Что вас беспокоит?
Цитомегаловирус и herpes simplex virus на 27 неделе беременности
Добрый день! 3 недели назад на доплере услышали аритмию у плода. Сейчас идет 27 неделя. Положили в ПЦ. Делали запрос в Москву на онлайн обследование. После этого обследования рекомендации все и заключения приложу скрины. Сегодня сдала кровь на инфекции, результаты тоже приложу. Подскажите это ли является причиной аритмии плода, насколько это все страшно, какие прогнозы? В самом начале беременности, на 6-7 неделе появились прыщики очень болезненные под грудью на ребрах, сдесь на спроси врача посоветовали мазать фуцидином их, через некоторое время они прошли, но по сей день в этом месте болезненные ощущения на коже, постоянные. Я особо этому не придавала значения, т.к нечего даже врачу показать, только болезненность присутствует. Это ли причина всему? Что думать не понимаю. 25.05 снова на госпитализацию, будут повторно с Москвой проводить доплер и смотреть на анализы которые сдала. Но до 25го с ума сойду. Подскажите пожалуйста, расшифруйте анализы….
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
Понимаю ваше беспокойсво в связи с тем, что есть редкие периоды, когда сердце малыша бьется не ритмично.
По анализу крови выявлены G антитела к ЦМВ и простому герпесу.
Это означает, что этими вирусами вы инфицированы давно и они не могут оказывать никакого влияния на развитие плода.
Опасность может представлять заражение во время беременности.
Вам надо постараться успокоиться и дождаться результатов повторного обследования.
Здравствуйте, спасибо за ответ быстрый! Подскажите , а тот момент что у меня во время беременности именно вылезли эти прыщики? Никогда в жизни не было даже на губе герпеса. И почему до сих пор болезненность в этой области? Как это убрать?
То что вы описываете может быть проявлением опоясывающего герпеса. Ветрянкой вы болели?
После опоясывающего герпеса могут сохраняться болезненные ощущения, связанные с раздражением вирусом нервного узла.
Чтобы убрать болезненность применяют препараты из группы НПВС и витамины группы В. Но при беременности лучше отказатья от медикаментов. Обсудите с вашим врачом применение витаминов для беременных, в состав которых входят витамины группы В.
Да, ветрянкой болела в детстве. Конечно же сейчас я не буду ничего принимать. Просто хочется понимать, от чего эта болезненность и когда она вообще должна пройти, может быть нужно лечить ее , а не просто обезбол пить
Применяются витамины группы В. Препараты из группы НПВС не просто обезболивающие, но еще и противовоспалительные средства.
Если боли вас сильно беспокоят, то стоит показаться неврологу.
Но лечение оптимально проводить после родов и окончания периода кормления.
Я поняла, спасибо!
Принятый ответ
Евгения, здравствуйте. Я врач-инфекционист.
Понимаю вашу тревогу за здоровье малыша особенно в период неопределенности и ожидания
По анализам ,которые вы приложили, выявлены антитела IgG и можно сделать вывод об инфицированности цитомегаловирусом и вирусом простого герпеса. При этом нет результатов кровь на антитела IgM и авидность, по которым делают вывод об активности вирусов в данный момент, что важно для того, чтобы понять, связаны ли вирусы с аритмией или нет.
И в заключении ТМК было рекомендовано обследование на другие инфекции, вы его уже тоже прошли?
Высыпания, которые вы описали в первом триместре, вероятно, был связаны с герпесом. А болевые ощущения на их месте могут быть проявлением постгерпетической невралгии. Чтобы точнее разобраться в этом необходим очный осмотр невролога.
Они мне некорректно написали что нужно сдать и я сдала IgG, значит мне нужно сдать еще IgM? Как правильно назвать анализ для лаборатории?
Я не могу сказать, корректно ли написано. В заключении телемедицинской консультации написано, что нужно сдать кровь на антитела, на какие конкретно не уточнено. У вас были другие документы с рекомендациями по обследованию?
Нет , только эти. Вот и я не знала что сдавать и сдала IgG((((
Поняла. Так бывает. Поэтому рекомендации по обследования были даны верно, но без подробной расшифровки.
Простой герпес опасен только при первичном заражении и при локализации на слизистой половых органов. Поэтому дообследования на этот вирус проводить не нужно.
В отношении ЦМВ нужно определить, просыпался ли вирус за время беременности. Для этого необходимо дослать:
- ИФА крови на IgM к ЦМВ
- авидность IgG к ЦМВ
- ПЦР крови на ЦМВ количественная
По результатам обследования необходимо обратиться на консультацию к инфекционисту для определения активности вируса и возможной связи с аритмией у ребенка
Если по результатам обследования рекомендована повторная госпитализация, то можно до этого времени на консультацию к инфекционисту не записываться
Спасибо большое!
Желаю благополучного разрешения ситуации и здоровья малышу!
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и фото анализов можно сказать следующее: выявлены IgG к ЦМВ и вирусам простого герпеса, что говорит о том, что Вы когда-то были этими вирусами инфицированы, как и 90% людей на Земле, вероятно, заражение произошло когда-то давно (обычно это происходит в раннем детстве) и сейчас вирусы не активны, для плода не опасны. Вред плоду эти вирусы могут наносить в первую очередь при первичном заражении во время беременности, когда вирусы присутствуют в крови и могут поражать плаценту и далее плод. Вирус простого герпеса также может быть опасен, если у женщины есть генитальный герпес и он высыпал незадолго до родов, тогда ребёнок может заразиться в родах.
То есть, с наибольшей вероятностью аритмия у плода с этими вирусами не связана.
То, что Вы описали в первом триместре, вероятно, было проявлением опоясывающего герпеса - это реактивация вируса ветряной оспы на фоне снижения иммунитета. Для плода опоясывающий герпес не опасен, так что с этим аритмия также не связана.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что Анализ указывает на то, что человек заражен, но не отражает активность вирусов. Герпес вирусы всегда хронические и вызывают проблемы и соответственно лечатся, только в период обострения. Для выявления обострения в подобных ситуациях показано обследование: пцр крови количество и кровь на антитела к IgM
Если нет признаков активности, то в таком случае вирусы не являются причиной жалоб
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад20 ответов
- 9 часов назад11 ответов
- 9 часов назад5 ответов
- 9 часов назад9 ответов