Это рак матки?

Елизавета Ермохина25 Мая

3.7

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.

Появление p16 обычно указывает на диагностику патологии эндометрия. В норме p16 регулирует деление клеток. Если p16 обнаруживается в железах (эпителии) и строме матки, это говорит о сбое клеточного цикла. Такое состояние часто связано с активным ростом тканей, хроническим воспалением (чаще эндометритом) или наличием вирусной инфекции.

Если мы говорим о наличии злокачественности, то в таких случаях не было бы или было очень мало рецепторов к эстрогенам и прогестеронам. Или они были хаотичны.

Алексей Клюкин25 Мая

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте. Нет, само по себе выявление p16 не означает рак матки. Это иммуногистохимический маркер, который помогает оценивать изменения в клетках. В данном случае возможно воспаление, дисплазия, вирусное поражение ВПЧ или предопухолевые изменения. Если есть только p16 без описания злокачественных клеток, это еще не диагноз. Лечение зависит именно от итогового гистологического заключения.

Ара Унанян25 Мая

4.8

Принятый ответ

По описанию гистологии в похожих случаях обычно предполагается хронический эндометрит - длительное воспаление слизистой оболочки матки.
CD138 - это маркер плазматических клеток, то есть клеток хронического воспаления; в результате указано 1-2 клетки, поэтому он поддерживает воспалительный процесс, а не онкологию.

p16 - это иммуногистохимический маркер, который может быть положительным не только при предраковых и злокачественных процессах, но и при доброкачественных изменениях, связанных с воспалением, восстановлением ткани и гормональными влияниями.
Для рака эндометрия важны не сам p16, а микроскопические признаки атипии, предрака или опухолевого роста; в представленном заключении таких признаков не описано.

В заключении указаны: эндометрий ранне-средней стадии фазы секреции, умеренно выраженный хронический эндометрит, сниженная экспрессия рецепторов ER и PR в строме.
Такая картина чаще связана с воспалительными изменениями эндометрия и может иметь значение при межменструальных кровянистых выделениях, болях, неудачных попытках беременности или подготовке к беременности.

Олег Кичигин25 Мая

5.0

Принятый ответ

Добрый день! По данным гистологии выявлен нормальный эндометрий 2 фазы цикла- ранней стадии секреции с признаками хронического энддометрита, что и подтверждают данные ИГХ. Речь о раке не идет по данным обследования. Появление такого белка может быть при раке, но это чаще в постменопаузе и было бы в гистологии атипически изменения или подозрение, а этого нет. Поэтому, в данном случае с большой вероятностью речь идет о появление данного белка в доброкачественных полипах эндометрия или бывает определяется в фазу ранней секреции как у вас сейчас как раз по гистологии и есть или при хроническом эндометрит вызванным впч. Надо сделать узи в первые 3-4 чистых дня после окончания менструации исключить наличие полипа эндометрия. Не волнуйтесь.

Виктория Алексеева25 Мая

5.0

Онколог

Здравствуйте!
Это не рак
По заключению признаков рака нет. Описан хронический эндометрит - то есть воспаление эндометрия. Атипии и злокачественных клеток не указано здесь
Наблюдение и лечение у гинеколога

Светлана Сураева25 Мая

5.0

Онколог

Здравствуйте

По данным гистологии данных за рак матки не описано. Врач морфолог описывает хронический эндометрит (воспалительные изменения). Вам надо обратиться к гинекологу, который проводил биопсию эндометрия, чтобы сопоставить данные клинического осмотра и полученных результатов.
Если есть данные УЗИ или МРТ малого таза -прикрепите к вопросу. Выписку от гинеколога.

Владислав Водолазский25 Мая

5.0

Онколог

Здравствуйте
Экспрессия белка р16 вовсе не обязательно говорит о раке эндомтерия!
Чаще всего, это признак воспалительного процесса и в совокупности с другими маркерами - CD20/CD138 - говорит в пользу именно хронического восплаительного процесса - именно эндомтерита
Диагноз рака ставится не по совокупности маркеров - а по гистологической картине
Прикрепите заключение гистологии до ИГХ