Скудные месячные

Екатерина Топилина29 Мая

5.0

Гинеколог

95 991 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. В течение жизни менструальный цикл может менять свой характер, в качестве обследования можно рекомендовать пройти УЗИ малого таза на пятый Седьмой день цикла и на второй день цикла сдать анализ на половые гормоны

Елена Абрамович29 Мая

5.0

Гинеколог, Акушер

69 733 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
Не накапливаться эндометрий  может по разным причинам:
1. В первую очередь, обычно,  исключают гормональный фактор. Сдают анализ крови на гормоны на 3-5 день цикла: ЛГ, ФСГ, АМГ, эстрадиол, пролактин. Если причина в этом, то рекомендуют применение гормональных эстрогенсодержащих препаратов.
2. Во вторую очередь, исключают воспалительный фактор. Дополнительно рекомендуют выполнить УЗИ ОМТ через 7 дней после овуляции, чтобы оценить толщину эндометрия. Если будет от 8 мм и более - норма.
Если меньше, рекомендуют провести пайпель - биопсию эндометрия с ИГХ-исследованием с определением CD20, CD138, CD56, HLA-DR. Возможно, что причина в хроническом эндометрите.

Ара Унанян29 Мая

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

7 322 консультации

Принятый ответ

Скудные менструации 4 месяца подряд не стоит “восстанавливать” вслепую: в подобных случаях сначала обычно ищут причину уменьшения объема выделений.

Если менструации приходят в срок, длятся 2-3 дня, но стали значительно скуднее, чаще рассматриваются гормональные причины: стресс, снижение или набор веса, дефицит питания, интенсивные нагрузки, нарушения функции щитовидной железы, повышение пролактина, СПКЯ, снижение овариального резерва, а также изменения эндометрия после воспаления или внутриматочных вмешательств. Сгустки при малом объеме выделений могут быть участками свернувшейся крови или эндометрия и сами по себе не доказывают опасное состояние.

В подобных случаях рационально выполнить тест на беременность или кровь на ХГЧ, УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла, ТТГ, пролактин, ФСГ, ЛГ, эстрадиол на 2-5 день цикла; при нерегулярном цикле или признаках избытка андрогенов - общий тестостерон, свободный тестостерон или индекс свободных андрогенов, ДГЭА-С, 17-ОН-прогестерон. По результатам обычно становится понятно, нужно ли наблюдение, коррекция образа жизни, лечение гормонального нарушения или дообследование эндометрия.

Резеда Шагалиева31 Мая

5.0

Гинеколог, Акушер

35 793 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте !
Для восстановления нормального менструального цикла необходимо найти точную причину скудных выделений, так как появление сгустков на фоне дефицита объема часто указывает на механическое препятствие току крови или гормональный сбой. В первую очередь рекомендуется пройти УЗИ органов малого таза строго на 5–7 день цикла, чтобы оценить толщину эндометрия и исключить спайки или полипы в матке. Далее рекомендуется сдать кровь на гормоны на 2–5 день цикла (ФСГ, АМГ, Эстрадиол, Пролактин, ТТГ), чтобы проверить яичники на предмет истощения и оценить работу щитовидной железы. Самостоятельный прием любых гормональных или народных средств до получения результатов обследования не рекомендуется , так как тактика лечения подбирается исключительно под выявленную причину.

Анна Серебрякова31 Мая

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

16 955 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Юлия, сами по себе скудные менструации не являются заболеванием и не требуют «восстановления», если цикл регулярный. Однако если менструации стали заметно скуднее только в последние месяцы, имеет смысл разобраться в причине. Чаще всего это связано с изменением овуляции, колебаниями массы тела, стрессом, физическими нагрузками, приемом лекарств или индивидуальными особенностями работы яичников. Сгустки могут образовываться даже при относительно скудных выделениях. В такой ситуации целесообразно выполнить УЗИ органов малого таза на 5–7 день цикла и оценить уровень ТТГ, пролактина и ферритина. Если по обследованию всё благополучно, а цикл остается регулярным, то такие менструации могут быть вариантом нормы и специального лечения не требуют.