СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Какое лечение

Девочки 12 лет жалобы на головную боль, около года держится температура 37,1-37,3 ищем причины. Сделали МРТ головы и получили результат. Уважаемый доктор, проконсультируйте пожалуйста по данным МРТ может быть температура? Мы были платно на консультации у невролога так как в поликлинику не попасть. Хотелось бы знать второе мнение по диагнозу и назначенному лечению.

1 Марта 2021·Просмотров: 332·Дарья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, возможно, у ребёнка нарушены процессы терморегуляции из-за поражения гипоталамо-гипофизарной системы, кроме того, имеются косвенные признаки внутричерепной гипертензии. Можно проколоть кортексин 5мг вм 10дней, принимайте фенибут 0,5т 3р в день до 3 месяцев, диакарб 0,5т на ночь 2р в неделю 1 месяц, аспаркам 0,5т 3р в день в дни приёма диакарб. Повторная консультация после дообследования

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Людмила, здравствуйте! совмещаются ли выше перечисленные препараты с сульфасалазином, нам его пить еще месяц. Какие прогнозы ? Это лечится до полного выздоровления? Спасибо.

С какой целью принимаете сульфосолазин? Может быть, температура связана с ревматологической патологией? Сочетать можно, прогнозы достаточно благоприятные, но нужно дообследоваться на предмет гормональный нарушений

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Людмила, 1280 АНФ по снимкам кисти рук и другим анализам крови, ревматолог поставила диагноз ювенильный артрит, назначили сульфасалазин 3 мес. пропили температура не ушла и на последнем приеме продлили еще на 2 месяца и сказали что температура это не ее и отправили к неврологу.

Принятый ответ

Трудно сказать, возможны оба варианта. Препараты принимайте совместно, сделайте МРТ гипофиза прицельно

Принятый ответ

Добрый день! По описанию МРТ есть очаг в передней доле гипофиза ( в передней доле есть гормоны которые у нас вырабатываются именно там, по симптоматике возможно, что у вас повышенная выработка ТТГ, поэтому возникает гиперфункция щитовидки, которая сопровождается повышением температуры) необходимо дообследоватся: анализы на гормоны, концентрация которых, возможно, была нарушена. В данном случае в первую очередь необходимо проверить ТТГ, также адренокортикотропного, соматотропного, гонадотропных гормонов, пролактина.
Это позволить выяснить, какое гормональное вещество вырабатывается неправильно. Также УЗИ других эндокринных органов — щитовидной железы, надпочечников. Также мрт с контрастом и обязательная консультация эндокринолога!

Принятый ответ

Добрый день.
По МРТ есть данные о том что есть очаговое образование, возможно, в гипофизе, чаще всего это безопасные аденомы, но чтобы понять наверняка нужно исследовать именно сам гипофиз - МРТ гипофиза, обязательно сдать рекомендованные анализы крови на гормоны, и так же пройдите УЗДС сосудов шеи. ЭЭГ проходить смысла нет.
Ваши жалобы на головную боль и лабильность температуры тела вполне объясняется изменениями возможными в гипофизе, так же есть не выраженные признаки внутричерепной гипертензии, в целом по МРТ ничего страшного нет, изменения носят по большей части врожденный характер, вероятно гипоксические изменения в родах были.
Что касается лечения, я бы за места Триампура Вкам посоветовала Диакарб 250 мг по половинке таблетки 1 раз в день утром натощак 3 дня приема, 2 дня отдыха, и так 4 подхода + Аспаркам по пол таблетки 3 раза в день - 20 дней.
Электрофорез пока я бы не рекомендовала потому что мы не исключаем аденому гипофиза, а она является противопоказанием к физиолечению.
Кортексин считаю нет необходимости колоть, так как Вам Пантогам назначили. Магний пейте. Пентовит пейте. От головной боли - Новиган 1 таблетка ( 1-2 раза в день но не злоупотреблять).
И я бы посоветовала Вам сосудистый препарат, который отток венозной крови улучшит, попробуйте Циннаризин 25 мг по пол таблетки 3 раза в день - 3 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте! По мрт имеется образование в передней доле гипофиза, именно там вырабатываются многие гормоны; по симптомам у вас вероятнее всего идут гормональные нарушения. Для уточнения слелайте мрт гипофиза прицельное , также сдайте кровь на гормоны: ттг, пролактин, соматотропный, адренокортикотропный

Принятый ответ

Здравствуйте. По МРТ есть изменения в области гипофиза. Нужно в плановом порядке пройти прицельное МРТ гипофиза с контрастированием. Если это гормонпродуцирующая аденома, то длительный субфебрилитет может быть связан с гормональным дисбалансом.
Необходимо сдать гормоны гипофиза и проконсультироваться с эндокринологом.
По лечению я считаю физ.процедуры не стоит делать. Кортексин также можно не колоть.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.