Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4347337

Что вас беспокоит?

Ожирение, пастозная кожа

Женщина 40 лет, вес 89, рост 164, пастозная кожа, лишний вес, эпизодическое повышение давления, одышкатолько при сильных физических нагрузках. Попытки похудения без результатов. Анализы: Кальцитонин 9.7 Тиреоглобулин 26.5 ПРЛ 9.46 Ферритин 9.9 Лг 4.74 Фгс 9.1 Ттг 1.69 Глюкоза 4.76 Гемоглобин 117 Клинический АМ норма N фрагмент мозговой натрийуретический пептид 144 Фк 111.96 Холестерин 3.16 Лпнп бета 1.57 Калий 4.88 Мочевой кислота 228.2 Лпвп альфа 1.56 Триглицерид 0.86 Креатина 56.6 Натрий общий 143.1 УЗИ конечностей без отклонений, ЭХО в пределах. Вес не уходит. Питание 3 разовое, активность умеренная 8000-12000шагов.

Нет
40 лет
21 Мая ·Просмотров: 110·Анна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!

По представленным анализам есть признаки дефицита железа. Зачастую он препятствует эффективному снижению веса.
Ферритин снижен (рекомендуемая норма > 45 нг/мл). В подобных случаях может быть рекомендован курсовой прием препаратов железа (например, Сорбифер, Тотема, Ферретаб, Тардиферон) в течение 1,5-2 мес с последующим контролем анализов.

Молоко, чай и кофе нарушают всасывание железа, поэтому рекомендуется соблюдать промежуток между приемом железа и данных продуктов 1-2 часа.

Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах.

Учитывая ИМТ 33,1 кг/м2, вам можно без рекомендована в помощь к питанию и физической активности медикаментозная поддержка для снижения веса.

Препараты аГПП1 доказано эффективны, безопасны и прошли клинические испытания.

По эффективности инъекционных препаратов на первом месте - Тирзепатид (Тирзетта, Седжаро) , на втором - Семаглутид (Квинсента, Семавик, Семавик Некст , Велгия, Инсудайв).

Не рассматривали терапию данными препаратами?

Колоть уколы в живот не готова

Принятый ответ

Добрый день, Ваше самочувствие обусловлено выраженным дефицитом феритина, еще рекомендуется уточнить уровень витаминаД, из уровень соответственно должен быть >40 и>30. В данной ситуации рекомендуется прием препаратов железа, например Тардиферон, он хорошо переносится ЖКТ , прием по 1 таблетке в день -2 месяца с последующим контролем , и любой препарат витамина Д по 2000ме в день -это профилактическая доза

Принятый ответ

Здравствуйте.

В сложившейся ситуации главная проблема для похудения и одышки тяжёлый дефицит железа (ферритин 9.9, гемоглобин 117). Он снижает метаболизм, выносливость и физическую активность.

Рекомендовано начать препараты железа (сульфат, глюконат, мальтофер), довести ферритин выше 50, гемоглобин выше 120. Необходимо восстановить дефицит железа- без него попытка похудет бессмысленно.

Кальцитонин погранично повышен. Нужно УЗИ щитовидной железы и консультация эндокринолога (исключить медуллярный рак).

ТТГ без отклонений.

Пастозность может быть от анемии и задержки жидкости.

NT-proBNP 144 – чуть выше нормы, наблюдать, но ЭХО в норме.

Остальные анализы (глюкоза, липиды, электролиты) без критических отклонений.

Ранее сдавали на Вит д, он тормозит снижения веса когда в (-)

Витамин Д не сдавала

Рекомендовано оценить уровень

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.