Что вас беспокоит?
Изьявление вульвы и жжение
Была на приеме врач поставила изьявление вульвы. После осмотра задняя спайка жутко болит и все жжет. Жжение беспокоит давно, неоднократно ходила к врачу. Была диагностирована трещина задней спайки. 2 года назад сделана перенеолеваторопластика. Половой жихнью не живу. Пап тест film, впч отриц, мазок на флору ищ трех точек норма.
Принятый ответ
Наталия, здравствуйте!
В подобной ситуации рекомендуется использовать увлажняющие средства типа эстрогиал геля, папилокаре.
Могут быть эффекты методы эстетической гинекологии типа плазмолифтинга, биоревитплизации проблемной зоны.
Елена, а как заживить эту эрозию. Сил моих больше нет. Ну я понимаю бы рвалась после па, но тут этого нет.
До перенеолеваторопластики такой проблемы не было. Думаю может был мднлан не прав угол наклона при операции или перетянута кожа и она натирается. Сейчас после осмотра уже неделю.зпайка очень болит. Даде в трусах ходить не комфортно.
Можно рекомендовать препарат типа крема бепантен.
Мажу 5 дней 2 раза в день без особых улучшений
Елена чем трещина отличается от эрозии задней спайки.
Обычно рекомендуется не мазать, а делать аппликации таким образом, чтобы препарат находился в зоне действия постоянно.
Рассмотреть также Эпиген интим спрей.
Елена это может быть онкология? Накрутила себя что пропал сон. Всегда очень ответственно подхожу к своему здоровью. Ращ в год обяз посещаю гинеколога. А при наличии жалоб и чаще.
Нет причин думать об онкопатологии.
Сдать упомянутые анализы, начать лечение.
Почему врач решила сразу делать вульвоскопию с биопсией. Я теперь боюсь идти.
Вульвоскопия — верная тактика.
Не исключает перечисленные анализы.
Биопсия — по показаниям, при наличии измененных тканей.
А измененные ткани это что онко? Я думаю может у меня круароз
Это не означает онкопатологию. Как и крауроз.
Просто до перенеопластики у меня не было таких проблем.
Елена вы считаете , что нет повода сеьбя накручивать?
В вашей практики были такие случаи? Эрозий .
Истончение слизистой — стандартная ситуация. Причины могут быть разные.
Базовые варианты коррекции перечислены в первом комментарии.
Елена , а можно еще вопрос нужно ли делать кольпоскопию если пап тестnilm, впч отриц. Но когда врач смотрела на кресле я закровила. Такое впервые. На осмотре к октябре такого не было. При па в декабре тоже. Есть эктропион
Кольпоскопия — диагностическое рутинное исследование. Сделать его, конечно, можно.
Кровянистые выделения также могут быть связаны с истончением слизистой. Либо непосредственно с самой эрозией.
Врач скащ кровила именно шейка а не место задней спайки
Слизистая влагалища и шейки матки тоже могут быть истончены.
А как лечат истончение слизистой внутри свечи гормональные?
В подобной ситуации необходимо разбираться индивидуально. В каких-то случаях действительно показаны гормональные препараты, в каких-то нейтральное увлажнение, как и снаружи.
Принятый ответ
Здравствуйте. описанные симптомы могут быть характерны для дисбиоза влагалищной флоры, в таких случаях рекомендуется провести бак обследование и пролечиться по результатам анализов, для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16 , ПЦР на ВП высокого онкориска, ЦМВ, ВПГ 1, 2 типа и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам , как будут готовы результаты анализов , присылайте. дам рекомендации.
Впч сдано на днях, все отрицательно, пап тестnilm. Обычный мазок на флору тоже в норме.
Обычный мазок на флору малоинформативен , он не дифференцирует микрофлору , мазок на онкоцитологию так же не выявляет воспалительные изменения, в таких случаях рекомендуется сдать мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам , если есть результаты этих анализов , приложите пожалуйста.
Фемофлора нет. Вы считаете что эрощия задней спайки модет быть вызвана плохой флорой?
Уже боюсь идти к врачу после послоднегл осмотра все болит уже неделю от зеркала
Да, если слизистая долго не заживает , то что то этому мешает , скорее всего патогенная или условно патогенная флора в повышенном титре, поэтому и рекомендуется провести бак обследование, , данные анализы сдаются в платных лабораториях , их можно сдать без предварительной записи самостоятельно, без врачебного приема.
Врач почему то хочет делать биопсию. Говорит раз долго не заживает
Следует сначала исключить воспалительный компонент , и по результатам анализов определять дальнейшую тактику, так как биопсию не рекомендуется проводить на фоне воспаления.
Накрутила себя из за биопсии. Боюсь рака
Не переживайте , описанные симптомы для онкологии не характерны, рекомендуется провести бак обследование, как будут готовы результаты, присылайте, все рекомендации дам.
Принятый ответ
Здравствуйте. Можно, для устранения дискомфорта, использовать 10 дней комбинированный препарат - целестодерм или тетрадерм, тонким слоем, 2 раза в день, 10 дней, далее - метилурациловую мазь 2 недели. Рекомендуется носить хлопковое белье, не использовать ежедневные прокладки
Жанна белье хлопок , ежендевками не позьзуюсь.
Хорошо, что исключены неблагоприятные факторы, тогда попробуйте местную, аппликационную терапию
Жанна белье хлопок, ежедневками не пользуюсь.
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, такая картина может бвть на фоне снижения гормонального фона
Вы не сдавали кровь на половые гормоны ?
Так же изменение баланса нормальной флоры к условно патологегной , вы не сдавали Фемафлор ?
Нет. Не назначали. Сдала только пап тест, впч и простой мазок из трех точек, там все хорошо.
А почему после зеркаща все так сильно болит. Возможно врач повредила ранку,? Первый день горела как будто перца насыпали
Да, связано с повреждением слизистой
Подтому , наносит метилурациловую мазь , Бепантен или Левомеколь
А чем эрозия отличается от трещины? Это хуже. Читала что у некоторых трещины возникают при па. Но я не живу половой жизнью. И вообще до пластики проблема не возникала
Трещина это расхождение тканей , надрыв
Эрозия это более глубокое поражение тканей
Это может быть онко процесс? Врач хочет делать вульвоскопию и биопсию. Накрутила себя, что пропал сон
Эрозия из трения одеждой могла появиться,?
Нет, это не онко
Но вульвоспопич это хороший метод дообследования
Чтотв понимать причину трещины
Модет появится из-за провокации трения ( но это провокация )
Причина в другом ( дисбиоз , снижение гормонального фона )
Вы считаете что вульвоскопии не надо бояться? Я просто как услышала слово биопсия. Не о чем другом думать не могу
Конечно
Вам осмотрят вульву под большим увеличением
То есть , булки определена причина
Это самое главное , чтобы понимать , что делать дальше
Просто читала что у женщин трещины после полового акта, а тут эрозия без.
Круароз может быть. беспокоит и жжение
Вам вульвоскопия поставит диагноз
Тогда модно будет опрелиться с тактикой
Принятый ответ
Здравствуйте !
Усиление боли и жжения после осмотра вызвано механическим раздражением и повторным разрывом хронической трещины задней спайки, которая из-за постоянного воспаления и рубцовых изменений после перинеолеваторопластики трансформировалась в изъязвление слизистой. Поскольку ПАП-тест, ВПЧ и стандартные мазки на флору в норме, классическая инфекция исключена, однако для точного выявления скрытых причин изъязвления и многолетнего жжения необходимо сдать мазок методом ПЦР на герпес 1 и 2 типов, исключить неинфекционные дерматозы и проконсультироваться с гинекологом-экспертом по патологии вульвы (или вульвологом) для подбора заживляющей терапии. На данном этапе для снятия острой боли можно использовать местные средства с метилурацилом или пантенолом.
А облепиховое масло можно использовать или не стоит?
Скажите этотне похоже на рак? Накрутила себя, сто пропал сон. Врач сказ днлать вульвоскопию с биопсией
Первый раз жжение возникло 6 лет назад на фоне сильного стресса. И вот оно то приходит то уходит. А трещины и эрозии стпли появляться помле перенеолеватопластики