Что вас беспокоит?
Герпес 6 тип, золотистый стафилококк и пневмококк
Сыну 4,5, с сентября ходит в сад, сначала болел просто сопельки, кашлял,иногда делали ингаляции с пульмикортом и беродуалом, ходил по 1-1,5 недели в сад и потом больничный, а зимой начал по 2 недели ходить в сад, неделю-две больничный, но в марте все сломалось: заболел, сильно кашлял из-за густых зелёных соплей, выздоровел, и вот после этого в сад ходит неделю и болеет сразу, так по кругу, на 5 день в пятницу как правило уже с соплями, в апреле был экссудативный отит, температура 39,2, назначил врач амоксиклав, пропил, дома сидели три недели,но после этого ходит в сад так же по несколько дней только и по две недели дома, потом было снова подозрение на отит,но местно вылечили нос и горло и ушко само пришло в норму, педиатр-иммунолог назначила сдать мазки из зева и носа и ПЦР на ВЭБ, цмв и вгч 6, кал и кровь на паразиты,выявлены герпес , золотистый стафилококк и пневмококк, назначено лечение для герпеса 6: свечи генферон около 1,5 месяцев с уменьшением дозировки, затем эргоферон; лечение для носоглотки: мирамистин, отофаг, ирс 19. Вопросы: разве герпес 6 есть необходимость лечить и влияет ли он как-то на снижение иммунитета (Когда-то болел розеолой в раннем детстве,но точно не помню было или нет, яркой температуры 39 не было, зато была ветрянка в 9 месяцев) ? И какое его количество в норме должно быть по ПЦР? И какое количество стафилококка и пневмококка должно быть тоже в норме у ребёнка? Беспокоит, что очень часто болеет, в месяц не один раз, и вот два раза можно сказать был отит, сейчас опять с соплями, но вроде легко сами проходят на аквалоре и обильном питье
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что Мазок из ротоглотки на герпесвирусы не информативен, имеет большое значение для детей до года. Анализ указывает на то, что человек заражен, но не отражает активность вирусов. Герпес вирусы всегда хронические и вызывают проблемы и соответственно лечатся, только в период обострения. Для выявления обострения в подобных ситуациях показано обследование: пцр крови количество и кровь антитела IgM
Норма таких бактерий до 10 в 3,
До 10 в 5 погранично
Здравствуйте. Обострение в чем проявляется, можно уточнить, пожалуйста?
До 10 в 5 это норма и в ПЦР крови и в ПЦР слюны?
Обострение может быть в виде температуры, увеличении узлов, печени, селезенки
До 10 в 5 это норма по бакпосеву на бактерии
По пцр в крови на вирусы до 10 в 3 вирус может быть в норме
Здравствуйте!
Выявление вируса герпеса 6 типа в слюне (мазке из ротоглотки) может трактоваться как неактивное носительство вируса.
Попав в организм, вирус остается в неактивной форме и время от времени может обнаруживаться в слюне.
Для организма это не представляет опасности, это не патология, специального лечения не требует т.к. и нет препарата прямого противовирусного действия активного в отношении данного вируса, контролировать в динамике ПЦР слюны тоже смысла нет.
В отношении выявленных бактерий, до 10 в 5 степени обычно лечение они не требуют.
Здравствуйте. А нужно делать ПЦР крови на герпес6? И может ли этот герпес влиять на иммунитет, Из-за чего у ребёнка частые ОРВИ? Но никакой сыпи у него нет
Этого делать не требуется, т.к. в медикаментозном плане нет препаратов которые могут подавить активность вируса.
Иммуностимулирующие препараты, противовирусные на данный тип герпеса влияния не оказывают.
Герпес не оказывает влияния на частые ОРЗ у ребенка.
Чаще всего причина кроется в дефиците витаминов и микроэлементов, в частности дефицит железа, цинка, витамина Д.
То есть генферон и эргоферон бесполезны для герпеса? Мы на панике купили 20 свечей генферона, к сожалению
К сожалению, они не оказывают на него влияния, к тому же не имеют в принципе доказательной базы в лечении вирусных инфекций.
А изопринозин есть смысл пропивать против герпеса 6?
Тоже нет смысла принимать, он оказывает иммуностимулирующее действие. А в иммунную систему в детском возрасте лучше не вмешиваться. Иммунитет ребенка с инфекциями справится самостоятельно.
Кокки в носоглотке тоже можно не лечить? И может ли герпес как-то проявить себя? Или он просто есть в организме и всё?
Принятый ответ
Герпес однажды попал в организм и в ответ на это сформировались антитела, которые будут сохраняться пожизненно.
Он может реактивироваться, но для организма это не представляет опасности, по сути он просто есть и все, с этим делать ничего не требуется, ни лечить, ни как-то контролировать.
На счет кокков в носу на усмотрения лечащего врача после осмотра ребенка в первую очередь решение принимается в зависимости от жалоб. Обычно используют либо местное лечение, можно также обсудить применение бактериофагов.
Жалобы в виде частых ОРВИ считаются следствием размножения кокков?
И нужно ли делать перерыв с садиком на время лечения кокков, чтобы организм справился с кокками?
Здравствуйте. Я врач-инфекционист.
Обнаружение вгч6 в слюне означает, что ребёнок инфицированным данным вирусом. При этом данная ситуация не оказывает влияние на жалобы ребенка и не требует лечения.
Обнаружение в носоглотке стафилококка и пневмококка при наличии у ребенка симптомов заболевания требует лечения. Если мазок взят на фоне хорошего самочувствия, то никакие действия предпринимать не нужно
То есть из-за герпеса 6 не может быть общего снижения иммунитета? И кокки в степени 10/4 на фоне здорового состояния это норма? Мы уже просто не знаем, почему он так много болеет
Да. Герпес 6 типа у людей без серьезных заболеваний иммунной системы не вызывают проблем со здоровьем.
Обнаружение кокков - это носительство. Но, вероятнее всего, на фоне вирусной инфекции, бактерии начинают размножаться и вызвать бактериальные осложнения Лор -органов.
От размножения кокков может быть отит? Как же тогда уменьшить количество кокков?
Принятый ответ
Подскажите, пожалуйста, ребенок привит от пневмококка?
Да, превенар ставили
Здравствуйте, Ильмира.
1. Описанная ситуация типична для ребёнка, который начал ходить в детский коллектив. В саду дети постоянно обмениваются вирусами и инфекциями, поэтому в первые годы посещения многие болеют очень часто, иногда практически без светлых промежутков. Понимаю, что это тяжело и утомительно для вас как для родителей, но само по себе не говорит о серьёзных проблемах с иммунитетом. 2. По описанию видно, что ребёнок справляется с инфекциями хорошо, без тяжёлых осложнений. Со временем иммунная система натренируется, и частота болезней обычно уменьшается.
3. Вирус герпеса 6 типа у детей встречается очень часто. Большинство заражаются им в раннем возрасте, нередко именно в виде розеолы. После этого вирус может сохраняться в организме пожизненно, и его обнаружение по ПЦР само по себе не означает болезнь или причину частых ОРВИ. Связи между наличием ВГЧ-6 и снижением иммунитета в подобной ситуации нет.
4. Стафилококк и пневмококк также часто живут в носоглотке у здоровых детей, особенно посещающих сад. Их выявление в мазках не означает, что именно они вызывают постоянные болезни. Важнее состояние ребёнка и симптомы, а не анализ. У
5. Препараты для поднятия иммунитета, длительные схемы иммуномодуляторов не имеют доказанной эффективности для профилактики обычных детских ОРВИ. Наиболее полезны полноценный сон, питание, прогулки, физическая активность, достаточное питьё и спокойное наблюдение. В большинстве случаев дети постепенно перерастают период частых инфекций в течение нескольких лет посещения коллектива.
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Влдиславовна.
Понимаю, что вас беспокоят частые болезни ребенка. По результатам посева из носа получен рост двух микроорганизмов в не очень большом количестве. В такой ситуации стоит обсудить с лечащим врачом применение местных препаратов, содержащих антибиотики (Изофра).
По поводу герпеса 6 типа количество его в ротоглотке минимальное. Это хроническая инфекция, вирус постоянно находится в организме и периодически может появляться в различных средах. Для уточнения насколько он активен сдают кровь методом пЦР на вирус герпеса 6 типа и кровь на М антитела к этому вирусу.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад5 ответов
- 3 часа назад17 ответов
- 3 часа назад13 ответов
- 5 часов назад25 ответов