СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Планирую беременность

Задержка месячных, ходила на узи по результату не было овуляции при этом эндометрий 10, сказали вызвать дюфастоном, далее принимать его с 16 по 25 день цикла. Прилагаю фото узи, помоги расшифровать

26 лет
24 Мая ·Просмотров: 112·Иванова, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста весь протокол ультразвукового исследования органов малого таза к вопросу. По эхограмме не дать расшифровки.

Каков ваш рост и вес? Менструальный цикл регулярен? Принимаете ли какие-либо препараты?

 - отвечает  СпросиВрача –
Иванова
Клиент

Здравствуйте, вес 70 рост 168
Цикл не регулярный, пила фертину, д3, омегу

Прикрепите пожалуйста протокол узи к вопросу

 - отвечает  СпросиВрача –
Иванова
Клиент

Прикрепила

По узи картина второй фазы цикла. Желтое тела описывается далеко не всегда, но в данном случае овуляция скорее всего была. Эндометрий пышный, вырасти таким он мог под действием эстрадиола доминантного фолликула.
Я бы рекомендовала подождать еще неделю, менструация скорее всего начнется. Если этого не произойдет, то индуцировать ее утрожестаном 400 мг в сутки 10 дней. На 3-4 день отмены начнется менструация. На 2-3 ее день выполнить анализ крови на ФСГ, ЛГ, пролактин, 17-ОН, ДГЭА-S, тестостерон, ГСПГ, эстрадиол, ТТГ, Т4. Далее по результатам.

Учитывая срок давности планирования беременности, рекомендуется дополнительно выполнить ГСГ, гистероскопию с аспиратом полости матки, супругу - спермограмму.

Принятый ответ

Здравствуйте!

У вас часто задержки цикла ? Спкя давно выставлен диагноз?

Сколько уже планируете беременность?

Есть ли к вас возможность приложить сам протокол (описание ) узи ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Иванова
Клиент

Здравствуйте, да завтра могу приложить протокол
Диагноз пару лет назад поставили, беременность планируем больше года, в целом за год 7-8 циклов, овуляция своя бывает но всегда поздняя, из препаратов пила фертину, д3, омегу

Овуляцию вы отслеживали тестами или узи и кровь на прогестерон сдавали?

В целом здоровой паре дается 1 год для самостоятельного наступления беременности . Если в течении этого периода беременность не наступает, то необходимо обращаться к репродуктологу . При чем это не говорит о том, что вам сразу будет предложено эко . Это лишь говорит о том, что необходимо будет дообследование, но лучше его проходить у репродуктолога, чтобы оно было более комплексным и без лишних процедур.

В любом случае, для наступления беременности, минимально что необходимо- овуляция, хорошая спермограмма и проходимые трубы. Собственно с этого и именно в этом порядке и начинают обычно обследование.

 - отвечает  СпросиВрача –
Иванова
Клиент

Протокол прикрепила

Протокол вижу , этот цикл точно был без овуляции, судя по описанию яичников - Они мультифолликулярные , часто при такой ситуации могут отсутствовать овуляции.

Желательно сдать гормоны на 2-5 день цикла: ЛГ, Фсг, эстрадиол , Амг , пролактин, ттг , ат к тпо .

Принятый ответ

Здравствуйте, по представленным результатам не описывают желтое тело, доминантный фолликул, то есть все верно, не было Овуляции, и в ближайшее время не ожидается. В такой ситуации рекомендуют помогать трансформации Эндометрия препаратом Прогестерона, в целом можно ждать самостоятельную Менструацию, если задержка менее месяца, но Эндометрий может продолжать расти и дальше будет обильная Менструация, по этому рекомендуют прием Прогестерона в течении 10 дней, на отмену в течении 3-7 дней начнется Менструация. Если ранее проблем с циклом не было принимать регулярно дюфастон нет необходимости. Отсутствие Овуляции 2-3 цикла в год патологией не является. Может быть на фоне стресса, чрезмерных физических нагрузок, длительных поездок, изменений в весе.
При планировании беременности рекомендуют регулярную половую жизнь, не менее 2 раз в неделю, в идеале через день. Как давно половая жизнь без Контрацепции?

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, по представленному протоколу ультразвукового исследования овуляции действительно не было, желтое тело в яичниках не определяется, нет описания наличия жидкости в позадиматочном пространстве. М-эхо эндометрия хороших размеров, однородный, соответствует второй фазе менструального цикла. Обычно молодой паре до 35 лет даётся год на самостоятельное планирование беременности, в случае её не наступления на фоне регулярной половой жизни требуется дообследование у репродуктолога обоих половых партнеров. Если ваш цикл нерегулярный,то имеет смысл уже сейчас обследовать функцию щитовидной железы-ттг, св.т4, антитела к тпо, исключаем дефициты- в частности сдаём оак,сыв.железо, ожсс, коэффициент насыщения трансферрина, ферритин, витамин Д. Оценка гормонального фона- фсг, лг, эстрадиол, пролактин, кортизол, общий тестостерон, АМГ, 17-он прогестерон, ДГЭА-С на 2-5 день менструального цикла. Прогестерон на 20-24 день м.ц., но не на фоне Дюфастона. Оцениваем углеводный обмен у эндокринолога. Приём Дюфастона по схеме выше, те с 16-25 день м.ц. вполне может рекомендоваться, но у вас главное это отследить овуляцию, проводить фолликулометрию. На данном этапе менструальноподобную реакцию имеет смысл вызвать табл. Дюфастон 10 мг по 1 табл.2 раза в день до 10 дней, чтобы начать новый цикл и дообследование.

Принятый ответ

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, овуляции нет, поэтому да счет отсутствия изменений в гормональном фоне , эндометрий нарастает , а менструаумя не начинается
В подобных случаях рекомендуют соблюдать рекомендации о назначении
Контроль уши на 5-7 день цикла

Здравствуйте!

По описанию протокола, ситуация соответствует второй фазе цикла.
Рекомендуется провести пробу с дюфастоном либо дождаться своих месячных и сдать гормоны на 2-3 день цикла: ФСГ, ПРЛ, ТТГ. Чтобы выяснить причину задержки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.