Гсд на 31 недели

Анастасия Мартынова21 Мая

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте!

Да. Такое может быть. Тест проводят на том сроке потому, что это самый частый период выявления ГСД. Но ГСД может развиться и позже. Так как под влиянием материнских и плацентарных гормонов усиливается инсулинорезистентность. То есть снижается чувствительность клеток к инсулину. И как следствие уже может повышаться уровень глюкозы.

Поздний ужин не играет никакой роли. Период голода необходим в течение 8-14 часов. За это время глюкоза должна самостоятельно прийти в норму
Диагноз ГСД выставлен по анализу верно

Рекомендуют соблюдать минимальные требования диеты.
Стараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости, фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве

Кушать 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Гликемию рекомендуют контролировать натощак, через 1 час от начала основных приемов пищи (на диетотерапии измерять так).
Обычно на это дается дается 1-2 недели для того, чтобы привести в норму сахара на фоне диеты

Норма:
- натощак / перед едой / на ночь и ночью — до 5,1 ммоль/л
- через 1 час после еды — до 7,0 ммоль/л

Анастасия Калинина21 Мая

4.0

Эндокринолог

Здравствуйте!

С увеличением срока беременности растет инсулинорезистентность, в связи с чем ГСД может быть диагностирован позже, даже после хорошего ОГТТ.

В данном случае с целью снижения рисков по отсутствию компенсации ГСД может быть рекомендовано оценивать глюкозу до еды (норма до 5) и через 1 час после еды (норма до 7). В большинстве случаев достаточно диетотерапии

Ирина Жилина21 Мая

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Да, такое может быть.
Инсулинорезистентность при беременности растет с каждой неделей из-за гормональной перестройки, пика активности плаценты. Чаще всего глюкоза крови становится нестабильной именно к 3 триместру.

Для постановки диагноза ГСД достаточно одной цифры в анализах.
Переживать не стоит. Чаще всего ГСД контролируется диетой и при достижении целевого уровня глюкозы опасности для вас и малыша нет.

Цель глюкозы натощак у вас - до 5,1 ммоль/л, после еды через 1 час - до 7,0 ммоль/л. Все данные записывайте в дневник контроля глюкозы и питания.

По питанию рекомендуется максимально ограничить потребление легкоусваиваемых (быстрых) углеводов: белый и черный хлеб (заменить на цельнозерновой), сахар, конфеты, варенье, мед, быстрые каши, макароны из мягких сортов пшеницы, консервированные фрукты, фастфуд, соки, газировки.

Рекомендую использовать метод Гарвардской тарелки: 50% тарелки овощи, 25% - белок (мясо, рыба, творог, яйца, грибы), 25% - сложные углеводы (крупы, картофель, макароны).

Важно и ежедневная физическая активность. Например, ходьба (прогулки), плавание. Физическая активность снижает уровень глюкозы и инсулинорезистентность.