Отличие боли

Юлия Копосова21 Мая

2.6

Кардиолог, Функциональный диагност

80 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Можно ориентироваться по нескольким простым признакам, но по ощущениям не всегда удаётся надежно отличить сердце от желудка или мышц — нужно оценивать не только саму боль, но и сопутствующие симптомы и обстоятельства её появления.

Когда больше похоже на сердце
Боль чаще настораживает, если она давящая, сжимающая, жгучая, обычно за грудиной или чуть левее, и может отдавать в левую руку, плечо, шею, нижнюю челюсть или спину.
Ещё более подозрительно, если она появляется при ходьбе, подъёме по лестнице, волнении, сопровождается одышкой, холодным потом, слабостью, тошнотой, головокружением или чувством нехватки воздуха.
Если боль новая, стала сильнее или длится дольше обычного, её нужно считать потенциально сердечной, пока не доказано обратное.

Когда больше похоже на желудок
Желудочная или рефлюксная боль чаще бывает жгучей и связана с едой: после плотного приёма пищи, в положении лёжа, при наклоне, иногда с кислым привкусом во рту, отрыжкой или изжогой.
Она нередко уменьшается после антацидов и может ощущаться выше — в подложечной области или за нижней частью грудины.
Но важный нюанс: даже боль после еды не исключает сердце, потому что инфаркт и ишемия иногда маскируются под «желудок».

Когда больше похоже на мышцы
Мышечная или костно-мышечная боль часто усиливается при повороте тела, наклоне, глубоком вдохе, кашле или при надавливании на конкретную точку грудной стенки.
Она обычно более локальная, её можно «поймать пальцем», и она нередко возникает после непривычной нагрузки, подъёма тяжестей, неудобной позы.