Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №435779

Что вас беспокоит?

Тазобедренный сустав

Сделал рентгенографию, вот Протокол: На рентгенограмме костей таза прямой проекции: отмечается асимметричное расположение тазовых костей (верхний край крыла повздошной кости справа выше на 5.5 мм, верхний край вертлужной впадины справа выше на 4 мм). Лобковый симфиз симметричен, форма костей таза нормальная.<...> По краям виртлужной впадины с обеих сторон - небольшие остеофиты. Структура костей не изменена.<...> Заключение: Асимметрия костей таза. Начальные признаки деформирующего коксартроза (I стадия). Рентгенологических признаков паталогии коленных суставов не выявлено. болит таз справа, уже пол года. Как результат, хожу с палкой, а мне 35, опираюсь в основном на левую ногу, т.к. болит меньше. Что можно сделать чтобы хоть еще 15 лет без палки походить?

1 Марта 2021·Просмотров: 628·роман, Самара

Здравсивуйте!
Потповоду чего ходите с опорой на трость?
После травмы?
Сколько лет?
Прикрепите рентгенограммы
И свое фото ниже талии в узких плавках, стоя на плоской поверхности- спереди и сзади

Елена, я все описал.

Елена,
снимка в эл. виде нет, болит уже год в основном правое бедро. Но может и в левое стрельнуть. Колени болят регулярно, но по снимкам все хорошо. Началось год назад. решил для здоровья 10 км в день ходить, но заболели связки по бокам бедра. Думал быстро пройдет, но с тех пор с палкой хожу, иначе боль усиливается каждый день
Так же есть плоскостопие. Ношу индивидуальные стельки

Да воттс тазобедренными суставами существенныз проблем нет. Естественно- есть хромота их за асимметрии костей таза и компенсаторного укорочения нижней конечности. Откуда такая асимметрия у молодого человека без травм в анамнезе? Возникшая внезапно?

Елена, наверно от того что я хромаю на одну ногу. Думал что стельки от плоскостопия не совсем правильные, хотя делали на заказ. Боль случились когда я стал ходить 10 км ежедневно. Вот уже полгода хромаю и хожу с тростью

Я Вас услышала. Необходима МРТ пояснично- крестцового отдела. Причина- там. Далее- диалог с нейрохирургом и мануальным терапевтом

Елена, так МРТ пояснично-крестового или лучше МРТ коленного сустава?

Что нового мы увидим в коленном суставе? Он тут вообще ни при чем. Спину конесно надо смотреть

Елена, завтра пойду на МРТ поясничного и тазобедренного сустава

Сделаете- прикрепите пожалуйста результаты

Елена, вот результаты МРТ:
Пояснично-крестцовый отдел позвоночника: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Небольшой ретролистез L5 позвоночника. Небольшой левосторонний сколиоз. Грыжа диска L5/S1.
ТБС: МР картина двустороннего коксартроза 1 степени (начальные признаки). Единичная субкортикальная зона костной кистовидной перестройки в головке левой бедренной кости.

Елена, прикрепил

1. На представленном описании рентгенограмм нет изменений, которые бы объясняли болевой синдром.
2. Необходимо дообследование - МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и МРТ правого ТБС. Есть вероятность того, что болит не сустав, а боль иррадиирует из спины. Рентгенография многого не видит. Поэтому МРТ сустава то же нужно.
Пока больше сказать нечего, ибо на рентгене кричных изменений не выявлено.

Константин,
снимка в эл. виде нет, болит уже год в основном правое бедро. Но может и в левое стрельнуть. Колени болят регулярно, но по снимкам все хорошо. Началось год назад. решил для здоровья 10 км в день ходить, но заболели связки по бокам бедра. Думал быстро пройдет, но с тех пор с палкой хожу, иначе боль усиливается каждый день
Так же есть плоскостопие. Ношу индивидуальные стельк

Константин,
Да. Есть сколиоз. Грыжа в грудном отделе. Боль между лопатками слева.

Зачем Вы дублируете ответы? Я умею читать.
Еще раз: нужно МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Скорее всего, проблема именно там. Об этом говорят перекос таза (из-за сколиоза), боли в обоих ногах и нефиксированный характер боли.
Пока сделайте хотя бы это.
На ретгене нет изменений, объясняющих Ваши боли.
Но возможно придется делать и МРТ ТБС.

Константин, завтра пойду на МРТ поясничного и тазобедренного сустава

Константин, вот заключение МРТ:
Пояснично-крестцовый отдел позвоночника: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Небольшой ретролистез L5 позвоночника. Небольшой левосторонний сколиоз. Грыжа диска L5/S1.
ТБС: МР картина двустороннего коксартроза 1 степени (начальные признаки). Единичная субкортикальная зона костной кистовидной перестройки в головке левой бедренной кости.

Сфотографируйте протокол МРТ и прикрепите к вопросу.

Константин, дали диск но он не работает. Попробую сфотографировать.

Нужен не диск, а фотка заключения с описанием на бумаге.

Константин, прикрепил фото заключений

Ну, вот. Уже ясно, что ТБС не при чем. Проблема в поясничном отделе позвоночника. Рекомендации:
1. Лечение следует начать с паравертебральной блокады на уровне L5 слева Дипроспана 1,0 + Новокаин 0,5% - 15,0. Нужна длинная игла, чтобы вводить раствор непосредственно в область межпозвонкового отверстия. Это не больно. Делается 1 раз. Очень эффективная процедура. Можно больше ничего не делать и боль пройдет на следующий день, а вот чтобы она не вернулась...
2. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
3. Мидокалм 150 мг 2р в день.
4. Витамины группы В.
5. Диклофенак гель 5%
6. Физиотерапия, ЛФК, грязи и санатории.

Сделаете блокаду - успех лечения гарантирован, а если нет, то сомнителен. Просто пришла пора заболеть спине. Нельзя поднимать тяжелое и прыгать. Оптимальный вид спорта - плавание. Ходьба не очень подходит. Ну, вот как-то так. Хондропротекторы бесполезны.
Два раза в год желательны курсы физиотерапии, рефлексотерапии, ЛФК постоянно. С этим нужно научиться жить. Войти в ремиссию и не допускать обострения. Эти боли регулируют образом жизни.

Константин, я в детстве болел рахитои. Потом как то наладилось. Врач назначала на месяц витамины Неделю назад узнали что можно сдать на витамин Д. результат 18,8. Капаю витамины. Может в этом причина с позвоночником?

Принятый ответ

Причина, может быть, и в этом. Не факт.
Дефицит есть - Капайтесь.
Только уже наступили последствия и разбираться нужно не только с причиной, но и с ними. Наше дело дать рекомендации, а Вы можете следовать им или нет.
Мне более нечего сказать по данному вопросу.

Константин, большое спасибо. Закрываю вопрос.

Добрый вечер.Чтобы решить проблему,надо обследоваться,КТ костей таза,мрт поясничного отдела позвоночника.Возможно проблема именно в позвоночнике.

Владислав, здравствуйте, сделал МРТ:
Пояснично-крестцовый отдел позвоночника: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Небольшой ретролистез L5 позвоночника. Небольшой левосторонний сколиоз. Грыжа диска L5/S1.
ТБС: МР картина двустороннего коксартроза 1 степени (начальные признаки). Единичная субкортикальная зона костной кистовидной перестройки в головке левой бедренной кости.

Владислав, прикрепил описание

Роман,проблема стала понятна,позвоночник ,все проблемы от него.Есть грыжа ,но оперировать не нужно.Консервативное лечение у вас расписано подробное,повторятся не имеет смысла.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.