Принимаю варфарин с 2022г, причина аортальный клапан искусственный

Елена Бородай29 Мая

3.3

Гинеколог, Акушер

1 913 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна! Понимаю ваши волнения. При дозе варфарина менее 5 мг/сут риск эмбриопатии минимален. Если же у вас доза больше, то рекомендуется обсудить с профильным специалистом (кардиологом/кардиохирургом/гематологом) снижение дозировки на весь период беременности с переходом на гепарины за 2-4 недели до родов с контролем показателей крови. Здоровья вам и легкого течения беременности!

Алена Гринева30 Мая

4.5

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

3 601 консультация

Принятый ответ

Анна, здравствуйте!
Понимаю ваши переживания.
Обычно в такой ситуации при наступлении беременности рассматривается замена варфарина на нефракционированном гепарине (НФГ) ил низкомолекулярный гепарин (НМГ) в период с 5 до 12 недели с последующим возобновлением приёма варфарина до 35 недели. С 36 недели и до родов опять замена на гепарин.
Данный вид терапии должен подобрать ваш врач кардиолог

Анастасия Рогозина31 Мая

3.9

Гинеколог, Акушер, Онколог

1 306 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
у Варфарина есть тератогенный эффект на плода.

Многие кардиохирурги рекомендуют перевод пациентки на низкомолекулярные гепарины (НМГ, например, эноксапарин) в ранние сроки для защиты плода, однако гепарины менее эффективны для защиты самого искусственного клапана и требуют очень точного дозирования.
Проконсультируйтесь с кардиологом по поводу этого вопроса.
А вообще вынашивают беременность с протезированными клапанами.
Счастливой Вам беременности.

Резеда Шагалиева31 Мая

5.0

Гинеколог, Акушер

35 784 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте !
Беременность 5–6 недель на фоне механического протеза аортального клапана и протеза восходящей аорты относится к наивысшему классу риска по ВОЗ, что требует экстренной госпитализации в специализированный кардиоакушерский стационар. Главная цель замена Варфарина для исключения тяжелых пороков плода и его замена на терапевтические дозы Клексана под обязательным ежедневным контролем анти-Ха активности крови. Параллельно необходим мониторинг артериального давления строго до 120/80 мм рт. ст., предотвращающий расслоение аорты и тромбоз клапана, также проведение экспертной ЭхоКГ.

Алексей Запорожский31 Мая

2.2

Терапевт, Анестезиолог-реаниматолог

2 276 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Описанная вами ситуация рекомендует незамедлительное посещение врача кардиолога для возможного замещения варфарина на клексан для снижения тератогенного эффекта