Что вас беспокоит?
Реакция на контраст после неоднократного использования / дальнейшие действия
Добрый день, уважаемые доктора. Сразу прошу поправить, если вопрос нужно задать другим врачам. Ситуация следующая: я пациент с онко диагнозом, опухоль яичника, в ремиссия с 2021 года, хирургическая менопауза регулярно прохожу различные контроли - КТ, МР, ПЭТ КТ по рекомендациям онколога. Обследования делала с разными контрастами для КТ, для МРТ, радиофарм. Реакций не отмечалось, за исключением случая в окрябре 2025 года на ПЭТ КТ с контрастом йогексол . В клинике поменяли радиофарм препарат, после него сутки была температура 37.2 Все остальные 5 лет никах реакций ни на одном обследовании. Вводили и российские (ниоскан) и зарубежные контрасты. На днях сделал КТ ангиографию сосудов шеи и головного мозга. Препарат йогексол - ниоскан, индийский. Случлиась реакция на контраст под вопросом. Что было: после выхода с исследования заметили, что появилась небольшая красная сыпь на шее, области плеча и ключицы, красноватая. Не папулу, не прыщи, как-будто сосудистые точки, похожи на те, что остаются после сильного сдавления жгутом. Першения, тошноты, отека, нехватки воздуха - ничего. Вызвали на страховки анестизиолога - ввели дексаметазон, через 15 минут сыпь прошла. Все доктора, кто были со мной, рентгенолог, сестры, анестезиолог- все не были уверены, что это 100 процентов реакция, возможно раздражение типа дерматита, реакция на ткань, который меня накрывали. Плюс у меня хирургическая менопауза - бывают приливы и ощущения жары, кожа сама по себе часто краснеет, очень чувствительная и реактивная, сосуды близко расположены. В итоге вопросы: 1. Мне положено делать исследования с контрастом ( и КТ, и ПЭТ КТ часто бывают предпочтительны), без него это мало информативно. Может ли такая реакция стать причиной отказа взять меня на сл. исследование? 2. Могут ли мне провести исследование с другим йодным контрастом? 2. Как мне готовится в плане антигистаминных препаратов, премедикации в сл. раз, к какому врачу обращаться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации анестезиолога-реаниматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Отказать могут только в том случае, если в клинике нет других препаратов.
2. Для уточнения того, можно ли делать исследования с другими препаратами, желательно сделать аллергопробы. Они точно покажут, можно ли применять другие препараты. Вполне возможно, что у Вас возникла реакция не на само действующее вещество, а на вспомогательные вещества, содержащиеся в препарате (стабилизатор или что-то ещё). В таком случае Вам можно будет вводить то же действующее вещество, только другого производителя, либо другой препарат.
3. Обратитесь к аллергологу, сделайте пробы. Возможно применение антигистаминных средств в день исследования, желательно последнего поколения.
Принятый ответ
Добрый день .
1. отказать в исследовании вам не должны , и да нет уверенности что эта реакция на контраст .
2. Контрастов сейчас мало разновидностей и иногда ассортимента нет .
3. Антигистаминные лучше начать принимать за неделю до исследования чтобы подготовить организма , например супрастин по 1 таблетке в день .
Рекомендую обратится к аллергологу и провести аллергопробы , это более информативно для понимания вашего аллергического статуса .
Принятый ответ
Здравствуйте! Отказать в следующие разы в исследовании вам не должны. Реакция была слабовыраженная, локальная, и не доказана связь именно с введением контрастного вещества. Но нужна некоторая осторожность. Теоретически другой препарат попробовать можно, если он есть в наличии. Оптимальных выходом будет посещение аллерголога и проведение проб. Так вы сможете понять была ли это аллергическая реакция, и какова вероятность возникновения ее на другой препарат. В случае, если подтвердится аллергическая природа описанной реакции, то для подготовки к последующим исследованиям действительно целесообразно использовать антигистаминные. Лучше на протяжении нескольких дней до исследования.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Описанная вами ситуация рекомендуют все-таки выполнение аллергической пробы на препараты . В данном описанном случае при наличии препаратов в больнице их и будут использовать
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 13:392 ответа
- Вчера в 10:352 ответа
- Вчера в 07:424 ответа
- 10 Июля 23 ответа