1 триместр высокий Ттг и низкий т4 — вопрос №4359911

Question

1 триместр высокий Ттг и низкий т4 — вопрос №4359911

Анна, Екатеринбург

81 просмотр

27 мая 2026

Здравствуйте. Срок 11 недель. Пришли результаты ттг 3.109; Т4 св 0.58. Месяц назад были в норме : Ттг 1,910; Т4 св 17.2. Что нужно делать?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 27 мая

Клиент

Нормы не указаны, сдавала по направлению акушера по омс. Антитпо сдавала в конце прошлого года, был в норме. Прошлым летом делала УЗИ щж есть два небольших узла

Пожаловаться

Карпачева Елена Ивановна, 27 мая

Гинеколог-эндокринолог, Детский

Поняла вас сейчас отвечу вам

Пожаловаться

Карпачева Елена Ивановна, 27 мая

Гинеколог-эндокринолог, Детский

Анна отвечаю вам

Уровень Т4св очень низкий
Поэтому желательно все же пересдать этот показа и АТ к ТПО

ТТГ 3.109 мкМЕ/мл укладывается в норму,она до 4,0 при отсутствии АТ и самостоятельной беременности
Т4 свободный 0.58 нг/дл или, вероятно, 7.5 пмоль/л, если пересчитать?э
Немного снижен

Месяц назад ТТГ был 1.91 отличный показатель а Т4 св. был 17.2 пмоль/л в норме
ТТГ немного повысился, Т4св снижен Такая ситуация возникает когда щитовидная железа начинает не справляться с повышенной нагрузкой во время беременности.
Во время беременности, особенно в первом триместре, потребность в гормонах щитовидной железы резко возрастает
В первом триместре до 12 недели щитовидная железа ребенка еще не функционирует, и он полностью зависит от ваших гормонов
Желательно сделать повторное УЗИ щитовидной железы для контроля узлов
Анализ на АТ-ТПО даже если он был в норме ранее.
Наличие антител повышает риск развития гипотиреоза во время беременности. Вы сдавали его в прошлом году, и его стоит перепроверить
Йод желательно принимать в дозировке 200 мкг
Фолиевая кислота 400 мкг
Вит Д 2000МЕ

Так же желательно проверить уровень Вит Д Ферритина железа
При их дефиците функция ЩЖ страдает

Пожаловаться

Анна, 27 мая

Клиент

Елена, в том и дело, что Т4 св именно в пмоль /л. Пересдам обязательно его и антитпо.
Подскажите ещё, принимаю сейчас фемибион1 и вит д. Нужно ли дополнительно принимать йод? Я его не принимала, т.к. он есть в составе фемибиона. Или может лучше его отменить и пить отдельно фолиевую и йод?

Пожаловаться

Карпачева Елена Ивановна, 27 мая

Гинеколог-эндокринолог, Детский

Анна можно продолжить принимать
Фемибион ,и дополнительно 100 мкг йода или йодированная соль в рационе
Вит Д желательно знать уровень
Анализы на Ат к ТПО Т4св Т3св
Ферритин железо Гемоглобин Вит Д желательно оценить

Пожаловаться

Анна, 27 мая

Клиент

Принимаю фемибион 1 и витамин д. Нужно ли принимать йодомарин? По УЗИ Щж есть два небольших узла.

Т4 оба анализа в пмоль/л

Пожаловаться

Жилина Ирина Павловна, 27 мая

Эндокринолог

В фемибионе йода недостаточно, 100 мкг Йодомарина дополнительно нужно.

Пожаловаться

Жилина Ирина Павловна, 27 мая

Эндокринолог

Очень странный результат Т4, лучше пересдать. Не может быть такая разница.

Пожаловаться

Жилина Ирина Павловна, 27 мая

Эндокринолог

17,2 пмоль/л - это реально.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тянет низ живота при приёме фемостон 2

3 ответа

2 часа назад

1100.00 р.

Ангелина

Обильная менструация/кровотечение, сбой цикла, толстый эндометрий

4 ответа

4 часа назад

849.00 р.

Елена, Москва

Расшифровка анализов

3 ответа

6 часов назад

749.00 р.

Ирина

Менопауза,

5 ответов

7 часов назад

849.00 р.

Наталья, Шексна

Проблему с циклом. С весом

4 ответа

9 часов назад

849.00 р.

Анастасия

Поддержка организма в переменопаузе

4 ответа

9 часов назад

749.00 р.

Анна

Не проходит отек малых половых губ

1 ответ

5 часов назад

Екатерина, Благовещенск

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калявина Светлана Николаевна, 27 мая · Accepted Answer · 2026-05-27T10:45:27+03:00

Здравствуйте
В такой ситуации необходима оценка уровня антител к тпо. При отрицательном значении, уровень ттг считается нормальным в диапазоне 0,4-4,0. Соответственно, показатель 3,109 будет считаться нормальным.

При положительном уровне антител к тпо, показатель ттг будет требовать коррекции, до уровня не более 2,5 в 1 триместре

Иванова Ольга Анатольевна, 27 мая · Accepted Answer · 2026-05-27T10:50:24+03:00

Здравствуйте!
Уровень ттг при показателях АНТИТПО в норме должен дать не более 4 при естественной беременности. Со 2 триместра показатель должен быть в пределах 0,3-3 мкМЕ/мл. Если АнтиТПО в норме , то прием коррекцией препаратами не потребуется, если же повышены то рекомендуется консультация эндокринолога и прием препаратов л-тироксина 50 мег/сут с дальнейшим контролем ттг через 4-6 Нед.

Карпачева Елена Ивановна, 27 мая · Accepted Answer · 2026-05-27T11:02:47+03:00

Пожаловаться

Карпачева Елена Ивановна, 27 мая

Гинеколог-эндокринолог, Детский

Анна здравствуйте!

Подскажите пожалуйста нормы вашей лаборатории Т4св ?
И сдавали анализ на АТ к ТПО и АТ к ТГ?
Чтобы более подробно ответить вам
Не было ранее до беременности проблем с Щитовидной железой !

Принятый ответ

Жилина Ирина Павловна, 27 мая · Accepted Answer · 2026-05-27T11:04:28+03:00

Здравствуйте!

Целевой показатель ТТГ при естественной беременности (без терапии левотироксином) от 0,1 до 4,0 мМЕ/л, несмотря на антитела к ТПО.
У вас норма, принимать ничего не нужно.
Контроль анализа на ТТГ, св. Т4 и антиТПО рекомендуется провести через 2 месяца.

До 16 недели беременности всем назначается фолиевая кислота в дозе 400 мкг в сутки.
Также весь период беременности и грудного вскармливания важно принимать йодид калия (йодомарин) 200 мкг и витамин Д 2000 МЕ в сутки.
Если принимаете комплексные витамины, то необходим пересчет дозы.

Свободный Т4 в разных единицах измерения в двух анализах? Прикрепите результат, если не сложно.

Федосеева Анна Сергеевна, 29 мая · Accepted Answer · 2026-05-29T13:52:49+03:00

Здравствуйте, Анна.
Понимаю ваши переживания в данном вопросе.
В данной клинической ситуации требуется провести оценку уровня антител к тиреопероксидазе. И далее после получения результата анализа решить вопрос о необходимости коррекции ТТГ.