Что вас беспокоит?
Анализ Фемофлор на 14 недели беременности .
Сейчас 14-я неделя второй беременности. На 8-й неделе беременности взяли мазок, который был в норме, и никакие симптомы меня не беспокоили, но в посеве из влагалища нашли стрептококк агалактика 10 в 8-й степени (у меня такой же был при первой беременности — ничего не беспокоило, и родила здорового ребенка), анализ мочи идеальный . Но в этот раз гинеколог настояла, что нужно лечить Флуомизином лечила 6 дней, и после лечения появился только наружный слабый зуд. Назначали Макмирор на 6 дней. Использовала, и примерно через неделю решила сделать Фемофлор самостоятельно. И вот такая картина. Выделения белые с легким слабо-желтым оттенком. Никогда не было запаха, и сейчас нет зуда. Шейка на УЗИ — 39,9 мм. Принимаю Дюфастон, так как было много эпизодов кровотечения в первом триместре из-за гематомы (сейчас её нет).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
На самом деле, если говорить строго, то бак посев и этот микроорганизм нас интересует на сроке уже 35 недель и именно в плане родов, потому что считается, что опасность он несёт именно в родах и поэтому с целью профилактики введение антибиотика производится во время родов, во время беременности даже при обнаружении казалось бы в высоком титре как правило лечение не нужно, в целом даже анализ этот не проводится, другое дело если действительно есть какие-то жалобы- выраженный зуд, покраснение, неприятный запах и тд , местными средствами здесь не обойтись, даже клиндамицин, который из местных препаратов обычно применяется в похожих случаях при наличии симптомов, будет неэффективен согласно посеву и здесь остается только прием антибиотиков внутрь, например амоксиклав, именно его обычно и используют в момент родов, но на самом деле врачи гинекологи женских консультаций часто «страхуются» и назначают этот антибактериальный препарат и во время беременности, особенно когда большой титр, результат анализа в целом это и показывает, условно патогенные микроорганизмы есть, но нельзя сказать, что анализ прям критически плохой.
Подскажите пожалуйста, это опасно для плода? Мне сказали что плод может заразиться.
И получается снижение лактобактерии получилось после свечи? И еще есть ли у меня бактериальный вагиноз?
Это действительно может быть опасно, но в момент родов, когда малыш может заразиться , то есть в современности доказано, что во время беременности опасности для малыша нет как таковой, даже если провести полный курс антибактериальной терапии, то поскольку этот микроорганизм условный патоген и он в целом вновь легко может колонизировать влагалище и дальше там существовать, то есть в долгосрочной перспективе по большому счёту сильно большого смысла нет, да , в моменте количество снизится и он будет подавлен, но он не будет истреблён полностью, именно поэтому мы наблюдаем за беременностью (именно поэтому посев на этот микроорганизм не берётся на малых сроках беременности по протоколу, а производится лишь 35-37 недель), если вдруг появляются какие-то симптомы, жалобы или плохой анализ мочи, то антибактериальная терапия проводятся, конечно.
Да, по анализу можно сказать что доля лактобактерий снижена, но как такового бактериального вагиноза по результату анализа предположить нельзя, нередко в похожих случаях « любят» назначить препараты лактобактериями, но лучше использовать их внутрь, так как местное применение может спровоцировать молочницу, например Дуожиналь.
Я поняла. Спасибо за ответ.
Была рада помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, по мазку на оценку микрофлоры влагалища-фемофлор выявлены условно-патогенные микроорганизмы-анаэробы и снижение количества полезной микрофлоры-лактобактерий, что говорит о наличии анаэробного дисбиоза. Бета-гемолитический стрептококк не требует лечения во время беременности, если нет жалоб на зуд, жжение, неприятный запах из половых путей, изменения характера выделений. Его наличие указывается в обменной карте и во время родов будет проводится антибиотикопрофилактика, чтобы снизить титр возбудителя и исключить инфицирование малыша при прохождении через родовые пути. Если нет жалоб, то лечение не требуется, можно лишь рекомендовать восстановление микрофлоры после местного лечения с помощью капс. Дуожиналь по 2 капс.5 дней, далее по 1 капс. 10дней.
А бактериальный вагиноз у меня есть? Переживаю что состояние лактобактерии ухудшились именно зачет свечи.
Если нет жалоб на неприятный запах из половых путей, то с большей долей вероятности это все же не баквагиноз. Вагинальное лечение не помогло в плане лечения стрептококка, тк чувствительность препаратов для местного применения низкая в отношении данного возбудителя, а вот полезные-лактобактерии значимо сократились на фоне терапии. Их уровень надо восстановить, тогда и будут микроорганизмы в половых путях, которые своим ростом подавят условно-патогенную микрофлору-снизят её титр.
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда.
Стрептококк агалактика-это условно-патогенная флора, которая в норме живёт во влагалище и в течение беременности лечения не требует, если не проявляется какими-либо симптомами.
То же самое касается выявленной флоры по фемофлору.
Это не ИППП и не заразно и на течение беременности никак не влияет.
Единственное, стрептококк требует антибиотикопрофилактики в родах.
То, есть, если в течение беременности выявляется стрептококк агалактика, то в родах ставят капельницы с антибиотиком.
Во время беременности он не опасен, так как малыш защищён плодным пузырем.
Поэтому, если сейчас нет никаких жалоб, то лечения не требуется
А в Фемофлор остальные показатели в норме? Я так поняла зачет свечи получилось снижение лактобактерии. Есть бактериальный вагиноз? Нужно как-то лечить Гарднерелла? Запаха и симптомов сейчас нету. Фемофлор сделала через неделю после свечи.
Если нет никаких симптомов, то лечение не требуется, лактобактерии самостоятельно восстанавливаются. Гарднерелла и другая условно-патогенная флора, выявленная по фемофлору, также имеет место быть в норме во влагалище. Ориентируются именно на наличие жалоб
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Указанная микрофлора относится к условно-патогенной микрофлоре влагалища и может присутствовать в норме у здоровых женщин в половых путях. Потенциальную опасность для ребёнка представляет только стрептококк агалактика (стрептококк группы В) именно в процессе родов, поэтому в подобных случаях рекомендуют внутривенное введение антибиотика в родах.
До родов при отсутствии жалоб лечение в таких случаях обычно не рекомендуют.
Полезная лактофлора может восстанавливаться самостоятельно.
В Фемофлор есть признаки бактериальный вагиноз?
Фемофлор делала неделю после лечения.
Я переживаю из за риска внутриутробного инфицирования плода.
Указанные результаты могут говорить о снижении концентрации полезных лактобактерий, но это может быть также и следствием недавней санации влагалища.
При отсутствии симптомов дополнительную санацию в подобных случаях обычно не рекомендуют. Лактофлора может восстанавливаться самостоятельно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь, стрептококк относится к условно патогенной флоре и вне жалоб на выделения зуд или жжение в период беременности он не требует лечения. Опасность может возникнуть только при прохождении через родовые пути, поэтому при обнаружении стрептококка в период родов назначают антибиотикопрофилактику.
В анализе Фемофлор есть бактериальный вагиноз? Фемофлор делала неделю после лечения.
Я переживаю из за риска внутриутробного инфицирования плода.
Здравствуйте. По анализу есть только условно патогенная флора. Она не приводит к внутриутробному инфицированию.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад7 ответов
- 3 часа назад9 ответов
- 3 часа назад15 ответов
- 4 часа назад4 ответа