Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №4364404

Что вас беспокоит?

СКФ ниже нормы, креатинин выше

Здравствуйте! Моей маме 91 год. Сдали анализ крови -СКФ 38,1, креатинин 110,3. В декабре 2025 анализы были в норме - 50,2 и 87,62 соответственно. что это может быть?

Сахарный диабет.
91 год
29 Мая ·Просмотров: 187·Наталья

Принятый ответ

Добрый день , очень мало вводных данных. Причин для небольшого подъема креатинина масса( ишемическая болезнь серда и почек , сахарный диабет , прием обезболивающих, инфекции). Но самой частой причиной в таком почтенном возрасте является банальное обезвоживание . пусть пьет больше жидкости и пересдайте анализ. Но даже если он слегка повышен , для 91 года не самый плохой результат.

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленным данным ранее уже было зафиксировано снижение скорости клубочковой фильтрации, что говорит о длительно существующей повышенной нагрузке на почки и развитие хронической болезни почек. Это не отдельное заболевание, а следствие многих причин: длительно существующей гипертензии, сахарного диабета, приема лекарственных средств.
Повышение креатинина в анализе от 22.05.26 может быть на фоне любого воспалительного процесса, колебаний давления непосредственно перед сдачей крови, недостатком жидкости, диареей, повышением температуры и других причин.
Уточните, пожалуйста, кровь сдавали на фоне хорошего самочувствия? Имеются ли результаты других показателей крови и мочи?

В декабре 2025 анализы были в норме - 50,2 и 87,62 соответственно.

СКФ 50,2 мл/мин это уже не норма, а снижение скорости клубочковой фильтрации соответствующее 3А стадии хронической болезни почек. Поэтому я и написала, что можно вести речь об уже длительно существующем снижении почечной функции

Есть еще следующие показатели крови - гемоглобин гликированный 6,4, глюкоза 4,17, общий белок 70,57, мочевина 10,38, холестирин 6,36, ЛПНП 4,54, билирубин 4,65.

Я приложила результат СКФ от декабря, там написано норма...

Нормой СКФ считается показатель от 60 мл/мин и выше. Это указано во всех нормативных и клинических рекомендациях по нефрологии. Лаборатория могла указать норму ошибочно.
В дополнительно представленных анализах отмечается увеличение мочевины, что также является показателем работы почек. Но этого недостаточно, чтобы иметь полную картину.
В подобной ситуации обычно рекомендуют очный осмотр врача терапевта, сдать общий анализ мочи, общий анализ крови
Причиной повышения креатинина может быть инфекция мочевыводящих путей, которая часто протекает незаметно у пожилых людей с сахарным диабетом.

Спасибо большое

Рада была помочь

Принятый ответ

Здравствуйте.

По представленным данным отмечается снижение функции почек (СКФ 38 мл/мин/1,73 м2, креатинин 110 мкмоль/л), что может соответствовать хронической болезни почек на фоне сахарного диабета. Для уточнения риска прогрессирования рекомендую выполнить анализ мочи на альбумин-креатининовое соотношение и общий анализ мочи.

При наличии альбуминурии необходимо обсудить с лечащим врачом назначение нефропротективной терапии: ингибиторов АПФ или БРА, а также препаратов группы ингибиторов SGLT2 (флозинов - форсига или джардинс) при отсутствии противопоказаний. Также желательно оценить уровень HbA1c и контроль артериального давления.

Спасибо большое!

Рад был помочь! 🤝🏻

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее наличие снижения функции почек в виде хронической почечной недостаточности на фоне течения сахарного диабета (хбп выставляется если креатинин повышен не менее трех месяцев). Это довольно распространённая ситуация при большом стаже сахарного диабета.
Дополнительно дегается узи почек, где могут быть признаки нефросклероза и для исключения воспаления как причины повышения креатинина), общий анализ крови и мочи. Для торможение снижения функции почек в таких случаях наиболее эффективные методы это удовлетворительный контроль сахара крови, хороший контроль артериального давления, а также можно начать прием препарата для защиты почек которые назначаются также и при сахарном диабете второго типа (после дообследования) . Препарат называется Дапаглифлозин (форсига 10 мг утром).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.