Что вас беспокоит?
Осложнение эпидуральной анестезии
Было экстренное КС 02.10 стояла эпидуральная анестезия , после операции началось осложнение в виде постпункционной головной боли как сказал анестезиолог была произведена кровавая пробка, 4.10 появились такие же боли как и в первый день , сделали повторную пробку, голова прошла но не полностью, сегодня с утра сильные головные боли давящие виски давление 132/85. Как с такой болью справиться? На руках грудной ребенок. Помогите пожалуйста .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации анестезиолога-реаниматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Обычно постпункционная головная боль может длиться от нескольких дней до пары недель. Необходимо время, чтобы кровяная пробка помогла.
В данной ситуации рекомендую увеличить объем жидкости (чай, кофе можно), занимать преимущественно горизонтальное положение, в том числе и кормление, вставать медленно, по необходимости. Возможен прием препарата кофеин, если нет аллергической реакции на него. При сильной боли можно принять ибупрофен (можно при грудном вскармливании). Возможно попросить помощи в уходе за малышом близких родственников.
В случае нарастающей головной боли, повышении температуры тела, слабости повторно обратиться в лечебное учреждение.
Как мне врач анестезиолог сказал что боль после пробки должна пройти сразу, но боль не ушла . точнее на время .
Пломбирование собственной крови довольно эффективная процедура, но не дает 100% гарантий что боль уйдет, в любом случае необходимо время. Также необходимо исключить головную боль от напряжения (поскольку отмечаете боль давящая виски. Скажите в вертикальном положении боль усиливается?
На данный момент боль в висках не так ощутима, очень сильная боль в затылочной зоне и ниже, усиливается когда встаю.
Понял Вас, больше похоже на постпункционную боль, возможно принять обезболивающее, соблюдать прописанные рекомендации. Боль в динамике должна уменьшиться.
Сегодня принимала, Ибупрофен, парацетамол, Кеторол не помогло ничего.
Ибупрофен максимальная дозировка 1200 мг в сутки, интервал не менее 4-6 часов, парацетамол 4 г/сутки. Если интервал подходит, то рекомендую выпить повторно на выбор. Возможно будет эффект.
Здравствуйте! Это постпункционная головная боль, чаще всего она длится от 4-5 дней до 2 недель, постепенно ослабевая. В подобных случаях рекомендуется соблюдать постельный режим, минимизировать физическую активность. Объём потребляемой жидкости рекомендуют увеличить, можно пить кофе, чай. Также назначают препараты кофеина. В случае ухудшения состояния необходимо обратиться к анестезиологам, неврологу.
После анестезии прошло 4 дня сделанно 2 пробки сегодня боль только усилилась .
Боль исчезает в горизонтальном положении? Какие-либо препараты вводили Вам?
В горизонтальном если только не шевелится то да , только стоит встать начинает болеть сильно затылочная зона и ниже. Препараты в каком плане?
Обезболивающие препараты Вам вводили?
Ну в больнице кололи Кеторол , и капельницу с кофеином , но они не помогали , потом сделали 1 пробку , 1,5 дня вообще не было болей
А вчера сделали повторную пробку и сегодня с утра опять начались боли
Часто рекомендуют двойную капельницу - в первой банке физ.раствор с кофеином, во второй - физ.раствор с лазиксом, довольно часто помогает. Попробуйте увеличить количество жидкости, выпиваемой за сутки. Если есть возможность, попросите кого-нибудь из ваших близких помочь в уходе за ребенком в ближайшие дни.
Возможно, что понадобится ещё раз пломбировка, если не будет эффекта
Сколько вообще занимает период восстановления, и возможно ли сделать МРТ что бы посмотреть подействовала ли пломбировка или нет?
Здравствуйте Екатерина. Синдром постпункционной боли это осложнение другой анестезии, спиномозговой. Разница в анестезиях размером иглы, в спиномозговой это 0.5 мм а в эпидуральной анестезии игла туохи 1.6 мм более чем в три раза больше. Так ещё и пространство разное для анестезии. Эпидуральная анестезия не предполагает пункцию (прокол) спиномозговой оболочки, в отличие от спиномозговой анестезии. Проще говоря у вас дефект выполнения анестезии. Поэтому и боли намного интенсивнее. Не эффективность пломб только это подтверждает. Волшебной таблетки нет. Рекомендации одни постельный режим, нпвс, капельницы с кофеином, обильное питье более 2 литров в день помимо обычныго потребления. Время лечения занимает чаще всего от двух до 6 недель. Надеюсь понятно ответил вопрос.
Я понимаю что волшебной таблетки нет, но я не могу объяснить грудному ребенку что мне нельзя вставать и это займёт до 6 недель. Вот такие у нас врачи что уродуют людей
Зачем тогда нужно было 2 пробки. Если вы говорите что они вообще не эффективны я тогда вообще не понимаю
Пломбирование аутокровью чаще всего применяется при не эффективности консервативной терапии (теблеток и капельниц) её эффективность зависит так же от навыка врача. И 100 % положительного эффекта не подразумевает. Чаще всего помогает ускорить процесс восстановления. Время лечения индивидуально, сложно ответить сколько займёт лечение лично у вас. Ребенку не объяснишь это правда, но и выбора не много, попросите чтобы кто нибудь из родственников помогал с его уходом.
Сегодня состояние ухудшилось, я вообще не могу вставать, очень сильные головные боли и болит по всей голове
Рекомендую в связи с ухудшением очную консультацию невролога. МРТ места пункции эпидурального пространства.
Мое давление 100/70 щас давление поднимается 135/85 и очень сильно давящая боль по всей голове
Рекомендации прежние, перепады давления возможны при вашем состоянии.
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом и ответами на вопросы коллег. Хочу уточнить вам выполнялась эпидуральная анестезия с постановкой катетера в эпидуральное пространство или спинальная? Так же уточните пожалуйста по какой причине выполнялось экстренное кесарево сечение, было ли кровотечение и есть ли у вас какие-либо сопутствующие диагнозы?
По описанию такая головная боль действительно может сохраняться из-за постпункционного синдрома, особенно если после пломбы было лучше. При этом после двух пломб и повторного усиления боли желательно не списывать всё автоматически только на последствия эпидуральной анестезии.
Сейчас, в связи с ухудшением состояния, я бы рекомендовала связаться с анестезиологом, который вас наблюдает, и сообщить, что после второй пломбы головная боль сохраняется и сегодня снова стала сильной. В таких случаях обычно оценивают характер боли и неврологический статус и решают, нужна ли дополнительная диагностика или возможно симптоматическое лечение.
Если появятся нарушение зрения или речи, слабость или онемение конечностей, судороги, спутанность сознания, повторная рвота, высокая температура, резкое внезапное усиление боли необходима срочная медицинская помощь.
Вообще была эпидуральная анестезия , ну точно я не могу утверждать т.к в выписке нет такой информации , кс было по причине слабой родовой деятельности
Я правильно понимаю что изначально катетер был установлен для обезболивания в родах и затем, когда было принято решение о проведении операции, в катетер добавили анестетика, новую пункцию не проводили? Уточните ваш рост и вес пожалуйста.
Да все правильно, 167/88 при родах щас 84
Обычно постпункционная головная боль развивается после прокола твердой мозговой оболочки тонкой спинальной иглой, эпидуральный катетер гораздо тоще иглы. Если прокол произошел за счет его смещения, то и отверстие образовалось большего диаметра, из-за этого восстановительный период будет дольше.
Консервативная терапия в таких случаях предполагает постельный режим, прием кофеиносодержащих препаратов, обезболивающих препаратов и достаточный прием жидкости. Однако постельный режим это основной фактор, до тех пор пока сохраняется головная боль. В описываемой ситуации несомненно требуется повторный осмотр анестезиолога и невролога, чтобы исключить другие причины головной боли может потребоваться МРТ. В случае, если подтвердится продолжающаяся утечка ликвора, возможно продолжение консервативного лечения, либо выполнение повторной пломбировки со строгим охранительным режимом после, либо методы хирургического закрытия.
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 14 ответов
- 27 Ноября 20251 ответ
- 23 Октября 20255 ответов
- 16 Марта 202537 ответов
- 9 Марта 202510 ответов
- 30 Января 202513 ответов
- 20 Октября 20233 ответа
- 10 Февраля 20237 ответов
- 17 Августа 202212 ответов
- 30 Марта 202114 ответов