Главная
Вопросы
Консультация ветеринара
Вопрос №4354219

Что вас беспокоит?

Кровавый стул

Добрый день, собаке 10 лет, 2 дня назад поставили диагноз почечная недостаточность, прописали лечение с раствором Рингерра Локка, после первых суток у собаки кровавый стул

53 года
24 Мая ·Просмотров: 86·Олеся

Принятый ответ

Здравствуйте! Кровь в стуле у собаки с острой/обострённой почечной недостаточностью тревожный симптом, и не связан напрямую с инфузией раствора Рингера-Локка. Сам по себе Рингер-Локка не вызывает кровавый стул, однако на фоне тяжёлой уремии могут развиваться вторичные поражения ЖКТ.
При выраженном повышении мочевины и креатинина у собак часто формируется уремический гастроэнтерит/энтероколит: токсины, которые в норме выводятся почками, начинают повреждать слизистую желудка и кишечника, рта. Это может приводить к эрозиям и язвам, снижению свёртываемости крови (в том числе из-за уремической дисфункции тромбоцитов) и, как следствие, к появлению крови в стуле. Дополнительно риск усиливают стресс, анорексия, возможное применение некоторых препаратов.
Ситуация требует оценки в динамике, так как кровавый стул может быть признаком как уремического поражения ЖКТ, так и сопутствующих процессов (стресс-колит, паразитарная/инфекционная компонента, побочные эффекты от препаратов, но не от рингер-локка). Сейчас важно оценивать общее состояние (аппетит, слабость, цвет слизистых), контролировать частоту и объём кровянистого стула, не прекращать инфузионную терапию без назначения врача, так как она критична при почечной недостаточности, добавить гастропротекцию по назначению врача (например омепразол 1мг/кг 1 раз в день, антепсин нужен вес). При нарастании крови, чёрном дегтеобразном стуле, рвоте или резкой слабости необходимо срочно в клинику

Принятый ответ

Здравствуйте, Олеся. Почечные показатели превышены, также высокий фосфор и повышено соотношение белка с креатинином. Кровь в кале может быть причиной уремического гастроэнтерита и колита из-за того что происходит раздражение токсинами , вызывая повреждение слизистой желудка(темный кал ближе к чёрному цвету) и кишечника(красный, алый цвет в кале). Также уточните анамнез питомца, симптоматику, с чего началось всё? Возможно токсическое отравление питомца, которое могло привести к острому поражению почек и гематохезии кишечника. Прием некоторых лекарственных препаратов длительно тоже могли дать такую симптоматику, поэтому здесь необходимо уточнять всё. Введение раствором рингера/рингера локка наоборот необходимы для снятия интоксикации и обезвоживания организма, его введение никак не связано с появление крови в кале, поэтому продолжайте его применение. Обязательно приём гастропротекторов, желательно прием альмагеля зелёного, он будет защищать слизистую желудка и кишечника и плюс связывать лишний фосфор дозировка 0.2 мл на 1 кг веса 2 раза в день с едой или сразу после еды. Кормление сейчас необходимо диетического плана, корма при почечной недостаточности, начинать лучше с влажных кормов, далее по мере состояния можно вводить корма сухие при почеч.недостаточности.Диета является основным лечением, всё остальное симптоматическое. Если присутствует рвота, то препараты серения,фалена,маропиталь,ондасентрон на первые три-пять дней. Инфузии раствором рингера или рингер локка минимум на 7 дней.

Раствор Рингер Локка прописан на три дня, первые два дня принимали антирвотные препараты, упомянутые Вами. Корми влажным кормом при почечной недостаточности
А началось все с отказом от еды, и запахом из пасти. В январе нам поставили диагноз гастрит, мы лечились и вроде все нормализовалось. В этот раз мы подумали, что проблема с зубами, запах из пасти был более чем резкий и поехали в клинику именно с этим.
там уже нам сказали, что зубы не запущены, и отказ от еды не от них. Сдали анализ крови и как обухом по голове - почки.
при этом собака ( шпиц) была активна, и только за сутки до посещения клиники стал медленно ходить на прогулке

На фоне инфузии рингером необходим контроль анализов крови,биохимический и также клинический анализ крови на наличие анемии и воспалительного процесса для дополнительного назначения препаратов. Также желательно дообследовать питомца, провести узи органов брюшной полости. Стул сейчас диарея/жидкий или твёрдый?

стул жидкий, анемия присутствует

Желательно тогда вводить витамин б12(цианкобаламин в чел.аптеке) по 0.5 мл подкожно через день или через три дня в зависимости от показателей в клинич.крови гемоглобина,эритроцитов. Внутрь если нет рвоты, тошноты -фосфалюгель по 2-3 мл суспензии за 40 минут до еды 2 раза в день. В еду(корм ренал) добавлять ветом или фортифлору. При ухудшении самочувствия обратиться к леч.врачу за дополнительным обследованием и коррекцией лечения. Обязательно рекомендую контроль сдачи крови на фоне инфузий рингером для уточнения изменений почечных показателей и обезвоживания и анемии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.