Что вас беспокоит?
Можно ли как то жить с этим?
Добрый день. Болела поясница. Сделали МРТ.Экструзия диска L5S1,с каудальной миграцией?не исключается секвестрация.Как с этим дальше жить?Оперируется это как-то?
Здравствуйте! Показанием к оперативному лечению грыжи диска является неэффективность консервативной терапии и сохранение корешковой боли в ноге от сдавления нервного корешка, иннервирующего ногу, грыжей диска в течение 3 месяцев. Абсолютными показаниями к оперативному лечению будут признаки слабости в ноге/ах, нарушение функции тазовых органов.
Грыжи диска с каудальной миграцией, грыжи дисков с секвестрацией - это всё стандартные грыжи дисков, поддающиеся оперативному лечению. Такие грыжи дисков могут быть симптомными и бессимптомными. Только без корешковых симптомов (боль, онемение, слабость в ноге, нарушение функции тазовых органов) никакие грыжи дисков не оперируются.
Также боль в ноге может пройти на фоне лечения за 3 месяца, потому что свободно выпавшие секвестры могут рассасываться самостоятельно.
Таким образом, неважно, какого вида грыжа диска, важно вызывает она корешковые симптомы или нет.
Здравствуйте, посмотрите пожалуйста описание МРТ.Прикрепила только что
Корешковых симптомов нет Слава Богу!
Просто папа был у нейрохирурга и ему он сказал что это очень опасно, можно инвалидом остаться,вобщем очень сильно напугал. После такого визита ушёл в себя.Итак мнимый очень,а тут такое услышать..
Какое консервативное лечение обычно назначают ?
Критичными изменениями по МРТ ПОП являются изменения, когда, например, грыжа диска вызывает грубый стеноз позвоночного канала (менее 10мм). В данном случае у Вас просвет позвоночного позвоночного канала широкий (14мм - в норме). Несмотря на грыжу диска с каудальной миграцией, в целом, ее размеры некрупные. Это подтверждает тот, факт, что нервные корешки не сдавленны и корешковых симптомов нет. Значит, наоборот прогноз по выздоровлению может быть благоприятным.
Рекомендуется придерживаться охранительного режима для поясницы, чтобы не спровоцировать увеличение грыжи диска: не работать в наклон, не наклоняться к полу, чтобы поднимать предметы (лучше присесть) и особенно тяжести, не носить тяжести более 5 кг, длительно не сидеть (лучше чаще вставать), не совершать резких движений и скруток в пояснице. При нагрузках и при сохранении болевого синдрома возможно применение полужесткого ортопедического корсета на поясницу.
Противопоказаны массаж спины и мануальная терапия в остальном можно лечиться консервативно под контролем невролога.
Стандартное лечение: это НПВС коротким курсом (Аркоксия, Ксефокам, Целебрекс)+обязательно миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд, Стезиум). Местно на поясницу можно применять гель Диклофенак 5%, пластыри с Диклофенаком или Лидокаином (Версатис).
Не противопоказано физиолечение (магнитотерапия, электрофорез с Карипаином). Могут выполняться лечебно-медикаментозные блокады с гормонами коротким курсом.
Вот сейчас ему делают блокады как раз.
Скажите пожалуйста плавание,бег,висеть на перкладине можно? Какие упражнения вообще можно делать?
Он не может без движений))
Можно ли лежать на аппликатарорах Кузнецова?
Аппликатор Кузнецова применяется в таком случае.
Плавание приветствуется, бег лучше пока заменить простой ходьбой (по улице, на беговой дорожке, на эллипсе). Бегать можно только при полном регрессе болевого синдрома.
Пока сохраняется боль, упражнения подходят только в рамках ЛФК для укрепления мышц спины в щадящем режиме (преимущественно лежа, на четвереньках, без наклонов и скруток). Расширение объёма упражнений - только после регресса болевого синдрома.
Висеть на турнике не приветствуется.
А на велосипеде можно ездить?
После регресса основного болевого синдрома.
Поняла, спасибо Вам огромное🫶
По полу на ягодицах отжимания делать тоже нельзя получается? Лучше уточню у Вас.
9
Посмотрите пожалуйста фотографии отправила снимков
По снимкам МРТ ПОП грыжа диска L5-S1 в виде небольшого секвестра, возле нервного корешка, без его компрессии. Скорее всего, такой секвестр со временем рассосётся.
По снимкам МРТ ПОП грыжа диска L5-S1 в виде небольшого секвестра, возле нервного корешка, без его компрессии. Скорее всего, такой секвестр со временем рассосётся.
Принятый ответ
По снимкам МРТ ПОП грыжа диска L5-S1 в виде небольшого секвестра, возле нервного корешка, без его компрессии. Скорее всего, такой секвестр со временем рассосётся.
Здравствуйте. Грыжи с каудальной с границей и секвестрацией лечатся как консервативно, так и хирургическим методом.
Лечение зависит от клинических проявлений заболеваний.
При болях в пояснице целесообразно начать лечение с консервативной терапии.
Вам можно рекомендовать очную консультацию невролога/ нейрохирурга с данными МРТ. При отсутствии показаний к хирургическому лечению будет назначено медикаментозное лечение : НПВП, миорелаксанты, гормональные препараты для уменьшения отека, физиопроцедуры.
При отсутствии эффекта от лечения в течение -2-3 месяцев, усилении болей, появления болей, онемения в ногах, области промежности, нарушений тазовых функций возможно решение вопроса о хирургическом лечении.
Индол лечения будет определяться после очного осмотра с исследованием неврологического статуса и данных МРТ.
Здравствуйте.
Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"
На МРТ выявлены дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника со спондилоартрозом и спондилезом. Определяется дорзальное выбухание диска L4-5 и экструзия диска L5-S1 размером до 0,65 см с каудальной миграцией, не исключается секвестрация. Отмечается нарушение статики позвоночника. Дополнительно выявлена киста левой почки диаметром до 2,2 см. Рекомендуется консультация нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма имеющегося обследования: сканы / фото мед.документов, МРТ в формате dicom.
Здравствуйте, посмотрите пожалуйста фотографии вложенные
Здравствуйте
По МРТ экструзия диска L5–S1 слева с каудальной миграцией, возможно секвестрация, на фоне выраженного остеохондроза. Это грыжа, при которой часть диска вышла наружу и может раздражать нерв.
Операция нужна не всегда. Обычно её рассматривают, если есть слабость в ноге, нарушения мочеиспускания или сильная боль, не поддающаяся лечению. Если этих симптомов нет, сначала лечат консервативно.Лечение включает противовоспалительные препараты, обезболивание, ограничение нагрузок и затем ЛФК.
Важно, что по описанию нет явного сдавления конского хвоста, это относительно благоприятный признак.
В таких случаях обычно рекомендуют обратиться к нейрохирургу с МРТ для определения тактики. Срочно к врачу при появлении слабости в ноге или нарушении функции тазовых органов.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад10 ответов
- 6 часов назад5 ответов
- 13 часов назад9 ответов
- 14 часов назад7 ответов