины круглогодично уже много лет, так же периодически то Магний, то Кальций, то Д3. Но грешна, люблю выпить. Но помогаю организму пью травы, шиповник. Раз в год сдаю анализы и делаю УЗИ брюшной полости. По УЗИ всегда отлично,но всегда повышение MCV и MCH
Здравствуйте, Наталья. Поняла Вас. Вероятно, повышение общего белка в анализе обусловлено диареей накануне. В подобной ситуации будет целесообразным исследование уровня витамина В12 и В9, так как фоне длительного употребления алкоголя может развиваться их дефицит.
Надо сдать анализы на В9 и В12? Или купить витаминки и пить?
Принятый ответ
Лучше сначала сдать анализ, а потом если подтвердится их дефицит, начать прием.
Похожие вопросы по теме
- 17 минут назад7 ответов
- 25 минут назад11 ответов
- 30 минут назад3 ответа
- 56 минут назад3 ответа